De ce fiecare reacție anafilactică necesită o călătorie la camera de urgență

Prezentare generală

Există puține lucruri mai înspăimântătoare decât să ai sau să fii martor la o reacție anafilactică. Simptomele pot merge de la rău la rău foarte repede și pot include:

• probleme de respirație
• urticarie
• umflarea feței
• vărsături
• bătăi rapide ale inimii
• leșin

Dacă sunteți martor la cineva care are simptome anafilactice sau dacă aveți simptome, sunați imediat serviciile de urgență.

Dacă ați avut o reacție alergică severă în trecut, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi prescris o injecție de urgență cu epinefrină. O injectare de epinefrină de urgență cât mai repede posibil îți poate salva viața – dar ce se întâmplă după epinefrină?

În mod ideal, simptomele dumneavoastră vor începe să se amelioreze. Uneori chiar se pot rezolva complet. Acest lucru vă poate face să credeți că nu mai sunteți în niciun pericol. Cu toate acestea, acesta nu este cazul.

O deplasare la camera de urgență (ER) este încă necesară, indiferent cât de bine te-ai simți după reacția ta anafilactică.

Când să utilizați epinefrina

Epinefrina ameliorează, de obicei, cele mai periculoase simptome ale anafilaxiei, inclusiv umflarea gâtului, dificultăți de respirație și tensiune arterială scăzută.

Este tratamentul de alegere pentru oricine se confruntă cu anafilaxie. Dar trebuie să administrați epinefrină în primele minute după începerea reacției alergice pentru ca aceasta să fie cea mai eficientă.

Rețineți că ar trebui să administrați epinefrină numai unei persoane căreia i s-a prescris medicamentul. De asemenea, ar trebui să urmați cu atenție instrucțiunile. Dozele variază, iar afecțiunile medicale individuale pot afecta modul în care o persoană reacționează la aceasta.

De exemplu, epinefrina ar putea provoca un atac de cord la cineva cu boli de inima. Acest lucru se datorează faptului că accelerează ritmul cardiac și crește tensiunea arterială.

Dați o injecție de epinefrină dacă cineva a fost expus la un declanșator al alergiei și:

• are dificultăți de respirație
• are umflare sau senzație de senzație în gât
• se simte amețit

De asemenea, administrați o injecție copiilor care au fost expuși la declanșator alergic și:

• au leșinat
• vărsă în mod repetat după ce au mâncat un aliment la care sunt foarte alergici
• tușesc mult și au dificultăți în a-și trage respirația
• au umflarea feței și a buzelor
• au mâncat un aliment la care se știe că sunt alergici

Cum se administrează epinefrina

Înainte de a utiliza auto-injectorul, citiți instrucțiunile. Fiecare dispozitiv este puțin diferit.

Important

Când primești rețeta de auto-injector de epinefrină de la farmacie, ÎNAINTE să ai nevoie, examinează-l pentru orice deformare. Mai exact, uitați-vă la carcasa de transport și asigurați-vă că nu este deformată și că auto-injectorul va aluneca cu ușurință. De asemenea, examinați capacul de siguranță (de obicei albastru) și asigurați-vă că nu este ridicat. Ar trebui să fie la același nivel cu părțile laterale ale auto-injectorului. Dacă vreunul dintre auto-injectoarele dumneavoastră nu alunecă cu ușurință din carcasă sau are un capac de siguranță ușor ridicat, duceți-l înapoi la farmacie pentru un înlocuitor. Aceste deformări pot provoca o întârziere în administrarea medicamentului, iar orice întârziere a unei reacții anafilactice poate pune viața în pericol. Deci, din nou, ÎNAINTE de a avea nevoie, vă rugăm să examinați auto-injectorul și să vă asigurați că nu există deformări.

În general, pentru a face o injecție cu epinefrină, urmați pașii de mai jos:

1. Glisați auto-injectorul din carcasa de transport.
2. Înainte de utilizare, capacul de siguranță (de obicei albastru) trebuie îndepărtat. Pentru a face acest lucru corect, țineți corpul auto-injectorului în mâna dominantă și cu cealaltă mână trageți capacul de siguranță în sus cu cealaltă mână. NU încercați să țineți stiloul injector (pen-ul) într-o mână și să scoateți capacul cu degetul mare al aceleiași mâini.
3. Țineți injectorul în pumn, cu vârful portocaliu îndreptat în jos și brațul pe o parte.
4. Întindeți-vă brațul pe o parte (ca și cum ați face un înger de zăpadă), apoi coborâți-vă rapid pe o parte, astfel încât vârful auto-injectorului să intre direct în coapsă pe lateral cu o oarecare forță.
5. Țineți-l acolo și apăsați și mențineți apăsat timp de 3 secunde.
6. Scoateți auto-injectorul de pe coapsă.
7. Puneți auto-injectorul înapoi în carcasă și MERGIȚI Imediat la departamentul de urgență al celui mai apropiat spital pentru a fi examinat de un medic și pentru a elimina auto-injectorul.

După ce faceți injecția, sunați la 911 sau la serviciile locale de urgență dacă nu ați făcut-o deja. Spuneți dispecerului despre reacția anafilactică.

În timp ce așteptați intervenții de urgență

În timp ce așteptați sosirea asistenței medicale, luați acești pași pentru a vă proteja pe dumneavoastră sau pe persoana care are reacția:

• Îndepărtați sursa alergiei. De exemplu, dacă o înțepătură de albină a provocat reacția, îndepărtați înțepătura folosind un card de credit sau o pensetă.
• Dacă persoana are impresia că este pe cale să leșine sau că leșin, așează persoana pe spate și ridică picioarele, astfel încât sângele să poată ajunge la creier. Le poți acoperi cu o pătură pentru a le ține de cald.
• Dacă vărsă sau au probleme cu respirația, mai ales dacă sunt însărcinate, așezați-le și chiar puțin înainte, dacă este posibil, sau așezați-le pe o parte.
• Dacă persoana devine inconștientă, întindeți-o cu capul înclinat pe spate, astfel încât căile respiratorii să nu fie închise și verificați pulsul. Dacă nu există puls și persoana nu respiră, dați două respirații rapide și începeți compresiile toracice CPR.
• Dați alte medicamente, cum ar fi un antihistaminic sau un inhalator, dacă au respirație șuierătoare.
• Dacă simptomele nu se ameliorează, administrați persoanei o altă injecție de epinefrină. Dozele ar trebui să apară la 5 până la 15 minute.

Risc de anafilaxie de rebound după epinefrină de urgență

O injecție de epinefrină de urgență ar putea salva viața unei persoane după o reacție anafilactică. Cu toate acestea, injecția este doar o parte a tratamentului.

Toți cei care au avut o reacție anafilactică trebuie să fie examinați și monitorizați într-o cameră de urgență. Acest lucru se datorează faptului că anafilaxia nu este întotdeauna o singură reacție. Simptomele pot reveni, revenind la ore sau chiar zile după ce ați primit o injecție cu epinefrină.

Cele mai multe cazuri de anafilaxie apar rapid și se rezolvă complet după ce sunt tratate. Cu toate acestea, uneori simptomele se îmbunătățesc și apoi reîncep câteva ore mai târziu. Uneori nu se îmbunătățesc ore sau zile mai târziu.

Reacțiile anafilactice apar în trei modele diferite:

• Reacție unifazică. Acest tip de reacție este cel mai frecvent. Simptomele ajung la maxim în decurs de 30 de minute până la o oră după ce sunteți expus la alergen. Simptomele se ameliorează în decurs de o oră, cu sau fără tratament, și nu revin.
• Reacție bifazică. Reacțiile bifazice apar atunci când simptomele dispar timp de o oră sau mai mult, dar apoi revin fără a fi reexpus la alergen.
• Anafilaxie prelungită. Acest tip de anafilaxie este relativ rar. Reacția poate dura ore sau chiar zile fără a se rezolva complet.

Recomandările de la Joint Task Force (JTF) privind parametrii de practică recomandă ca persoanele care au avut o reacție anafilactică să fie monitorizate într-o sala de urgență timp de 4 până la 8 ore după aceea.

Grupul de lucru recomandă, de asemenea, să fie trimiși acasă cu o rețetă pentru un auto-injector de epinefrină – și un plan de acțiune despre cum și când să-l administreze – din cauza posibilității unei recidive.

Îngrijirea ulterioară a anafilaxiei

Riscul unei reacții anafilactice de rebound face ca evaluarea medicală adecvată și îngrijirea ulterioară să fie cruciale, chiar și pentru persoanele care se simt bine după tratamentul cu epinefrină.

Cand mergi la urgente pentru a fi tratat pentru anafilaxie, medicul va face un examen complet. Personalul medical vă va verifica respirația și vă va oferi oxigen dacă este necesar.

Dacă continuați să respirați șuierător și aveți dificultăți de respirație, vi se pot administra alte medicamente pe cale orală, intravenoasă sau cu un inhalator pentru a vă ajuta să respirați mai ușor.

Aceste medicamente pot include:

• bronhodilatatoare
• steroizi
• antihistaminice

De asemenea, vei primi mai multă epinefrină dacă ai nevoie. Veți fi observat cu atenție și veți fi acordat imediat asistență medicală dacă simptomele dumneavoastră revin sau se agravează.

Persoanele cu reacții foarte severe pot avea nevoie de un tub de respirație sau de o intervenție chirurgicală pentru a-și deschide căile respiratorii. Cei care nu răspund la epinefrină ar putea avea nevoie de acest medicament prin venă.

Prevenirea viitoarelor reacții anafilactice

Odată ce ați fost tratat cu succes pentru o reacție anafilactică, scopul dvs. ar trebui să fie să evitați alta. Cel mai bun mod de a face asta este să stai departe de declanșatorul alergiei.

Dacă nu sunteți sigur ce a cauzat reacția dvs., consultați un alergolog pentru o înțepătură pe piele sau un test de sânge pentru a vă identifica declanșatorul.

Dacă sunteți alergic la un anumit aliment, citiți etichetele produselor pentru a vă asigura că nu mâncați nimic care să îl conțină. Când luați masa în oraș, informați serverul despre alergiile dvs.

Dacă sunteți alergic la insecte, purtați un agent de respingere a insectelor ori de câte ori ieșiți în aer liber vara și rămâneți bine acoperit cu mâneci lungi și pantaloni lungi. Luați în considerare opțiunile de îmbrăcăminte ușoară pentru exterior, care vă mențin acoperit, dar răcoros.

Nu loviți niciodată în albine, viespi sau viespi. Acest lucru le poate determina să vă înțepe. În schimb, îndepărtează-te încet de ei.

Dacă sunteți alergic la medicamente, spuneți fiecărui medic pe care îl vizitați despre alergia dvs., astfel încât să nu vă prescrie acel medicament. De asemenea, anunțați-vă farmacistul. Luați în considerare purtarea unei brățări de alertă medicală pentru a informa personalul de urgență că aveți o alergie la medicamente.

Purtați întotdeauna cu dvs. un auto-injector de epinefrină, în cazul în care veți întâlni în viitor o alergie. Dacă nu l-ați folosit de ceva timp, verificați data pentru a vă asigura că nu a expirat.