De ce tulburarea depresivă majoră este subdiagnosticată și netratată în comunitățile negre și hispanice

Diferențele de prezentare

Simptomele depresiei le pot imita pe cele ale altor afecțiuni mentale și fizice. Unele semne și simptome ale depresiei sunt:

• tristețe sau anxietate persistentă
• sentiment deznădăjduit, pesimist, lipsit de valoare, vinovat
• iritabilitate, frustrare
• lipsa de interes pentru activități plăcute
• energie scăzută, oboseală
• probleme de concentrare, memorie, luare a deciziilor
• modificări ale somnului și ale apetitului
• dureri și dureri inexplicabile
• gânduri de autovătămare

Potrivit Alianței Naționale pentru Bolile Mintale (NAMI), o persoană de culoare poate avea mai multe șanse să descrie simptome fizice, cum ar fi dureri și dureri. Această diferență cheie poate întârzia un diagnostic adecvat.

niste cercetare sugerează că, în comparație cu oamenii albi, afro-americanii sunt mai susceptibili de a avea depresie, adică:

• prelungit
• cronic (pe termen lung)
• grav debilitant

A studiu 2020 a constatat că depresia severă este semnificativ mai mare în rândul persoanelor de culoare, hispanici sau de rase multiple sau nespecificate, comparativ cu persoanele albe non-hispanice. Participanții de culoare și hispanici au avut niveluri mai ridicate de:

• tristeţe
• incapacitatea de a experimenta plăcerea (anhedonie)
• probleme cu mișcările sau activitatea musculară asociate cu procese mentale (simptome psihomotorii)

Cauze și factori de risc pentru depresie

Cercetătorii nu cunosc cauza exactă a depresiei. Dar factorii care contribuie includ:

• genetica
• istoric familial sau personal de depresie
• schimbări majore în viață, traume sau stres
• efecte secundare ale medicamentelor, boli de bază sau consum de substanțe

Alți factori de risc sunt adversitatea sau stresul cronic din cauza:

• rasism
• discriminare
• poziție socioeconomică scăzută

Discriminarea rasială auto-percepută este legat la înrăutățirea sănătății mentale și fizice în rândul afro-americanilor. Acest lucru pare să afecteze femeile mai mult decât bărbații.

Bariere în calea diagnosticului și tratamentului

niste cercetare sugerează că ratele depresiei sunt mai mari în rândul persoanelor albe decât în ​​rândul afro-americanilor. Alte cercetări indică faptul că ratele sunt probabil aceleași. Dar este subdiagnosticat în rândul oamenilor de culoare și hispanici.

Potrivit unui sondaj al Asociației Blue Cross Blue Shield pe 2.700 de adulți, barierele în calea diagnosticului și tratamentului includ:

• Stigmatul social: Sondajul a constatat că 54% dintre oamenii de culoare și 47% dintre cei hispanici au spus că cei cu probleme de sănătate mintală din comunitățile lor sunt priviți cu dispreț. Doar 38% dintre respondenții albi au spus același lucru.
• Accesul la îngrijire: Când respondenții negri și hispanici au avut acces la profesioniști din domeniul sănătății mintale și comportamentale, rata de diagnosticare a crescut.
• Nevoia de competență culturală: Persoanele de culoare și hispanici aveau mai multe șanse să dorească ajutor de la cineva de aceeași rasă sau etnie, mediu cultural și experiențe de viață similare.
• Abordare așteptare: Respondenții negri și hispanici au avut mai multe șanse să încerce să se ocupe mai întâi de lucrurile pe cont propriu.
• Lipsa de încredere în sistem: Acest aspect provine dintr-o lungă istorie de prejudecăți și discriminare. Din cauza acestor experiențe negative, oamenii de culoare și hispanicii au avut tendința de a căuta ajutor în afara sistemului de sănătate. Aceasta includea, în general, prietenii, familia și organizațiile comunitare și religioase.

A studiu 2020 care implică 25.503 de adulți în vârstă, au găsit diferențe rasiale și etnice semnificative în depresia târzie a vieții. Persoanele de culoare din studiu au fost mai puțin susceptibile de a primi medicamente sau consiliere pentru depresie în raport cu nivelurile simptomelor. Și femeile de culoare au avut 80% mai puține șanse decât femeile albe non-hispanice de a primi tratament.

Comunicarea poate prezenta o altă barieră în cadrul comunității hispanice. Atât limba, cât și cultura pot afecta modul în care descrii simptomele. Ele pot afecta, de asemenea, percepția medicului asupra simptomelor dumneavoastră.

Chiar și diferențele subtile de comunicare pot contribui la diagnosticarea greșită. De asemenea, pot complica lucrurile atunci când încearcă să urmeze un plan de tratament.

Tratament pentru depresie

Tratamentul pentru depresie poate implica o combinație de terapii. Aceasta poate include medicamente precum:

• antidepresive
• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
• inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (IRSN)

Psihoterapiile, cum ar fi terapia vorbirii și terapia cognitiv-comportamentală, pot ajuta, de asemenea, cu depresia.

Factorii stilului de viață, cum ar fi exercițiile regulate și acordarea de prioritate unui somn bun, ar trebui să facă, de asemenea, parte din planul dumneavoastră de tratament.

Poate ajuta să beneficiați de sprijinul comunității. Cercetare sugerează că identitatea etnică printre afro-americani este un factor de protecție împotriva bolilor mintale. Acest lucru se poate datora:

• un sentiment de angajament și apartenență
• Fiind implicat
• având sentimente pozitive despre grup

Găsirea ajutorului

Este în regulă să întrebi dacă un medic a tratat alte persoane din rasa, etnia sau cultura ta. De asemenea, puteți întreba dacă vorbesc fluent limba dvs. sau dacă vor lucra cu un interpret.

O altă întrebare bună este dacă au avut formarea competențelor culturale. Această formare se concentrează pe îmbunătățirea calității îngrijirii pentru persoanele din medii diverse.

Medicul dumneavoastră ar trebui să fie capabil să:

• ascultați cu atenție și înțelegeți-vă preocupările
• comunică eficient
• integrați-vă mediul cultural în planul de îngrijire
• tratați-vă cu respect și demnitate

Puteți începe o căutare pentru un profesionist în sănătate mintală solicitând recomandări de la:

• un medic primar sau alt profesionist medical
• familie si prieteni
• organizatii comunitare

De asemenea, puteți găsi profesioniști în domeniul sănătății mintale prin intermediul acestor baze de date care pot fi căutate:

• Asociația Americană de Psihiatrie
• Societatea Americană de Psihiatrie Hispanică
• Asociația Psihologilor Negri
• Alianța Neagră pentru Sănătate Mintală
• Terapia Latinx
• Administrația pentru abuzul de substanțe și serviciile mentale

NAMI are o rețea de peste 600 de organizații de stat și afiliate în întreaga țară. Aceasta include grupuri de sprijin gratuite, conduse de colegi, unde vă puteți conecta cu alții și împărtăși experiențe. Puteți folosi instrumentul de căutare pentru a găsi un NAMI local și pentru a afla mai multe.

Tulburarea depresivă majoră poate afecta pe oricine. Dar este adesea subdiagnosticat și subtratat în comunitățile de negru și hispanic.

Stigmatul social, prezentarea diferită a simptomelor și lipsa profesioniștilor locali în domeniul sănătății mintale pot juca un rol.

Depresia nu este vina ta. Și poate fi tratată eficient. Dacă crezi că ai putea avea depresie, fă primul pas și cere ajutor. Îmbunătățirea începe cu obținerea unui diagnostic corect.