Despre disfuncția corzilor vocale

Simptomele VCD

Dacă un episod acut este ușor, este posibil să nu aveți niciun simptom.

Când aveți simptome, cele mai multe dintre ele sunt cauzate de aerul inhalat care se deplasează printr-o zonă mai mică decât de obicei. Acestea apar brusc și pot imita un atac de astm.

Simptomele disfuncției corzilor vocale includ:

• dificultăți de respirație
• senzația că te sufoci, numită și foame de aer

• respirație șuierătoare, mai ales în timpul inhalării

• stridor, care este un sunet înalt în timpul inhalării

• tuse cronică
• curățarea cronică a gâtului

• senzație de strângere a gâtului sau de sufocare

• răgușeală sau voce slabă

• senzație de apăsare în piept sau durere în piept

Aceste simptome pot fi înfricoșătoare, mai ales când apar brusc. Unii oameni se simt anxioși, panicați și speriați când le primesc. Acest lucru vă poate face și mai greu să respirați.

La cineva cu astm bronșic, simptome similare pot însemna că are un atac sever care poate pune viața în pericol și necesită tratament imediat. O diferență importantă între ele este că respirația șuierătoare se aude atunci când expirați cu astm, dar se aude atunci când inhalați cu VCD.

Diagnosticarea VCD

Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră și despre posibilele cauze ale episoadelor dumneavoastră de respirație dificilă. Unele întrebări vă pot ajuta medicul să determine dacă aveți VCD sau astm. Ei vă pot întreba:

• pentru a vă descrie simptomele exacte: VCD provoacă șuierătoare în timpul inspirului, astmul provoacă șuierături în timpul expirării
• la ce oră din zi se întâmplă episoadele: VCD nu se întâmplă când dormi, atacurile de astm pot
• dacă ceva vă îmbunătățește sau înrăutățește simptomele: inhalatoarele pot declanșa un atac de VCD sau îl pot agrava, de obicei îmbunătățesc simptomele astmului
• dacă un medic a confirmat diagnosticul de VCD uitându-vă la corzile dvs. vocale

Poate fi greu să diferențiezi VCD și astmul. Un studiu a arătat peste 40 la sută dintre persoanele cu VCD sunt diagnosticate greșit ca având astm.

Medicul dumneavoastră ar putea observa dacă vă apucați de gât sau arătați spre el atunci când vă descrieți simptomele. Persoanele cu VCD tind să facă acest lucru în mod inconștient.

Teste

Există câteva teste pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza pentru a diagnostica VCD. Pentru a fi utile, testele trebuie efectuate în timp ce aveți un episod. În caz contrar, testul este de obicei normal.

Spirometrie

Un spirometru este un dispozitiv care măsoară cât de mult aer inhalați și expirați. De asemenea, măsoară cât de repede se mișcă aerul. În timpul unui episod de VCD, va afișa o cantitate mai mică de aer care intră decât de obicei, deoarece este blocat de corzile voastre.

Laringoscopia

Un laringoscop este un tub flexibil cu o cameră atașată. Este introdus prin nas în laringe, astfel încât medicul să vă poată vedea corzile vocale. Când respirați, ar trebui să fie deschise. Dacă aveți VCD, acestea vor fi închise.

Teste funcționale pulmonare

Testele funcției pulmonare oferă o imagine completă a modului în care funcționează tractul respirator.

Pentru diagnosticarea VCD, cele mai importante părți sunt nivelul de oxigen și modelul și cantitatea de flux de aer atunci când inhalați. Dacă aveți VCD, nivelul de oxigen ar trebui să rămână normal în timpul unui atac. În bolile pulmonare, cum ar fi astmul, este adesea mai scăzut decât în ​​mod normal.

Cauzele VCD

Medicii știu că, cu VCD, corzile dvs. vocale răspund anormal la diferiți factori declanșatori. Dar nu sunt siguri de ce unii oameni răspund în acest fel.

Există factori declanșatori cunoscuți care pot provoca un atac VCD. Pot fi stimuli fizici sau stări de sănătate mintală.

• boala de reflux laringofaringian (LPRD), în care acidul din stomac curge înapoi în laringe

• boala de reflux gastroesofagian (GERD), în care acidul din stomac curge înapoi în stomac

• picurare postnazală
• exercițiu sau efort
• inhalarea unor substanțe iritante, cum ar fi fumul toxic, fumul de tutun și mirosurile puternice
• emoții puternice

• stres sau anxietate, mai ales în situații sociale

• depresie severa

Tratamente VCD

Tratament pe termen scurt pentru episoadele acute

Poate să arate și să se simtă așa, dar episoadele acute severe nu vor duce la insuficiență respiratorie ca în astm.

Cu toate acestea, sunt incomode și vă pot face să vă fie frică și anxios, ceea ce poate menține episodul. Există tratamente care pot ajuta la oprirea unui episod sever, facilitând respirația sau calmându-ți anxietatea.

• Presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP). Compresorul unui CPAP suflă explozii intermitente de aer printr-o mască purtată pe față. Presiunea aerului vă ajută să vă mențineți corzile vocale deschise, facilitând respirația.
• Heliox. Acest amestec de 80% heliu și 20% oxigen vă poate reduce anxietatea în timpul unui episod acut. Este mai puțin dens decât oxigenul singur, așa că trece mai ușor prin corzile vocale și prin trachee. Cu cât fluxul de aer este mai puțin turbulent, cu atât este mai ușor să respiri și cu atât respirația ta face mai puțin zgomot. Când respirația ta devine mai ușoară și liniștită, devii mai puțin anxioasă.
• Medicamente anti-anxietate. Alături de reasigurare, benzodiazepinele precum alprazolamul (Xanax) și diazepamul (Valium) vă pot face mai puțin anxioși, ceea ce poate ajuta la încheierea unui episod. Aceste medicamente pot crea dependență, așa că nu ar trebui să fie utilizate mai mult de câteva zile sau ca tratament pe termen lung pentru VCD.

Tratament pe termen lung

Declanșatoarele prevenibile ar trebui eliminate atunci când este posibil. Unele tratamente includ:

• Inhibitorii pompei de protoni, cum ar fi omeprazolul (Prilosec) și esomeprazolul (Nexium), blochează producția de acid gastric, ceea ce ajută la oprirea BRGE și LPRD

• antihistaminicele eliberate fără prescripție medicală ajută la oprirea picurarii postnazale
• evitarea iritanților cunoscuți la domiciliu și la locul de muncă, inclusiv fumatul și fumatul pasiv
• caută tratament pentru afecțiuni subiacente, cum ar fi depresia, stresul și anxietatea
• menține orice diagnostic existent de astm bine controlat

Logopedia este pilonul de bază al managementului pe termen lung. Un terapeut vă va învăța despre starea dumneavoastră și vă poate ajuta să reduceți numărul de episoade VCD și să vă gestionați simptomele, oferindu-vă o serie de tehnici. Acestea includ:

• tehnici de respirație relaxată
• modalități de a vă relaxa mușchii gâtului
• antrenament vocal
• tehnici de suprimare a comportamentelor care vă irită gâtul, cum ar fi tusea și curățarea gâtului

O tehnică de respirație se numește „eliberare rapidă”. Respirați prin buzele strânse și folosiți mușchii stomacului pentru a ajuta la mișcarea aerului. Acest lucru face ca corzile voastre să se relaxeze rapid.

Alte lucruri de luat în considerare

Cheile pentru gestionarea VCD sunt să înveți să relaxezi mușchii din caseta vocală și să gestionezi stresul.

Ar trebui să exersați tehnicile de respirație predate de logopedul dumneavoastră de mai multe ori pe zi, chiar și atunci când nu aveți simptome. Acest lucru le va permite să fie eficiente în cazul unui episod acut.

Condiții precum anxietatea, depresia și stresul sunt cunoscute că joacă un rol important în declanșarea episoadelor acute de VCD. A învăța să le controlezi și să scapi de stres poate reduce semnificativ numărul de episoade pe care le ai. Modalitățile de a face acest lucru includ:

• înțelegerea VCD este o afecțiune benignă și episoadele acute se opresc adesea de la sine
• cautând ajutor de la un terapeut sau psiholog
• practica yoga sau meditația pentru a vă ajuta să vă relaxați
• încercând hipnoza sau biofeedback-ul pentru relaxare și reducerea stresului

VCD sau altceva?

Mulți oameni cu VCD sunt inițial diagnosticați cu astm. Este foarte important ca cele două afecțiuni să fie diagnosticate corect, deoarece sunt tratate foarte diferit.

Administrarea unor medicamente pentru astm, cum ar fi inhalatoarele, unei persoane cu VCD nu o va ajuta și uneori poate declanșa un episod.

Folosirea tehnicilor de logopedie pentru a trata pe cineva cu astm bronșic nu va deschide căile respiratorii din plămâni și ar fi dezastruoasă într-un atac de astm sever care pune viața în pericol.

Dacă aveți atât VCD, cât și astm bronșic, poate fi greu de spus ce vă cauzează simptomele.

Un indiciu este că medicamentele precum inhalatoarele de salvare utilizate pentru a trata un atac de astm nu vor ajuta dacă VCD vă cauzează simptomele. Cu toate acestea, uneori, inhalatoarele de salvare nu funcționează nici pentru un atac de astm sever.

Dacă există întrebări că ați putea avea un atac de astm, solicitați imediat ajutor medical.

Mai rar, VCD este confundat cu alte tipuri de obstrucție a căilor respiratorii, inclusiv:

• un obiect străin în căile respiratorii sau esofag
• umflarea căilor respiratorii din cauza angioedemului ereditar
• vătămare de la plasarea unui tub de respirație
• infecții care provoacă umflarea gâtului, cum ar fi epiglotita și abcesul peritonsilar

• spasm al corzilor tale vocale

• leziuni ale nervului corzilor vocale în timpul intervenției chirurgicale

Takeaway – și un ultim pont

VCD este adesea diagnosticat greșit ca astm. Dacă aveți simptome despre care credeți că ar putea fi VCD sau astm, consultați medicul pentru evaluare. Diagnosticul corect este crucial pentru a ști care ar trebui să fie tratamentul dumneavoastră.

Un episod acut de VCD poate fi înfricoșător, deoarece simte și sună ca și cum nu poți respira. Cel mai bun lucru de făcut este să fii pregătit învățând modalități de a-ți relaxa corzile vocale, corpul și mintea. Folosirea acestor tehnici poate reduce numărul de episoade pe care le aveți și vă poate ajuta să le opriți.