Prezentare generală
Ce este o embolie pulmonară (EP)?
O embolie pulmonară (EP) apare atunci când există un blocaj în arterele pulmonare (pulmonare). Într-o embolie pulmonară, un cheag de sânge se desprinde dintr-o altă parte a fluxului sanguin și călătorește către arterele din plămâni.
Când un cheag se află într-o venă profundă – de obicei în coapsă sau picior inferior – afecțiunea se numește tromboză venoasă profundă (TVP). O embolie pulmonară este cea mai gravă complicație a unei tromboze venoase profunde.
Cine este expus riscului de a dezvolta o embolie pulmonară (EP)?
Persoanele expuse riscului de EP sunt acelea care:
- Ați fost inactiv sau imobil pentru perioade lungi de timp.
- Aveți anumite afecțiuni moștenite, cum ar fi tulburările de coagulare a sângelui sau factorul V Leiden.
- Sunteți operat sau aveți rupt un os (riscul este mai mare la săptămâni după o intervenție chirurgicală sau o rănire).
- Aveți cancer, antecedente de cancer sau primiți chimioterapie.
Alți factori de risc pentru PE sunt:
- A fi supraponderal sau obez.
- Fumand tigari.
- Să fii însărcinată sau să fi născut în ultimele șase săptămâni.
- Luarea de pilule contraceptive (contraceptive orale) sau terapie de substituție hormonală.
- Aveți boli precum accident vascular cerebral, paralizie, boli cronice de inimă sau hipertensiune arterială.
- A suferit recent leziuni sau traumatisme la o venă.
- Să fi avut răni grave, arsuri sau fracturi ale șoldurilor sau ale coapsei.
- Fiind peste 60 de ani.
Dacă pacientul are oricare dintre acești factori de risc și a avut un cheag de sânge, el sau ea ar trebui să se întâlnească cu un furnizor de asistență medicală, astfel încât să poată fi luate măsuri adecvate pentru a reduce riscul personal.
Cât de gravă este o embolie pulmonară (EP)?
Un PE este o afecțiune foarte gravă care poate:
- Cauza insuficiență a inimii drepte.
- Cauza niveluri scăzute de oxigen în sânge.
- Deteriorează alte organe din organism din cauza lipsei de oxigen.
- Cauza moartea dacă cheagul de sânge devine prea mare sau dacă există mai multe cheaguri de sânge.
- Duce la deteriorarea permanentă a arterelor pulmonare și mai târziu la presiunea pulmonară crescută (hipertensiune pulmonară).
Simptome și cauze
Care sunt simptomele emboliei pulmonare (EP)?
Simptomele unei PE variază în funcție de individ și de severitatea cheagului de sânge. Simptomele includ:
- Dificultăți de respirație bruscă
- Probleme cu respirația
- Dureri în piept
- Tuse cu sau fără spută sângeroasă (mucus)
- O aritmie (bătăi neregulate ale inimii)
- Umflarea piciorului sau de-a lungul unei vene a piciorului
- Durere sau sensibilitate la nivelul piciorului
- Creșterea căldurii într-un picior care este umflat sau dureros
- Pielea roșie sau decolorată pe piciorul afectat
- Sentimente de anxietate sau de frică
- Piele albăstruie (cianoză)
- Amețeli sau leșin
- Respirație rapidă
- Transpirație, piele umedă
- Ritmul cardiac crescut
Pacientul trebuie să consulte imediat un medic dacă se confruntă cu oricare dintre aceste simptome. Cu toate acestea, în unele cazuri, este posibil ca pacientul să nu aibă simptome cu o embolie pulmonară.
Diagnostic și teste
Cum este detectată o embolie pulmonară (EP)?
Un PE este detectat pe baza istoricului medical al pacientului, a unui examen fizic și a rezultatelor testelor. Testele utilizate pentru depistarea unei embolii pulmonare sunt:
- Ecografia piciorului
- Tomografie computerizată (CT).
- Scanarea perfuziei cu ventilație pulmonară
- Angiografia pulmonară
- Analize de sange
- Ecocardiografie
- Electrocardiogramă
- Raze x la piept
- RMN toracic
Management și tratament
Cum se tratează o embolie pulmonară (EP)?
Tratamentul PE se administrează de obicei în spital. PE poate fi tratată cu medicamente, proceduri și alte terapii. Principalele obiective ale acestor tratamente sunt de a opri creșterea cheagului de sânge și de a preveni formarea oricăror noi cheaguri de sânge.
Medicamente anticoagulante
Tratamentele constau în medicamente anticoagulante, cunoscute și sub denumirea de diluanți ai sângelui. Diluanții de sânge scad capacitatea organismului de a coagula. Ele sunt utilizate pentru a împiedica formarea cheagurilor de sânge să se mărească și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Diluanții pot fi administrați sub formă de pastilă, injecție sau intravenos (prin venă; IV).
- heparină se administrează sub formă de injecție sau printr-un tub IV și acționează rapid.
- Warfarină (Coumadin®), dabigatran etexilat (Pradaxa®), rivaroxaban (Xarelto®) și apixaban (Eliquis®) se administrează sub formă de pastile și se administrează pe cale orală.
- Trombolitice sunt medicamente utilizate pentru dizolvarea și tratarea cheagurilor de sânge mari. Tromboliticele sunt utilizate numai în situații care pun viața în pericol.
Alte variante de tratament
- filtru de vena cava: Un filtru numit filtru de venă cavă este plasat în interiorul unei vene mari numite vena cavă inferioară. Acest filtru prinde cheagul înainte de a ajunge în plămâni, prevenind o embolie pulmonară.
Prevenirea
Cum poate fi prevenită embolia pulmonară (EP)?
Următorii pași pot ajuta un pacient să prevină PE:
- Mișcarea membrelor inferioare în timp ce stați pe perioade lungi de timp în timpul călătoriei
- Fă exerciții fizice regulate
- Să mănânci o dietă sănătoasă și să bei multe lichide; evitarea excesului de alcool si cofeina
- Să te ridici din pat și să te miști cât mai mult posibil după o intervenție chirurgicală sau o boală recentă
- Nu fumez
- Urmărește cu un medic
Dacă un pacient are antecedente de tromboză venoasă profundă (TVP) sau EP, există pași pentru a preveni formarea de noi cheaguri de sânge. Pacientul trebuie să viziteze un medic pentru controale regulate și să folosească metode de prevenire așa cum îl sfătuiește medicul. Pacientul trebuie să contacteze imediat un medic dacă prezintă semne sau simptome de TVP sau PE.
Traind cu
Ce măsuri pot fi luate după o embolie pulmonară (EP)?
Persoanele care au avut tromboză venoasă profundă (TVP) sau EP prezintă un risc mai mare de a avea din nou această afecțiune. În timpul și după tratament, pacientul trebuie să continue să ia măsuri pentru a preveni TVP și EP. Acești pași includ conștientizarea corpului și verificarea picioarelor pentru orice simptome de TVP. Ar trebui programate controale de rutină continue cu un medic. Se recomandă o vizită la medic dacă pacientul prezintă simptome TVP sau PE.
Discussion about this post