Da, endometrioza poate fi dureroasă. Cu toate acestea, nu toți oamenii cu endometrioză experimentează dureri tot timpul. Iată ce știm și când să contactați un medic.
De fapt, unii oameni cu endometrioză nu simt niciodată durere.
„Unii oameni au endometrioză, dar nu au niciun fel de simptome”, spune Monte Swarup, MD, OB-GYN, fondatorul principalului site de informații despre sănătate Vaginal Health Hub.
Între timp, alți oameni au simptome, dar durerea nu este unul dintre ele, spune el. Acești oameni ar putea avea orice altă colecție de simptome de endometrioză, notează el. De exemplu:
- dificultăți de somn
- suferinta gastrointestinala
- disfuncție sexuală
- provocări de fertilitate
Pentru persoanele care suferă de durere ca unul dintre simptomele lor, calitatea și localizarea durerii pot varia de la persoană la persoană și de la o zi la alta.
„Durerea poate fi pulsatilă pentru unii oameni, dar ascuțită și înjunghiătoare pentru alții”, spune Swarup. În funcție de individ, durerea poate fi descrisă și astfel:
- persistent
- adânc
- inexorabil
- debilitant
- gestionabil
Pe scurt: nu există un răspuns unic la întrebările despre durerea asociată endometriozei.
Depinde dacă endometrioza este lăsată netratată?
Aceasta este o întrebare bună, dar dificilă.
În prezent, nu există un remediu pentru endometrioză. O persoană poate, totuși, să își gestioneze simptomele.
„Opțiunile de tratament depind de simptomele dumneavoastră individuale, de amploarea bolii și de dacă intenționați să aveți copii”, spune Swarup. „În mare parte, tratamentul implică medicamente.”
Aceste medicamente pot include:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
- contraceptive
- terapie de substituție hormonală
„Medicamentele nu scapă de țesutul de endometrioză care s-a format deja”, spune el. Medicamentele pentru durere pot ajuta la gestionarea durerii asociate afecțiunilor. Între timp, „medicamentele hormonale pot ajuta la încetinirea sau împiedicarea formării de noi aderențe”, explică Swarup.
Uneori, tratamentul va implica și o intervenție chirurgicală de excizie, care implică tăierea întregului țesut endometrial vizibil. Deși poate ajuta durerea – cel puțin
Mulți oameni vor avea nevoie de intervenții chirurgicale suplimentare mai târziu în viață pentru a îndepărta orice țesut endometrial care crește în locul său.
Ce cauzează exact durerea asociată endometriozei?
Pentru a înțelege ce modulează durerea endometrioză, trebuie să înțelegeți starea mai general.
Reîmprospătare rapidă: Endometrioza este o afecțiune inflamatorie marcată de creșterea celulelor asemănătoare uterului în și în jurul organelor pelvine. Aceste celule funcționează la fel ca celulele de-a lungul mucoasei uterine.
La fel ca celulele care căptușesc uterul, „celulele țesutului endometriozei sunt afectate de modificările nivelului de estrogen”, spune Swarup. Ca răspuns la schimbarea nivelului de estrogen, aceste celule se pot îngroșa, descompune și se pot pierde.
Cu toate acestea, spre deosebire de mucoasa uterină, pe care organismul o poate expulza din canalul vaginal, aceste celule asemănătoare uterului nu au încotro.
Rezultatul? Aceștia rămân prinși în corp, creând de obicei aderențe dureroase care, în timp, pot forța organele afectate să se lipească împreună.
„Sângerarea țesuturilor, cicatricele și inflamația sunt cele care provoacă cea mai mare parte a durerii legate de endometrioză”, spune el.
Unde apare durerea endometrioza?
Având în vedere că țesuturile asemănătoare endometriului cresc de obicei în și în jurul organelor pelvine, mulți oameni presupun incorect că toate durerile legate de endometrioză se află în pelvis.
„Durerea variază în funcție de locație”, spune Heather Jeffcoat, un doctor în terapie fizică, specializat în disfuncții sexuale și incontinență și autoare a cărții „Sex Without Pain: A Self-Treatment Guide to the Sex Life You Deserve”.
„Un pacient poate prezenta dureri de spate constante, dureri abdominale groaznice care duc la menstruație și dureri suplimentare intercalate, cum ar fi durerea de vezică urinară, durerea legată de constipație și chiar disfuncția articulației temporomandibulare”, explică Jeffcoat.
O altă persoană poate experimenta puțină sau deloc durere, cu excepția cazului în care încearcă să primească penetrare vaginală sau anală, notează ea.
„Experiența fiecărei persoane cu durerea este unică și poate fi izolată într-o regiune distinctă sau poate afecta întregul corp”, spune Jeffcoat.
Când este endometrioza cea mai dureroasă?
Așa cum celulele care căptușesc uterul se îngroașă și se scurg în timpul menstruației, de obicei, și celulele endometriale o fac.
Ca atare, „Este obișnuit ca durerea să fie cea mai intensă în timpul și chiar înaintea perioadei menstruale”, spune Swarup.
În funcție de locul în care sunt adeziunile unui individ, „durerea poate apărea și în timpul actului sexual și poate exista durere în timpul mișcărilor intestinale și în timpul urinării”, spune el.
Ce poți face pentru a găsi ușurare?
Majoritatea persoanelor cu endometrioză necesită o abordare interdisciplinară a bolii pentru a găsi alinare, explică Jeffcoat.
„Cea mai bună abordare pentru a elimina durerea pacienților cu dureri cronice – sau până la un punct în care are un impact semnificativ mai puțin asupra vieții lor – este ca mai mulți furnizori să comunice între ei pentru a coordona planul de tratament al pacientului”, spune ea.
Membrii acestei echipe vor include de obicei:
-
medic chirurg ginecologic specializat in chirurgia excizia endometriozei
-
Kinetoterapeut pentru podeaua pelviană cu abilități ortopedice puternice
-
specialist în managementul durerii, cum ar fi un medic sau un acupuncturist
- maseur
- psihoterapeut
- nutritionist
-
terapeut de stres somatic
„Nu orice persoană cu endometrioză sau durere cronică va avea nevoie de toate opțiunile, dar mulți se adresează la minimum trei furnizori la un moment dat”, spune ea.
Când ar trebui să consultați un medic sau alt profesionist din domeniul sănătății?
În general, dacă întâmpinați simptome noi sau neobișnuite, consultați un profesionist din domeniul sănătății.
În ceea ce privește acest articol, contactați un clinician dacă citiți acest articol deoarece:
- experimentați durere și credeți că ar putea fi legată de endometrioză
- credeți că aveți endometrioză, dar nu aveți niciodată (sau întotdeauna) durere
- recunoaște-ți experiențele trăite în unele dintre simptome
„Ob/ginecul dumneavoastră vă va vorbi despre simptomele dumneavoastră și vă va face un examen pelvin ca parte a examenului dumneavoastră fizic”, spune Swarup.
Medicul dumneavoastră va căuta semne evidente de creștere și aderențe în timpul examenului pelvin. De asemenea, pot comanda:
- RMN
- ecografie
-
biopsie.
O ecografie va determina doar dacă aveți endometriom, care este endometrioza ovarului, spune Jeffcoat.
„Dacă ecografia dumneavoastră este negativă, nu înseamnă că nu aveți endometrioză – înseamnă că probabil că nu aveți endometrioză a ovarului”, spune ea.
Un RMN poate detecta endometrioza cu infiltrare profundă, explică Jeffcoat.
„Dar dacă aveți un RMN negativ, aceasta nu înseamnă că nu aveți endometrioză”, spune ea. „Înseamnă că este puțin probabil să aveți endometrioză infiltrativă profundă.”
Standardul de aur pentru diagnosticul endometriozei este cu o biopsie prin intervenție chirurgicală laparoscopică. Aceasta este o procedură chirurgicală în care medicii pot vedea unele cicatrici și leziuni ale endometriozei vizual și le pot îndepărta pentru o biopsie.
Linia de jos
Endometrioza poate fi dureroasă. Pentru persoanele care suferă de durere ca unul dintre simptomele lor, acea durere poate varia în calitate, locație și timp.
Deși în prezent nu există un remediu pentru endometrioză, există lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta să vă gestionați starea.
Deci, dacă aveți dureri legate de endometrioză sau alte simptome, lucrați cu un profesionist din domeniul sănătății (sau trei) pentru a elabora un protocol de gestionare a durerii care funcționează cel mai bine pentru dvs.
Gabrielle Kassel (ea/ea) este educatoare sexuală queer și jurnalistă de wellness care se angajează să ajute oamenii să se simtă cât mai bine în corpul lor. Pe lângă Healthline, munca ei a apărut în publicații precum Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist și multe altele! În timpul ei liber, Gabrielle poate fi găsită antrenând CrossFit, revizuind produse de plăcere, făcând drumeții cu border collie-ul sau înregistrând episoade din podcastul pe care îl co-gazdă, numit Bad In Bed. Urmărește-o pe Instagram @Gabriellekassel.
Discussion about this post