Prezentare generală
Ce este fasciita plantară?
O fascie plantară inflamată – ligamentul ca o bandă de cauciuc care se întinde de la călcâi până la degetele de la picioare – este foarte dureroasă. Imaginați-vă că vă plimbați cu o durere puternică în călcâi, o vânătaie sensibilă pe partea de jos a piciorului sau o durere înjunghiată care vă lovește în momentul în care picioarele ating pământul dimineața. Acum, dacă o aveți deja, imaginați-vă că durerea voastră începe să dispară sau să dispară cu totul – și acest lucru se poate întâmpla.
Piciorul normal are 28 de oase, 33 de articulații și mai mult de 100 de mușchi, tendoane și ligamente. Face atât de multe! Fascia plantară în sine susține arcul piciorului. Absoarbe presiunea – gândiți-vă la amortizoarele mașinii dvs. Îți suportă greutatea. Durerea este inevitabilă atunci când țesuturile sunt inflamate sau rupte parțial sau complet.
Cuvântul „fasciită” înseamnă „inflamația fasciei unui mușchi sau organ”, în timp ce „plantar” se referă la talpa piciorului. Două milioane de pacienți primesc tratament pentru fasciita plantară, anual. Aceasta o face cea mai frecventă cauză a durerii călcâiului. Este obișnuit în special pentru sportivi – în special, alergători. Mișcarea repetitivă de a împinge cu picioarele poate răni țesuturile.
Cât de frecventă este fasciita plantară? Cine îl primește?
Aproximativ unul din 10 oameni va dezvolta fasciita plantara candva in viata lor. Atleții tineri și femeile obeze de vârstă mijlocie îl au cel mai des.
Simptome și cauze
Ce cauzează fasciita plantară?
Prea multă presiune și întinderea vă afectează, inflamează sau rupe fascia plantară.
Din păcate, nu există o cauză clară pentru unele cazuri. Cu toate acestea, este mai probabil să aveți fasciită plantară dacă:
- Ai picioare cu arc înalt sau picioare plate.
- Purtați pantofi care nu vă susțin picioarele (mai ales pentru o perioadă lungă de timp pe o suprafață tare).
- Ești obez. (70% dintre pacienții cu fasciită plantară sunt și obezi.)
- Ești un atlet.
- Ești alergător sau săritor.
- Lucrezi sau faci exerciții pe o suprafață dură.
- Stai în picioare pentru perioade prelungite de timp.
- Faceți exerciții fără să vă întindeți gambele.
Care sunt simptomele fasciitei plantare?
Atat o durere surda, cat si o durere intepatoare au fost raportate de catre pacientii cu fasciita plantara. Simptomele fasciitei plantare includ:
- Durere în partea de jos a călcâiului sau în apropiere.
- Durere crescută după exercițiu (nu în timpul).
- Durere în arcul piciorului.
- Durere care este mai accentuată dimineața sau când stați în picioare după ce ați stat mult timp.
- Un călcâi umflat.
- Durere care continuă luni de zile.
- Un tendon lui Ahile strâns. (80% dintre oameni raportează acest simptom.) Tendonul tău Ahile conectează mușchii gambei de călcâiul tău.
Fasciita plantară poate provoca durere în degetele de la picioare?
Ocazional. Acesta nu este un simptom obișnuit.
Fasciita plantară poate provoca durere la gambe?
Durerea la nivelul gambei vine de obicei de la mușchii prea strânși. Dacă acești mușchi sunt strânși, asta contribuie la stres suplimentar asupra fasciitei plantare. Fasciita plantară în sine nu provoacă dureri musculare ale gambei.
Fasciita plantară poate provoca dureri de gleznă?
Durerea din fasciita plantară este la picior, dar uneori, dacă a iritat un nerv, durerea poate radia până la gleznă.
Fasciita plantară poate provoca dureri de spate?
Persoanele cu fasciita plantara pot avea dureri de spate. Nu este clar ce cauzează ce. Poate că durerea de spate rezultă dintr-o schimbare a posturii și a mersului în timp ce încercați să evitați durerea, nepunând presiune completă pe picior. Orice modificare a modului în care este distribuită greutatea corporală schimbă modul în care sunt folosiți mușchii din jurul șoldului și piciorului și ar putea provoca încordări musculare și dureri de spate.
Fasciita plantară poate provoca artrită?
Puteți obține artrită în oasele piciorului, dar nu este cauzată de fasciita plantară.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată fasciita plantară?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va efectua, după ce vă va nota istoricul medical, un examen fizic al piciorului. Dacă presiunea asupra fasciei plantare provoacă durere, atunci fasciita plantară este cea mai probabilă vinovăție. Dacă este dificil să ridici degetele de la picioare sau dacă ai furnicături sau pierderea senzației la picior, acestea sunt semnale roșii mari.
Ei vor pune întrebări precum „durerea este mai gravă dimineața?” și „durerea scade de obicei pe parcursul zilei și cu utilizarea?” Aceste și alte răspunsuri afirmative la întrebări ajută furnizorul dumneavoastră de asistență medicală să determine dacă este vorba de fasciită plantară.
O parte a diagnosticării fasciitei plantare este un proces de eliminare. Multe afecțiuni sunt luate în considerare atunci când raportați durere de picior: o fractură, fractură de stres, tendinită, artrită, blocare a nervilor sau un chist în călcâi. Pentru a determina alte cauze posibile, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate comanda teste imagistice, inclusiv:
- raze X.
-
Scanări osoase.
-
Ecografie.
-
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Fasciita plantară și pintenii călcâielor sunt același lucru?
Nu. Pintenii calcaneași și fasciita plantară nu sunt același lucru, iar pintenii calcaneași nu provoacă fasciita plantară. Un pinten calcanean este o bucată suplimentară de os care iese din călcâi, în timp ce fasciita plantară este durerea cauzată de o fascie plantară inflamată sau ruptă microscopic. Îndepărtarea unui pinten calcanean nu va vindeca fasciita plantară.
Management și tratament
Cum se tratează fasciita plantară?
Peste 90% dintre cei care au fasciită plantară se vor îmbunătăți în 10 luni cu următoarele remedii la domiciliu. Ei includ:
- Întinderea mușchilor gambei.
- Purtați pantofi de susținere, robusti și bine amortizați. Nu purtați sandale sau șlapi care nu au un suport pentru arc încorporat. Nu mergeți cu picioarele goale.
- Folosind inserții adecvate pentru pantofi, suporturi pentru arc sau orteze pentru picioare personalizate.
- Utilizarea unei atele de noapte pentru a reduce strângerea mușchilor gambei.
- Masarea zonei.
- Pune gheață pe zonă de trei până la patru ori pe zi timp de 10 până la 15 minute.
- Limitarea activității fizice, inclusiv statul în picioare prelungit.
- Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen (Advil®, Motrin®) sau naproxen (Aleve®).
- Pierzând greutate.
- Folosind cârje.
Tratamentele ambulatoriu includ:
- Injecții cu cortizon (steroizi).
- Kinetoterapie pentru întindere și exerciții.
- Terapia cu unde de șoc extracorporală (ESWT). Undele de șoc stimulează procesul de vindecare. Această procedură nu este folosită în mod obișnuit.
- Consultarea unui podolog (specialist picior) pentru recomandări privind branțurile și pantofii.
Ocazional, dacă niciuna dintre soluțiile de mai sus nu este eficientă după 12 luni, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală. Există două tipuri de intervenții chirurgicale:
- Recesiunea Gastronemius. Această intervenție chirurgicală prelungește mușchii gambei. Mușchii strânși ai gambei pun un stres suplimentar asupra fasciei plantare.
- Eliberarea fasciei plantare. Fascia plantară este tăiată, parțial, pentru a elibera o parte din tensiune.
Prevenirea
Cum îmi pot reduce riscul de apariție a fasciitei plantare viitoare?
- Lipiți-vă arcurile.
- Întinde-ți picioarele, gambele și tendonul lui Ahile.
- Înghețați-vă piciorul.
- Odihnește-te din plin.
- Faceți un exercițiu cu impact redus, cum ar fi înotul, care nu pune presiune pe picioare.
- Schimbați-vă pantofii în mod regulat dacă sunteți un mers pe jos sau un alergător.
Perspective / Prognoză
La ce mă pot aștepta dacă am fasciită plantară?
Așteptați-vă la cea mai mare durere când vă ridicați din pat dimineața și după ce ați stat mult timp. Așteptați-vă că durerea severă va fi agravată de exercițiile de mare impact, dar amintiți-vă că, în majoritatea cazurilor, nu este permanentă atâta timp cât vă urmați planul de tratament. Așteptați-vă să vă schimbați unele dintre comportamentele pentru a reduce simptomele.
Cât timp voi avea fasciită plantară?
Peste 90% dintre pacienții cu fasciită plantară se îmbunătățesc în decurs de 10 luni doar folosind remedii la domiciliu.
Dacă motivul care stă la baza fasciitei tale plantare este ceva pe care nu-l poți ajuta, cum ar fi faptul că piciorul tău este plat, recuperarea permanentă este dificilă. Continuați să luptați împotriva simptomelor cu remedii la domiciliu și recomandări de la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.
Traind cu
Cum să am grijă de mine?
Evitați activitățile care vă pun în pericol (vezi „Cauzele” de mai sus). Purtați pantofi de susținere, evitați podelele dure și experimentați cu alte remedii la domiciliu pentru a afla care dintre ele funcționează cel mai bine pentru dvs. Nu ezitați să contactați furnizorul dvs. de asistență medicală.
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală despre fasciita plantară?
Consultați-vă medicul dacă durerea de fasciita plantară nu se ameliorează în două săptămâni. Vedeți-l din nou dacă simptomele nu se ameliorează după 6-8 săptămâni.
Fasciita plantară poate să dispară de la sine?
Fasciita plantară este puțin probabil să dispară fără un fel de schimbare sau tratament de comportament. Urmați remediile la domiciliu și ascultați sfaturile furnizorului dvs. de asistență medicală.
Slăbirea îmi va îmbunătăți fasciita plantară?
Da! Greutatea mai mică înseamnă mai puțină presiune asupra fasciei plantare inflamate sau rupte microscopic.
Ce întrebări ar trebui să pun furnizorului meu de asistență medicală despre fasciita plantară?
- Ce crezi că mi-a cauzat fasciita plantară?
- Trebuie să fac vreun test?
- Prevezi că acest lucru va dispărea imediat sau va fi cronic?
- Cum ar trebui să îmi restricționez activitățile?
- Există o anumită marcă(e) de pantofi pe care le recomandați?
- Ce mărci de pantofi ar trebui să evit?
- Ce tip de atela de noapte ar trebui să cumpăr?
- Ce exercitii cu impact redus imi recomandati?
- Ce ar trebui să fac dacă durerea devine insuportabilă?
- Cât de des pot primi injecții cu steroizi?
- Crezi că voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru fasciita mea plantară?
- Ar trebui să cer acomodare rezonabilă la locul de muncă din cauza fasciitei mele plantare?
O notă de la Cleveland Clinic
Consultați-vă medicul dacă aveți dureri de călcâi. Ar putea fi fasciita plantară sau ar putea fi altceva, cum ar fi o fractură de stres sau artrită. Trebuie să verificați diagnosticul corect, astfel încât să utilizați cele mai utile remedii la domiciliu. Amintește-ți că nu trebuie să trăiești cu această durere! Educați-vă și accesați resursele potrivite pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții!
Resurse
Descărcați un ghid gratuit despre tratamentul durerilor de gleznă și picior
Discussion about this post