Tratamentul de primă linie pentru incontinența de efort poate include modificări ale stilului de viață, terapie comportamentală sau exerciții pentru podeaua pelvină. Cazurile severe pot necesita dispozitive speciale sau intervenții chirurgicale.
Incontinența de efort este o formă de incontinență urinară. Se referă la scurgerea neintenționată de urină în timpul activităților care exercită presiune asupra vezicii urinare.
Evenimentele de zi cu zi precum tusea, strănutul sau râsul pot provoca scurgeri urinare. Mersul rapid, alergatul, ridicarea obiectelor grele și alte mișcări fizice pot provoca, de asemenea, scurgeri de urină la persoanele cu această afecțiune.
Incontinența de efort este legată de a avea mușchii slabi ai podelei pelvine. Afecțiunea devine comună pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. Este cel mai frecvent la persoanele desemnate de sex feminin la naștere, dar persoanele desemnate de sex masculin la naștere o pot avea și ele.
Anumite modificări ale stilului de viață pot ajuta la incontinența de stres. Dacă acestea eșuează, există tratamente medicale disponibile.
Limba contează
Veți observa că limbajul folosit pentru a partaja statistici și alte puncte de date este destul de binar, fluctuând între utilizarea „bărbat” și „femeie” sau „bărbați” și „femei”.
Deși de obicei evităm limbajul ca acesta, specificitatea este esențială atunci când raportăm participanții la cercetare și constatările clinice.
Din păcate, studiile și sondajele la care se face referire în acest articol nu au raportat date despre și nu au inclus participanți transsexuali, nonbinari, neconform de gen, genderqueer, sex sau fără gen.
Pași de încercat înainte de tratamentul medical
Puteți face modificări comportamentale pentru a reduce scurgerea urinară de la incontinența de efort. Multe dintre acestea vizează îmbunătățirea tonusului muscular al podelei pelvine sau reducerea presiunii asupra vezicii urinare.
- Activitate fizică crescută: Exercițiile fizice îmbunătățesc tonusul muscular, iar activități precum yoga și Pilates vă pot îmbunătăți sănătatea podelei pelvine. Activitățile aerobe vă pot ajuta să vă mențineți o greutate moderată, ceea ce poate reduce presiunea vezicii urinare.
- Evitarea fumatului: Fumatul vă poate irita vezica urinară și provoca tuse cronică, care poate declanșa simptome de incontinență de stres.
-
Pierdere în greutate: Excesul de greutate exercită presiune asupra abdomenului și vezicii urinare, crescând riscul de scurgeri urinare.
Cercetare din 2018 sugerează că pierderea în greutate poate ajuta la incontinența de stres, dar de obicei nu pe termen lung. - Modificări dietetice: Evitați alimentele și băuturile care vă irită vezica urinară.
Când să obțineți ajutor medical
Incontinenta de stres nu este rezultatul stresului. Totuși, poate provoca anxietate și stres. Dacă vă confruntați cu scurgeri în mod regulat, un medic sau un profesionist din domeniul sănătății vă poate recomanda tratamente care vă pot ameliora simptomele și vă pot îmbunătăți viața de zi cu zi.
De asemenea, este important să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății dacă simptomele dumneavoastră includ durere în timpul urinării sau sânge în urină.
Terapie comportamentală pentru incontinența de efort
Terapiile comportamentale urmăresc să vă schimbe obiceiurile și comportamentele de evacuare urinară. De asemenea, vă ajută să învățați abilități care reduc scurgerile de urină. Astfel de terapii includ:
Antrenamentul vezicii urinare
Antrenamentul vezicii urinare poate ajuta la tratarea simptomelor vezicii urinare hiperactive (OAB) și a incontinenței de stres. Antrenamentul vezicii urinare vă poate ajuta să vă ajustați și să vă controlați comportamentul la toaletă și să stabiliți un program care funcționează pentru dvs.
Prin antrenamentul vezicii urinare, înveți cum să-ți ții vezica urinară pentru intervale mai lungi între vizitele la baie. De asemenea, poate implica ținerea unui jurnal al vezicii urinare, care vă poate ajuta să identificați cât de des urinați și când este mai probabil să apară accidente.
Biofeedback
Sesiunile de biofeedback au loc într-un laborator sau într-un cadru medical. Profesioniștii din domeniul sănătății înregistrează presiunile vezicii urinare, sfincterului rectal și abdominal și le afișează pe un ecran pentru a le vizualiza. Acest lucru vă ajută să învățați și să practicați tehnici de relaxare și contracție musculară.
Exerciții pentru mușchii pelvieni pentru incontinența de efort
Întărirea podelei pelvine este o componentă cheie a antrenamentului pentru controlul vezicii urinare, indiferent de sexul atribuit la naștere.
Exercițiile direcționate ale podelei pelvine (aka Kegels sau exerciții de strângere și eliberare) întăresc mușchii care vă susțin vezica urinară, reducând sau eliminând scurgerile. Puteți face exerciții Kegel în orice moment pe parcursul zilei.
Stimulare electrică pentru incontinența de efort
La stimularea electrică, electrozii plasați în picior, vagin sau anus transmit un curent electric ușor nervilor implicați în urinare. În unele cazuri, puteți efectua acest lucru acasă.
Deși stimularea electrică este un tratament consacrat pentru multe tipuri de incontinență, nu există multe cercetări privind cât de bine tratează incontinența de efort. A
Chirurgie pentru incontinența de efort
Un medic vă poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă simptomele dumneavoastră sunt moderate până la severe și nu se îmbunătățesc cu modificări ale stilului de viață sau tratamente conservatoare.
Procedurile chirurgicale pentru incontinența de efort au ca scop îmbunătățirea capacității mușchiului sfincterian de a se închide, prevenind scurgerile. De asemenea, intervenția chirurgicală poate întări și susține uretra, tubul prin care trece urina. Cele mai frecvente intervenții chirurgicale pe care medicii le folosesc pentru a trata incontinența de efort sunt:
- Operația de suspendare a vezicii urinare: Cunoscut și sub denumirea de ridicare a vezicii urinare sau colposuspensie, aceasta remediază căderea uretrei sau a vezicii urinare care poate cauza scurgeri.
- Sling uretral: Un chirurg ia o parte din propriul tău țesut (sau folosește un material sintetic) pentru a face o sling care susține uretra.
Poate vreun medicament să ajute la incontinența de stres?
În prezent, în Statele Unite nu există medicamente aprobate pentru tratarea incontinenței de stres.
În unele țări europene, medicii folosesc duloxetina (Cymbalta), un antidepresiv, pentru ameliorarea simptomelor. Dar duloxetina nu este un remediu pentru incontinența de stres.
Tratamente pentru incontinență de efort pentru persoanele desemnate de sex feminin la naștere
Incontinența de efort este mai frecventă la persoanele desemnate de sex feminin la naștere decât la cele de sex masculin. Tratamentele concepute special pentru această populație includ:
Estrogenul vaginal
Incontinența de efort și OAB pot începe să apară în timpul perimenopauzei sau menopauzei. Crema cu estrogen vaginal, un tip de terapie de substituție hormonală (HRT), poate ajuta la ameliorarea slăbiciunii vezicii urinare și uscăciunea vaginală.
Pesare vaginale
Pesarul este un dispozitiv asemănător cu un inel pe care îl introduceți în vagin, ca o diafragmă. Un pesar bine potrivit va apăsa ferm pe peretele vaginal și pe uretra. Pesarii reduc scurgerile urinare prin sprijinirea fizică a vezicii urinare.
Puteți lăsa un pesar în interiorul vaginului timp de până la o săptămână sau îl puteți îndepărta seara pentru curățare.
Injecții uretrale
Un profesionist din domeniul sănătății poate injecta un agent de volum, cum ar fi un gel, în zona din jurul uretrei superioare. Acest lucru ajută mușchiul sfincterului să se închidă strâns, astfel încât urina să nu se scurgă.
Tratamente pentru incontinență de efort pentru persoanele desemnate de sex masculin la naștere
Incontinența de efort este mai puțin frecventă la persoanele desemnate de sex masculin la naștere. Uneori poate rezulta din intervenții chirurgicale pentru tratarea cancerului de prostată sau îndepărtarea tumorilor benigne. Tratamentele incontinenței de efort specifice acestei populații includ:
Catetere cu prezervativ
Un cateter prezervativ este un dispozitiv de colectare a urinei care se potrivește peste penis ca un prezervativ. Conține un tub care transportă urina într-o pungă de colectare pe care o porți pe coapsă.
Sfincterul urinar artificial (AUS)
Un AUS este un dispozitiv implantat chirurgical care vă permite să vă controlați fluxul de urină.
Un chirurg va plasa o manșetă în partea superioară a uretrei. Când manșeta este plină, vă închide uretra pentru a preveni scurgerea. Manșeta se conectează la o pompă din scrot care vă permite să controlați manual eliberarea acesteia.
Tratamente alternative
Nu există multe dovezi științifice care să susțină utilizarea de tratamente alternative pentru incontinența de efort. Totuși, poate doriți să le discutați cu un profesionist din domeniul sănătății.
Unii oameni folosesc Botox pentru a ajuta la tratarea OAB și a incontinenței urgente. Un studiu clinic este în desfășurare pentru a evalua beneficiul acestuia pentru femeile cu incontinență de efort.
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu incontinență de stres?
Tratamentele conservatoare pot reduce adesea efectele incontinenței de efort. Chirurgia este eficientă pentru a oferi o ameliorare pe termen lung persoanelor cu simptome severe.
Nu trebuie să trăiești cu incontinența de stres. Totuși, puteți alege să purtați tampoane care absorb scurgerile. Tampoanele de astăzi sunt confortabile și imposibil de văzut pentru alții prin hainele tale.
Incontinența de efort se referă la scurgerile urinare în timpul activităților precum râsul și tusea. Tratamentele conservatoare, cum ar fi exercițiile Kegel, sunt adesea suficiente pentru a reduce scurgerile de incontinență de stres.
Dacă tratamentele conservatoare eșuează, un clinician are multe opțiuni de luat în considerare, în funcție de situația și preferințele dumneavoastră. Discutați cu un profesionist din domeniul sănătății pentru a discuta care opțiune poate fi cea mai bună pentru dvs.
Discussion about this post