Hernie ventral

Care sunt factorii de risc ai herniei ventrale?

Anumite persoane se nasc cu un defect congenital – unul existent de la naștere – care face ca peretele lor abdominal să fie anormal de subțire. Ei prezintă un risc mai mare de a dezvolta o hernie ventrală. Alți factori de risc pentru o hernie ventrală includ:

• sarcina
• obezitatea
• istoric de hernii anterioare
• istoric de intervenții chirurgicale abdominale
• leziuni ale zonei intestinale
• istoric familial de hernii
• ridicând sau împingând frecvent obiecte grele

Care sunt cauzele unei hernie ventrale?

Potrivit UCSF, herniile incizionale pot apărea la până la 30% dintre cei care au suferit o intervenție chirurgicală abdominală. Cele mai multe apar la locul unei cicatrici chirurgicale. Țesutul cicatricial slăbește sau se subțiază, permițând formarea unei umflături în abdomen. Această umflătură este țesut sau organe care împinge peretele abdominal.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Herniile ventrale pot produce o serie de simptome. Apariția simptomelor poate dura săptămâni sau luni.

Este posibil să nu simți absolut niciun simptom. Sau ați putea experimenta disconfort sau durere severă în zona herniei, care s-ar putea agrava atunci când încercați să stați în picioare sau să ridicați obiecte grele. Este posibil să vedeți sau să simțiți o umflătură sau o creștere în zona care se simte sensibilă la atingere.

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, asigurați-vă că consultați imediat un medic:

• disconfort ușor în zona abdominală
• durere în abdomen
• bombarea exterioară a pielii sau a țesuturilor din zona abdominală
• greaţă
• vărsături

Cum este diagnosticată o hernie ventrală?

Pentru un diagnostic complet, un medic vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și vă va efectua un examen fizic. Este posibil să fie nevoie să comande teste imagistice pentru a căuta în interiorul corpului dumneavoastră semne de hernie ventrală. Acestea pot include:

• ecografie abdominală
• scanare CT abdominală
• scanare RMN abdominală

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?

Herniile ventrale necesită o corecție chirurgicală. Dacă sunt lăsate netratate, ele continuă să crească încet până când sunt capabile să provoace complicații grave.

Herniile netratate pot crește în hernii ventrale mărite, care devin progresiv mai dificil de reparat. Umflarea poate duce la captarea conținutului herniei, un proces numit încarcerare. Acest lucru, la rândul său, poate duce la reducerea sau lipsa aportului de sânge a țesuturilor implicate, ceea ce se numește strangulare.

Opțiunile de tratament chirurgical includ:

• Chirurgie de plasare a plasei: Un chirurg împinge țesutul înapoi în loc și apoi coase într-o plasă, care servește drept plasture de întărire, pentru a-l menține pe loc. Acest lucru este considerat sigur și de încredere, iar plasarea plasei s-a dovedit că reduce riscul de recurență a herniei.
• Reparație laparoscopică: Un chirurg face mai multe orificii mici și vă fixează hernia folosind ghidarea cu o cameră mică în interiorul corpului pentru a direcționa intervenția chirurgicală. O plasă poate fi folosită sau nu.
• Chirurgie deschisă (nonlaparoscopică): Un chirurg face o incizie adiacentă herniei, împinge țesuturile înapoi la locul lor și apoi coase zona. O plasă poate fi folosită sau nu.

Beneficiile îndepărtării laparoscopice includ următoarele:

• Loc de tăiere mult mai mic, ceea ce reduce șansele de infecție
• reducerea durerii postoperatorii
• spitalizare redusă – în general capabil să plece în ziua sau a doua zi după procedură
• absența unei cicatrici mari
• timp general de recuperare mai rapid

Acestea sunt câteva preocupări legate de operația deschisă:

• stați mai mult în spital după operație
• cantitate mai mare de durere
• cicatrice medie spre mare

Există complicații?

Herniile ventrale masive sunt cele care au o lungime sau lățime de cel puțin 15 centimetri (cm) sau o suprafață totală de 150 cm², potrivit Journal of American Surgery. Ele prezintă un risc chirurgical grav. Hernia gigantică umple cavitatea abdominală, ceea ce face dificilă separarea de organele din jur. Pe măsură ce hernia crește în dimensiune, riscul de recidivă devine și el mai mare.

Alte complicații ale herniilor netratate includ:

• Încarcerare: Intestinul tău rămâne prins într-un perete slab al abdomenului, unde nu poate fi împins înapoi în interiorul cavității abdominale. Acest lucru poate cauza blocarea intestinului sau poate întrerupe alimentarea cu sânge.
• Strangulare: Acest lucru se întâmplă atunci când fluxul de sânge către intestin este blocat. O parte a intestinului dumneavoastră poate muri sau începe să se degradeze. Este necesară intervenția chirurgicală imediată pentru a restabili fluxul sanguin și pentru a salva intestinul.

Care sunt perspectivele pentru o hernie ventrală?

În stadiile incipiente ale unei hernie, este posibil să vă puteți „repara” propria hernie. Unii oameni pot simți umflarea în abdomen și împinge organele înapoi înăuntru. Aceasta se numește reducerea herniei. Reducerea funcționează adesea temporar până când suferiți o intervenție chirurgicală.

Perspectivele sunt în general foarte bune după o intervenție chirurgicală fără complicații. Este posibil să aveți nevoie să vă odihniți câteva săptămâni înainte de a relua activitățile zilnice, evitând orice ridicare grele sau forțarea în zona abdominală.