Hidronefroza

Care sunt simptomele hidronefrozei?

În mod normal, urina curge prin tractul urinar cu o presiune minimă. Presiunea se poate acumula dacă există o obstrucție în tractul urinar. După ce urina se acumulează pentru o perioadă lungă de timp, rinichiul se poate mări.

Rinichiul dumneavoastră poate deveni atât de îmbogățit de urină încât începe să apese pe organele din apropiere. Dacă este lăsată netratată prea mult timp, această presiune poate duce la pierderea permanentă a funcției rinichilor.

Simptomele ușoare ale hidronefrozei includ urinarea mai frecventă și nevoia crescută de a urina. Alte simptome potențial severe pe care le puteți experimenta sunt:

• durere în abdomen sau flanc
• greaţă
• vărsături
• durere la urinare
• golire incompletă sau golire a vezicii urinare
• o febră

Întreruperea fluxului de urină crește șansele de a obține o infecție a tractului urinar (ITU). Acesta este motivul pentru care infecțiile urinare sunt una dintre cele mai frecvente complicații ale hidronefrozei. Unele semne ale unei ITU includ:

• urină tulbure
• urinare dureroasă
• arsuri la urinare
• un flux de urină slab
• dureri de spate
• durere de vezica urinara
• o febră
• frisoane

Dacă observați semne de hidronefroză, programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a vorbi despre simptomele dumneavoastră. Infecțiile urinare netratate pot duce la afecțiuni mai grave, cum ar fi pielonefrita, o infecție a rinichilor și sepsis, o infecție în fluxul sanguin sau otrăvire a sângelui.

Ce cauzează hidronefroza?

Hidronefroza nu este o boală. În schimb, se poate datora unor afecțiuni interne și externe care afectează rinichii și sistemul colector urinar.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale hidronefrozei este uropatia obstructivă unilaterală acută. Aceasta este dezvoltarea bruscă a unei obstrucții la unul dintre uretere, care sunt tuburile care leagă rinichii de vezica urinară.

Cea mai frecventă cauză a acestui blocaj este o piatră la rinichi, dar cicatricile și cheagurile de sânge pot provoca și uropatie obstructivă unilaterală acută.

Un ureter blocat poate determina urina să urce înapoi în rinichi, ceea ce provoacă umflare. Acest reflux de urină este cunoscut sub numele de reflux vezicoureteral (RVU).

Alte cauze potențiale ale unui blocaj includ:

• o îndoire a joncțiunii ureteropelviane, care este locul în care ureterul se întâlnește cu pelvisul rinichiului
• o prostată mărită la bărbați, care se poate datora hiperplaziei benigne de prostată (HBP) sau prostatitei

• sarcina, care provoacă o compresie din cauza creșterii fătului

• tumori în sau în apropierea ureterului
• o îngustare a ureterului din cauza unei leziuni sau a unui defect congenital

Cum este diagnosticată hidronefroza?

Este extrem de important să obțineți un diagnostic cât mai devreme posibil. Rinichii dumneavoastră ar putea fi deteriorați definitiv dacă starea dumneavoastră este lăsată netratată prea mult timp.

Medicul dumneavoastră va începe probabil prin a obține o evaluare generală a stării dumneavoastră de sănătate și apoi se va concentra asupra oricăror simptome urinare pe care le puteți avea. De asemenea, ei pot simți rinichiul mărit prin masarea ușoară a abdomenului și a zonei flancurilor.

Medicul dumneavoastră poate folosi un cateter pentru a drena o parte din urină din vezică.

Dacă nu reușesc să elibereze o cantitate mare de urină în acest fel, ar putea însemna că obstrucția dvs. se află în vezica urinară sau uretra. Uretra este un tub care transportă urina din vezica urinară către exteriorul corpului.

Medicul dumneavoastră poate dori, de asemenea, să efectueze o ecografie renală sau o tomografie computerizată pentru a vedea mai îndeaproape amploarea umflăturii și, eventual, a localiza zona blocajului.

Ambele proceduri permit medicului dumneavoastră să vadă o imagine a interiorului corpului dumneavoastră, dar ecografia renală este în general considerată standardul de aur pentru diagnosticul hidronefrozei. Acesta permite medicului dumneavoastră să privească mai îndeaproape rinichiul dumneavoastră.

Care sunt opțiunile de tratament pentru hidronefroză?

Tratamentul hidronefrozei se concentrează în primul rând pe eliminarea a tot ceea ce blochează fluxul de urină. Opțiunea de tratament pe care o alege medicul dumneavoastră pentru dumneavoastră va depinde de cauza obstrucției dumneavoastră.

Dacă un ureter blocat cauzează afecțiunea dumneavoastră, medicul dumneavoastră ar putea avea nevoie să facă oricare dintre următoarele:

• introduceți un stent ureteral, care este un tub care permite ureterul să se scurgă în vezică
• introduceți un tub de nefrostomie, care permite urinei blocate să se scurgă prin spate
• prescrie antibiotice pentru a controla infectia

Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să îndepărteze obstrucția prin intervenție chirurgicală. Dacă ceva precum țesutul cicatricial sau un cheag de sânge cauzează blocajul, medicul dumneavoastră ar putea îndepărta complet zona afectată. Apoi pot reconecta capetele sănătoase ale ureterului pentru a restabili fluxul normal de urină.

Dacă cauza hidronefrozei dumneavoastră este o piatră la rinichi, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a o îndepărta. Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră ar putea efectua o intervenție chirurgicală endoscopică, care implică utilizarea unor instrumente mici pentru a efectua procedura. Acest lucru reduce drastic timpul de vindecare și recuperare.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice. Acest lucru vă va ajuta să vă asigurați că nu dezvoltați o infecție la rinichi.

Care este perspectiva pe termen lung?

Dacă primiți un tratament devreme, perspectiva dumneavoastră este bună. Îndepărtarea obstrucției este esențială pentru ca rinichiul să revină la funcționarea normală. Dacă hidronefroza dumneavoastră necesită o intervenție chirurgicală, rata de succes pentru a avea o recuperare completă este estimată la 95%.