Infecția cu citomegalovirus (CMV): cauze, simptome și tratament

Prezentare generală

Citomegalovirusul (CMV) este un virus comun. Odată infectat, corpul tău reține virusul pe viață. Majoritatea oamenilor nu știu că au CMV, deoarece acest virus rareori cauzează probleme persoanelor sănătoase.

Dacă sunteți gravidă sau dacă sistemul imunitar este slăbit, CMV devine o problemă. Femeile care dezvoltă o infecție activă cu CMV în timpul sarcinii pot transmite acest virus copiilor lor, care ar putea avea apoi simptome. Pentru persoanele care au un sistem imunitar slăbit, în special persoanele care au avut un transplant de organe, transplant de celule stem sau transplant de măduvă osoasă, infecția cu CMV poate fi fatală.

Citomegalovirusul se răspândește de la o persoană la alta prin lichide corporale, cum ar fi sângele, saliva, urina, sperma și laptele matern. Nu există nici un remediu, dar există medicamente care pot ajuta la tratarea simptomelor.

Simptomele infecției cu citomegalovirus

Majoritatea persoanelor sănătoase care sunt infectate cu citomegalovirus nu pot prezenta simptome. Unii oameni prezintă simptome minore. Este mai probabil ca aceste persoane să simtă simptome ale CMV:

• Nou-născuții care s-au infectat cu CMV înainte de naștere (CMV congenital).
• Sugarii care se infectează în timpul nașterii sau la scurt timp după aceea (CMV perinatal). Acest grup include copiii infectați prin laptele matern.
• Persoanele care au un sistem imunitar slăbit, cum ar fi cele care au avut un transplant de organe, transplant de măduvă osoasă sau transplant de celule stem sau cei care sunt infectați cu HIV.

Bebeluși

Majoritatea copiilor care au CMV congenital apar sănătoși la naștere.

Câțiva copii care au CMV congenital care apar sănătoși la naștere dezvoltă simptome în timp – uneori nu timp de luni sau ani de la naștere. Cele mai frecvente dintre aceste simptome tardive sunt pierderea auzului și întârzierea dezvoltării. Un număr mic de copii pot dezvolta, de asemenea, probleme de vedere.

Următoarele simptome sunt mai frecvente la copiii care au CMV congenital și care sunt bolnavi la naștere:

• Naștere prematură
• Greutate redusă la naștere
• Piele galbenă și ochi galbeni (icter)
• Ficatul mărit și cu funcționare slabă
• Pete purpurii sau erupții cutanate sau ambele
• Cap anormal de mic (microencefalie)
• Splină mărită
• Pneumonie
• Convulsii

Oamenii care au slăbit imunitatea

Dacă sistemul imunitar este slăbit, este posibil să aveți probleme grave care vă afectează:

• Ochi
• Plămânii
• Ficat
• Esofag
• Stomac
• Intestinele
• Creier

Adulți sănătoși

Majoritatea persoanelor sănătoase care sunt infectate cu CMV prezintă câteva simptome (dacă există). Când sunt infectați pentru prima dată, unii adulți pot avea simptome similare mononucleozei infecțioase, inclusiv:

• Oboseală
• Febră
• Durere de gât
• Dureri musculare

Când trebuie să consultați un medic?

Mergeți la medicul dumneavoastră dacă:

• Aveți un sistem imunitar slăbit și aveți simptome de infecție cu CMV. Pentru persoanele care au un sistem imunitar slăbit, infecția cu CMV poate fi gravă sau chiar fatală. Persoanele care au suferit transplanturi de celule stem sau organe vor avea cel mai mare risc.
• Dezvoltați o boală asemănătoare mononucleozei în timp ce sunteți gravidă.

Dacă aveți citomegalovirus, dar sunteți altfel sănătos și vă confruntați cu orice boală ușoară și generalizată, ați putea fi într-o perioadă de reactivare. Îngrijirea de sine, cum ar fi odihna abundentă, este suficientă pentru ca corpul dumneavoastră să controleze această infecție.

Când copilul dumneavoastră ar trebui să vadă un medic

Dacă știți că ați fost infectat cu CMV în timpul sarcinii, spuneți medicului dumneavoastră. Este posibil ca medicul să vă evalueze copilul pentru probleme de auz sau de vedere.

Cauze

Citomegalovirusul este legat de virusurile care cauzează varicela, herpesul simplex și mononucleoză. CMV poate parcurge ciclul perioadelor în care rămâne inactiv și apoi se reactivează. Dacă sunteți sănătos, CMV rămâne în principal latent.

Când virusul este activ în corpul dvs., puteți transmite virusul altor persoane. Citomegalovirusul se răspândește prin fluidele corpului – inclusiv sânge, urină, salivă, lapte matern, lacrimi, material seminal și lichide vaginale. Contactul apropiat nu transmite CMV.

Modalitățile de transmitere a virusului includ:

• Atingerea ochilor sau a interiorului nasului sau gurii după ce ați intrat în contact cu fluidele corporale ale unei persoane infectate.
• A face sex cu o persoană infectată.
• Laptele matern al unei mame infectate.
• Transplant de organe, măduvă osoasă sau celule stem sau transfuzii de sânge.
• Naștere. O mamă infectată poate transmite virusul bebelușului său înainte sau în timpul nașterii. Riscul de transmitere a virusului bebelușului este mai mare dacă vă infectați pentru prima dată în timpul sarcinii.

Factori de risc

Citomegalovirusul este un virus răspândit și comun, care poate infecta aproape oricine.

Complicații ale infecției cu citomegalovirus

Complicațiile infecției cu CMV variază, în funcție de starea generală de sănătate și de momentul în care ați fost infectat.

Adulți sănătoși

Rareori, CMV face ca un adult sănătos să dezvolte mononucleoză. Alte complicații rare pentru adulții sănătoși includ probleme cu sistemul digestiv, ficatul, creierul și sistemul nervos.

Oamenii care au slăbit imunitatea

Pentru aceste persoane, complicațiile pot include:

• Pierderea vederii, cauzată de inflamația stratului de detectare a luminii al ochiului (retinită)
• Probleme ale sistemului digestiv, incluzând inflamația colonului (colită), esofag (esofagită) și ficat (hepatită)
• Probleme ale sistemului nervos, inclusiv inflamația creierului (encefalită)
• Pneumonie

Sugarii care au citomegalovirus congenital

Un sugar a cărui mamă a fost infectată cu CMV pentru prima dată în timpul sarcinii are mai multe șanse de a prezenta complicații. Complicațiile pentru bebeluș pot include:

• Pierderea auzului
• Handicap intelectual
• Probleme de vedere
• Convulsii
• Lipsa coordonării
• Slăbiciune sau probleme de utilizare a mușchilor

Cum se previne citomegalovirusul

O igienă atentă este cea mai bună prevenire împotriva citomegalovirusului. Puteți lua aceste precauții:

• Spălați-vă mâinile des. Utilizați apă și săpun timp de 15 până la 20 de secunde, mai ales dacă aveți contact cu copii mici sau scutece, salivă sau alte secreții orale.
• Evitați contactul cu lacrimi și salivă atunci când sărutați un copil. În loc de a săruta un copil pe buze, de exemplu, sărută pe frunte. Acest lucru este important mai ales dacă sunteți gravidă.
• Evitați să împărtășiți mâncarea sau să beți din același pahar cu alții. Partajarea cupelor și ustensilelor de bucătărie poate răspândi CMV.
• Aveți grijă la obiectele de unică folosință. După eliminarea scutecelor, a țesuturilor și a altor articole care au fost contaminate cu fluide corporale, spălați-vă bine mâinile înainte de a vă atinge fața.
• Curățați jucăriile copilului dumneavoastră. Curățați orice suprafață care intră în contact cu urina sau saliva copiilor.
• Faceți sex în siguranță. Purtați prezervativ în timpul contactului sexual pentru a preveni răspândirea CMV prin spermă și fluide vaginale.

Dacă ați slăbit imunitatea, puteți lua medicamente antivirale pentru a preveni boala CMV.

Vaccinurile experimentale sunt testate pentru femeile aflate la vârsta fertilă. Aceste vaccinuri pot fi utile în prevenirea infecției cu CMV la mame și sugari și pentru a reduce șansa ca bebelușii născuți de femei care sunt infectate în timpul sarcinii să dezvolte dizabilități.

Diagnosticul citomegalovirusului

Testele de laborator – inclusiv testele de sânge și alte fluide corporale sau testele probelor de țesut – pot detecta citomegalovirusul.

În timpul sarcinii și după naștere

Dacă sunteți gravidă, testarea pentru a determina dacă ați fost vreodată infectată cu CMV poate fi importantă. Femeile însărcinate care au dezvoltat deja anticorpi CMV au șanse foarte mici ca reactivarea să infecteze copiii nenăscuți.

Dacă medicul dumneavoastră detectează o nouă infecție cu CMV în timp ce sunteți gravidă, un test prenatal (amniocenteză) poate determina dacă fătul a fost infectat. În acest test, medicul dumneavoastră ia și examinează o probă de lichid amniotic. Amniocenteza este, în general, recomandată atunci când la ultrasunete se observă anomalii, care ar putea fi cauzate de CMV.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că bebelușul dumneavoastră are CMV congenital, este important să testați copilul în primele trei săptămâni după naștere. Dacă bebelușul dumneavoastră are CMV, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil teste suplimentare pentru a verifica starea de sănătate a organelor copilului, cum ar fi ficatul și rinichii.

La persoanele care au slăbit imunitatea

Testarea pentru CMV poate fi, de asemenea, importantă dacă aveți un sistem imunitar slăbit. De exemplu, dacă aveți HIV sau SIDA sau dacă ați făcut un transplant, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă monitorizeze în mod regulat.

Tratamentul infecției cu citomegalovirus

În general, copiii și adulții sănătoși nu au nevoie de niciun tratament. Adulții sănătoși care dezvoltă mononucleoză CMV se recuperează în general fără medicamente.

Nou-născuții și persoanele care au imunitate slăbită au nevoie de tratament atunci când se confruntă cu simptome de infecție cu CMV. Tipul de tratament depinde de simptome și severitate.

Medicamentele antivirale sunt cel mai frecvent mod de tratament. Aceste medicamente pot încetini reproducerea virusului, dar nu pot elimina virusul. Cercetătorii studiază noi medicamente și vaccinuri pentru a trata și preveni citomegalovirusul.