Infecții în timpul sarcinii: Hepatita A

Ce este hepatita A?

Hepatita A este o boală hepatică foarte contagioasă cauzată de virusul hepatitei A (HAV). Cu toate acestea, spre deosebire de hepatita B și C, aceasta nu provoacă boli hepatice cronice și este rareori letală.

Infecția cu hepatită A apare în cicluri aleatorii. Cu toate acestea, a scăzut în Statele Unite în ultimii 40 de ani. In conformitate cu Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), acest lucru se datorează parțial introducerii vaccinului împotriva hepatitei A în 1995.

În 2013, au fost estimate 3.473 de cazuri de infecție acută cu hepatită A raportate în Statele Unite. Cu toate acestea, multe infecții cu hepatită A nu prezintă simptome, deci se crede că numărul real de infecții din această țară este mai mare.

HAV este mai răspândit în zonele suprapopulate cu salubritate slabă. De asemenea, infecția cu hepatită A apare cu o frecvență egală la femeile gravide ca la populația generală.

Care sunt simptomele și consecințele hepatitei A?

Simptomele infecției cu hepatită A sunt largi și variază de la nici una la severă. In conformitate cu Organizația Mondială a Sănătății (OMS), majoritatea copiilor sub 6 ani cu hepatită A nu au simptome. Cu toate acestea, adulții tind să prezinte simptome. De exemplu, aproximativ 70% dintre adulții cu hepatită A dezvoltă icter.

Deși majoritatea cazurilor de hepatită A durează una până la patru săptămâni, unele cazuri pot dura câteva luni. O persoană infectată este foarte contagioasă chiar înainte ca simptomele să apară și să dureze pe durata infecției.

Simptomele frecvente ale infecției cu hepatită A includ:

oboseală
greață și vărsături
durere în jurul capsulei care înconjoară ficatul.
schimbarea culorii mișcărilor intestinale
pierderea poftei de mâncare
febra mica
urină închisă la culoare
dureri articulare
icter sau îngălbenirea pielii și a ochilor

La majoritatea pacienților, consecințele pe termen lung ale infecției nu există. După ce o persoană își revine, are anticorpi împotriva hepatitei A care oferă imunitate pe tot parcursul vieții împotriva bolii. Cu toate acestea, au existat cazuri rare de hepatită A recidivantă în decurs de câteva luni de la infecția inițială. Aproximativ 80 de persoane pe an mor în Statele Unite din cauza infecțiilor cu hepatită A.

Cine este în pericol?

Persoanele cu cel mai mare risc de infecție cu hepatită A sunt cele care intră în contact personal cu o persoană infectată. Alți factori de risc includ:

călătoresc în țări cu rate ridicate sau intermediare de hepatită A, în special Africa, Asia (cu excepția Japoniei), Europa de Est, Orientul Mijlociu, America de Sud și Centrală, Mexic și Groenlanda
având contact sexual oral-anal cu o persoană infectată
consumul de droguri ilegale
având boli hepatice cronice
lucrul cu hepatita A în laborator
având o tulburare de coagulare a sângelui sau primind concentrate de factor de coagulare
care trăiesc în comunități cu rate ridicate de hepatită A – acest lucru se aplică copiilor din centrele de zi
manipularea alimentelor
îngrijirea bolnavilor cronici sau a celor cu dizabilități
având un sistem imunitar slăbit din cauza cancerului, HIV, medicamentelor cu steroizi cronici sau transplantului de organe

Ce cauzează hepatita A?

HAV este eliminat prin fecalele persoanelor infectate. Se răspândește mai ales prin contact direct de la persoană la persoană și prin expunerea la apă contaminată și aprovizionarea cu alimente. Hepatita A poate fi transmisă și prin contaminarea directă a sângelui, cum ar fi împărțirea unui ac cu o persoană infectată.

În majoritatea celorlalte tipuri de hepatită virală, o persoană poartă și transmite virusul fără a avea simptome. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat pentru hepatita A.

Hepatita A nu prezintă de obicei un risc special pentru o femeie însărcinată sau pentru bebelușul ei. Infecția maternă nu duce la defecte congenitale, iar o mamă de obicei nu transmite infecția bebelușului ei.

Hepatita A și sarcina

În timpul sarcinii, infecția cu hepatita A poate fi asociată cu un risc mai mare de travaliu prematur, mai ales dacă infecția are loc în al doilea sau al treilea trimestru. Alte riscuri crescute asociate cu infecția cu hepatită A pot include:

contracții uterine premature
abruptie placentara
ruperea prematură a membranelor

Cu toate acestea, contractarea hepatitei A în timpul sarcinii este rară. Deși există un risc crescut de complicații, acestea nu sunt de obicei grave. De asemenea, nu s-a demonstrat că hepatita A cauzează moartea nici mamei, nici copilului, iar bebelușii născuți de mame cu hepatită A rareori o contractă.

Prevenirea

Hepatita A nu are leac. Pentru a preveni apariția hepatitei A, încercați să evitați activitățile cu risc ridicat. De asemenea, asigurați-vă că vă spălați mâinile după manipularea alimentelor crude și după utilizarea toaletei.

Un vaccin comun este disponibil pentru HAV și este ușor de obținut. Vaccinul se administrează în două injecții. A doua lovitură este administrată la 6-12 luni după prima.

Outlook

Hepatita A poate fi dificil de detectat, deoarece este posibil să nu existe simptome. Asigurați-vă că vă testați când aflați că sunteți gravidă, astfel încât să puteți fi conștienți de orice riscuri pentru sarcină.

Transmiterea hepatitei A la bebeluș este rar, dar poate duce la complicații în timpul sarcinii.

Dacă sunteți diagnosticat cu hepatită A, medicului dumneavoastră i se cere prin lege să anunțe autoritatea locală de sănătate publică. Acest lucru ajută la identificarea sursei infecției și la prevenirea focarelor ulterioare ale bolii.

Există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a preveni sau evita o infecție cu hepatită A. Evitați comportamentele riscante, practicați o igienă bună și asigurați-vă că vorbiți despre vaccinare cu medicul dumneavoastră.