Înscrierea în Medicare: Lista dvs. cuprinzătoare de verificare

Înscrierea în Medicare

Va trebui să luați unele măsuri atunci când deveniți pentru prima dată eligibil pentru Medicare. Aceste acțiuni vor depinde de motivul pentru care sunteți eligibil pentru Medicare.

De exemplu, dacă sunteți eligibil printr-o dizabilitate pentru care primiți SSDI, veți fi înscris automat în Medicare original (părțile A și B) după 24 de luni de plăți SSDI.

Va trebui să faceți pași suplimentari dacă doriți să vă înscrieți în alte părți Medicare, cum ar fi Partea C (Medicare Advantage) sau Partea D.

Cu toate acestea, dacă sunteți eligibil pentru Medicare deoarece împliniți 65 de ani, va trebui să mai faceți câțiva pași. Va trebui să aplicați pentru Medicare în timpul ferestrei de înscriere inițială.

Fereastra de înscriere inițială se desfășoară între cele 3 luni dinaintea lunii în care ai împlinit 65 de ani și până la 3 luni după aceasta. Deci, dacă împliniți 65 de ani în aprilie 2021, veți avea la dispoziție din ianuarie 2021 până în iulie 2021 să vă înscrieți.

Înscrierea în timpul ferestrei de înscriere inițială este importantă. Dacă ratați fereastra, puteți întâmpina penalități mai târziu.

De asemenea, va trebui să furnizați asigurărilor sociale și Medicare câteva informații care dovedesc că sunteți eligibil. În unele cazuri, cum ar fi dacă primiți beneficii de pensie de asigurări sociale, securitatea socială ar putea avea deja aceste informații; în alte cazuri, va trebui să îl furnizați.

În general, vi se va cere o dovadă a vârstei, a istoricului profesional, a cetățeniei și a oricărui serviciu militar. Este posibil să fie necesar să furnizați documente justificative, cum ar fi:

• certificat de nastere
• dovada cetățeniei sau rezidența permanentă dacă nu v-ați născut în Statele Unite
• declarații de venit
• W-2 sau alte formulare fiscale
• acte de externare sau alte înregistrări ale oricărui serviciu militar înainte de 1968

Puteți aplica pentru Medicare online, sunând la Securitatea Socială la 800-772-1213 sau prin intermediul biroului local de securitate socială.

Dacă aplicați prin intermediul biroului local, le puteți vizita personal sau le puteți trimite o scrisoare cu numele dvs., numărul dvs. de securitate socială și data la care doriți să vă înscrieți.

Lista de verificare a înscrierii la Medicare

Indiferent de modul în care deveniți eligibil pentru Medicare, există câțiva pași pe care trebuie să îi urmați. Veți întreprinde unele dintre aceste acțiuni în timpul ferestrei de înscriere și altele în timpul primului an de membru Medicare.

Etape generale

Aceștia sunt pașii care trebuie urmați cu câteva luni înainte de înscriere pentru a vă ajuta să vă pregătiți:

• Asigurați-vă că medicul dumneavoastră și alți furnizori acceptă Medicare.
• Utilizați instrumentul de căutare a planurilor Medicare pentru a căuta costul planurilor Medicare Advantage, Medicare Part D și Medigap din zona dvs.
• Stabiliți dacă veți fi înscris automat în părțile A și B sau dacă va trebui să faceți pași suplimentari.
• Investigați cum funcționează planul dvs. de sănătate actual cu Medicare.
• Priviți cerințele de venit pentru orice program de asistență, cum ar fi Medicare Extra Help sau un program de economii Medicare, și aplicați dacă credeți că vă puteți califica.
• Investigați ce acoperă Medicare și ce nu.
• Determinați dacă veți avea nevoie de acoperire suplimentară dintr-un plan Medicare Advantage.

Componentele Medicare

Medicare include cinci tipuri principale de beneficii, inclusiv:

• Medicare Partea A. Partea A Medicare este asigurarea spitalicească; acoperă lucruri precum șederea în spitale și instituții de îngrijire calificată.
• Partea B Medicare. Partea B Medicare este asigurare medicală și acoperă lucruri precum vizitele la cabinetul medicului, îngrijirea de urgență și echipamentul medical la domiciliu.
• Partea C Medicare. Partea C Medicare este cunoscută și sub numele de Medicare Advantage. Aceste planuri acoperă tot ceea ce fac părțile A și B, adesea cu acoperire suplimentară inclusă.
• Medicare Partea D. Partea D Medicare este acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă.
• Medigap. Medigap este o asigurare suplimentară care plătește costurile din buzunar ale părților A și B ale Medicare, cum ar fi coplățile și deductibilele.

Partea A și partea B Medicare

Dacă primiți deja beneficii de securitate socială, veți fi înscris automat în Medicare Partea A (asigurare de spital) și Medicare Partea B (asigurare medicală), numită și Medicare original. Puteți sări în jos la următoarea secțiune din lista de verificare.

Dacă nu primiți beneficii de securitate socială, ar trebui să faceți următoarele:

• Verificați pentru a vă asigura că sunteți eligibil pentru Medicare. Puteți face acest lucru online creând un cont My Social Security sau sunând la Securitatea Socială.
• Asigurați-vă că știți când începe și când se termină fereastra de înscriere.
• Adunați orice informații și documente de care aveți nevoie.
• Decideți dacă doriți să aplicați personal, prin poștă, prin telefon sau online.
• Decideți dacă aveți nevoie de Medicare Partea A și Partea B sau doar Partea A.

Dacă doriți Medicare Partea C (Medicare Advantage)

Dacă vă gândiți la un plan Medicare Advantage, ar trebui să:

• Comparați costurile planurilor din zona dvs. folosind instrumentul de căutare a planurilor Medicare. Rețineți că aceste costuri se vor adăuga oricăror prime din partea A și partea B din Medicare; cu toate acestea, unele planuri Advantage acoperă o parte sau toată prima Partea B.
• Asigurați-vă că toți medicii sau alți furnizori pe care îi utilizați fac parte din rețeaua planului.
• Dacă planul include acoperire în partea D, asigurați-vă că acoperă toate medicamentele pe care le luați.
• Asigurați-vă că vă puteți permite orice prime și costuri suplimentare.
• Înscrieți-vă în planul pe care îl alegeți, apoi plătiți prima primă.

Dacă doriți Medigap (asigurare suplimentară Medicare)

Pentru planurile Medigap, urmați acești pași:

• Comparați costurile planurilor din zona dvs. folosind instrumentul de căutare a planurilor Medicare.
• Stabiliți de câtă acoperire aveți nevoie și care plan Medigap răspunde cel mai bine nevoilor dumneavoastră.
• Asigurați-vă că primele pentru planul pe care îl alegeți se încadrează în bugetul dvs.
• Știți că planurile Medigap se aplică numai pentru acoperirea Medicare pentru părțile A și B. Aceasta înseamnă că nu acoperă costurile din partea Medicare C (Medicare Advantage) sau partea D. De fapt, nu puteți avea Medigap și Advantage în același timp; poti alege doar una sau alta.
• Solicitați acoperire împreună cu înscrierea inițială la Medicare. Aceasta poate fi singura dată când vă puteți înscrie fără a furniza istoricul medical anterior pentru a vă califica.
• Plătiți prima primă.

Partea D Medicare (acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă)

Pentru a obține acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă, ar trebui să:

• Comparați costul planurilor din zona dvs. folosind instrumentul de căutare a planurilor Medicare.
• Asigurați-vă că toate rețetele pe care le luați în prezent sunt în formularul planului. Un formular este o listă de medicamente pe care planul le acoperă.
• Verificați dacă farmacia dvs. face parte din rețeaua planului.
• Asigurați-vă că prima, deductibilele și alte costuri se încadrează în bugetul dvs.
• Știți că, dacă alegeți să vă înscrieți în Partea D la o dată ulterioară și nu aveți acoperire în Partea D, vă veți confrunta cu o penalizare permanentă pentru înscriere cu întârziere.
• Înscrieți-vă, apoi plătiți prima primă.

Dacă doriți un plan Advantage și o acoperire în partea D

• Vedeți ce planuri Advantage din zona dvs. includ acoperirea Partea D. Dacă unul dintre aceste planuri funcționează pentru dvs., înscrieți-vă și plătiți prima primă.
• Dacă niciunul dintre ele nu funcționează pentru dvs., puteți selecta un plan Advantage fără Partea D, apoi puteți cumpăra un plan separat pentru Partea D. Înscrieți-vă în ambele planuri și plătiți primele inițiale.

Dacă doriți un plan Medigap și o acoperire în partea D

• Cercetați planurile Medigap și Partea D din zona dvs.
• Asigurați-vă că ambele planuri se încadrează în bugetul dvs.
• Aplicați pentru planul Medigap selectat și plătiți prima primă.
• Înscrieți-vă în planul Medicare Partea D selectat și plătiți prima primă.

În timpul primului tău an pe Medicare:

• Completați un formular de autorizare care permite Medicare să vorbească cu soțul dvs., un membru al familiei sau un prieten dacă nu puteți vorbi vreodată.
• Programați-vă controlul medical preventiv gratuit „Bine ați venit la Medicare”.
• Creați conturi online pentru toate părțile Medicare pe care le utilizați, inclusiv părțile A și B, partea C, partea D și Medigap.
• Folosiți-vă conturile online pentru a vă monitoriza acoperirea și reclamațiile, pentru a vă plăti factura și pentru a găsi furnizori.
• Luați în considerare să vizitați un centru local al Programului de asistență pentru asigurări de sănătate de stat (SHIP) pentru a obține răspunsuri la întrebările dumneavoastră Medicare și detalii despre acoperirea locală.

Înțelegerea perioadelor de înscriere la Medicare

Vă puteți înscrie în Medicare în anumite perioade. Aceste perioade de înscriere sunt specifice evenimentelor din viața dvs. sau părților din Medicare la care vă înscrieți.

Dacă pierdeți o perioadă de înscriere, este posibil să plătiți taxe suplimentare, iar unele dintre aceste penalități durează atâta timp cât aveți Medicare.

Perioadele de înscriere la Medicare includ:

• Perioada inițială de înscriere. Aceasta este fereastra de 7 luni chiar înainte, în timpul și după împlinirea vârstei de 65 de ani, când vă puteți înscrie pentru prima dată la Medicare. Începe cu 3 luni înainte de luna nașterii, include luna nașterii și se extinde cu 3 luni după luna nașterii. În acest timp, vă puteți înscrie în toate părțile Medicare.
• Perioada de înscriere deschisă (15 octombrie–7 decembrie). În acest timp, puteți trece de la Medicare original (părțile A și B) la Partea C (Medicare Advantage) sau de la Partea C înapoi la Medicare original. De asemenea, puteți schimba planurile din partea C sau puteți adăuga, elimina sau modifica un plan din partea D.
• Perioada generală de înscriere (1 ianuarie–31 martie). Dacă nu v-ați înscris în perioada inițială de înscriere, vă puteți înscrie în Medicare acum.
• Perioada speciala de inscriere. Dacă ați amânat înscrierea la Medicare dintr-un motiv aprobat, vă puteți înscrie în timpul unei perioade speciale de înscriere. Dacă întrerupeți o altă acoperire de asigurare, aveți la dispoziție 8 luni de la sfârșitul acoperirii sau de la sfârșitul angajării pentru a vă înscrie fără penalități.
• Înscrierea deschisă la Medicare Advantage (1 ianuarie – 31 martie). În această perioadă, puteți trece de la un plan Medicare Advantage la altul sau puteți reveni la Medicare inițial. Cu toate acestea, nu vă puteți înscrie într-un plan Medicare Advantage dacă aveți în prezent Medicare original.
• Înscrierea în partea D și suplimentele Medicare (1 aprilie – 30 iunie). Dacă nu aveți Medicare Partea A, dar v-ați înscris în Partea B în perioada generală de înscriere, vă puteți înscrie într-un plan pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă din Partea D în acest moment.
• Înscrierea Medigap. Această perioadă de 6 luni începe după prima zi a lunii în care aplicați pentru Medicare inițial sau de la vârsta de 65 de ani. Dacă pierdeți această perioadă de înscriere, este posibil să nu puteți obține un plan Medigap. Dacă obțineți unul mai târziu, este posibil să plătiți prime mai mari, mai ales dacă aveți probleme de sănătate.

• Trebuie să faceți câțiva pași pentru a vă înscrie în Medicare. Pașii pe care îi luați vor depinde de părțile din Medicare pe care le doriți și dacă primiți deja vreun fel de beneficiu de securitate socială.
• Vă ajută să fiți pregătit cu informațiile și documentele de care aveți nevoie pentru a vă înscrie înainte de a începe procesul.
• De asemenea, este posibil să doriți să cercetați ce părți Medicare doriți și ce acoperire este disponibilă în zona dvs. înainte de înscriere.