Insuficiență renală: ar trebui să iau statine?

Prezentare generală

Boala cronică de rinichi (CKD) apare atunci când rinichii sunt afectați și în timp își pierd capacitatea de a funcționa corespunzător. În cele din urmă, acest lucru poate duce la insuficiență renală, în care rinichii tăi nu funcționează suficient de bine pentru a elimina deșeurile din organism.

Când rinichii tăi nu funcționează, ei nu pot elimina deșeurile și lichidele suplimentare din sânge. Acest lucru vă pune în pericol pentru alte complicații, cum ar fi anemie, oase slabe și malnutriție. Aproximativ 26 de milioane de americani au CKD și alte milioane sunt expuse riscului.

Bolile de inimă sunt o cauză majoră de deces pentru persoanele cu boli de rinichi, motiv pentru care sunt prescrise de obicei medicamente pentru controlul colesterolului și a tensiunii arteriale. Statinele sunt adesea recomandate ca parte a acestui tratament, dar se spune că aceste medicamente care scad colesterolul ar putea agrava insuficiența renală. Deci, sunt aceste medicamente cu adevărat sigure pentru persoanele cu BRC?

Cum se tratează insuficiența renală?

Persoanele care suferă de insuficiență renală și care nu primesc un transplant de rinichi primesc tratament de dializă, care este un proces medical prin care deșeurile sunt îndepărtate artificial din sânge. De asemenea, medicamentele sunt prescrise pentru a trata alte afecțiuni asociate cu insuficiența renală. Acestea includ medicamente care:

tensiune de sange scazuta
controlează glicemia
scade colesterolul
trata anemia
ameliorează umflarea de la reținerea de lichide

Oamenii iau adesea suplimente pentru a-și proteja oasele, cum ar fi calciul și vitamina D.

Cum funcționează statinele?

Statinele sunt unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru tratarea colesterolului ridicat în Statele Unite. Studii arată că sunt eficiente și în prevenirea bolilor de inimă.

Când sunt prezente niveluri ridicate de lipoproteine cu densitate joasă (LDL) sau „colesterol rău”, acestea pot începe să se acumuleze în vasele de sânge, provocând un blocaj. Statinele acționează prin blocarea unei enzime din ficat care controlează producția de colesterol. Unii sunt chiar capabili să contribuie la scăderea cantității care a început deja să se formeze în vasele de sânge.

Statinele vin sub formă de pastile și sunt disponibile numai pe bază de rețetă. De obicei, medicul dumneavoastră vă va prescrie o statină dacă nivelul colesterolului LDL este peste 100 mg/dL și aveți alți factori de risc pentru boli de inimă sau vă aflați într-un grup cu risc ridicat.

În Statele Unite sunt disponibile șapte tipuri de statine:

simvastatină (Zocor)
pitavastatină (Livalo)
fluvastatina (Lescol)
lovastatin (Altoprev)
pravastatina (Pravachol)
rosuvastatină (Crestor)
atorvastatina (Lipitor)

Dezbaterea rinichilor

Deși nu există nicio dispută că statinele sunt eficiente în scăderea colesterolului, există o dezbatere științifică asupra faptului dacă sunt sau nu sigure pentru persoanele cu diferite stadii de boală renală.

unu studiu a descoperit că statinele pot preveni atacurile de cord la persoanele cu stadii incipiente de CKD, dar au avut un efect redus sau deloc asupra persoanelor care fac dializă. Un alt studiu a arătat că statinele în doze mari au avut cu 34% mai multe șanse de a provoca leziuni renale în primele 120 de zile de tratament, dar este, de asemenea, posibil ca statinele în doze mai mici să nu provoace astfel de efecte secundare.

Mai sunt încă necesare cercetări, în special studii care se concentrează asupra persoanelor cu boli de rinichi.

Medicii cântăresc cu atenție beneficiile terapiei cu statine față de riscurile pentru persoanele cu insuficiență renală. De exemplu, dacă ați fost diagnosticat atât cu insuficiență renală, cât și cu boli de inimă, este mai probabil să vi se prescrie o statină decât cineva cu insuficiență renală care nu prezintă semne de boală de inimă.

Există și alte riscuri?

Afectarea rinichilor este unul dintre numeroasele riscuri și efecte secundare raportate pentru statine. Altele includ durere sau slăbiciune la nivelul mușchilor, confuzie, pierderea memoriei, înroșirea feței și erupțiile cutanate. De asemenea, puteți suferi leziuni hepatice, leziuni musculare, creșteri ale zahărului din sânge (care ar putea crește riscul de diabet de tip 2) sau probleme digestive precum diaree, gaze, greață și constipație.

La pachet

Dacă aveți insuficiență renală și boli de inimă, este posibil ca beneficiile tratamentului cu statine să depășească riscurile. Discutați cu medicul dumneavoastră despre planul dumneavoastră de tratament individual, care depinde de stadiul de insuficiență renală în care vă aflați. Puteți decide împreună dacă o statină este potrivită pentru situația dvs. și, dacă da, ce tip și doză.