Înțelegerea ce acoperă Planul F Supliment Medicare

Pe măsură ce cunoașteți Medicare, vă veți familiariza foarte mult cu „părțile” care compun Medicare inițial (Medicare Partea A și Medicare Partea B), Medicare Advantage (Medicare Partea C) și acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă (Medicare Partea D). .

Dacă sunteți nou în Medicare, este posibil să nu realizați că există și „planuri” Medicare desemnate cu litere alfabetice, în plus față de „părțile” mai cunoscute.

Aceste planuri suplimentare sunt componente ale Medicare cunoscute sub numele de asigurare suplimentară sau Medigap. De asemenea, sunt denumite uneori MedSup. În prezent, există 10 planuri Medigap, deși nu fiecare stat, județ sau cod poștal are acces la toate. Cele zece planuri Medigap sunt:

Una dintre cele mai populare dintre acestea, din punct de vedere istoric, a fost Medicare Supplement Plan F.

Suplimentul Plan F este un plan cu acoperire mare care plătește o mulțime din costurile de buzunar suportate de obicei de beneficiarii Medicare. Planul F are două versiuni. Unul are o deductibilitate mare, dar costă mai puțin pe lună decât celălalt. În ciuda popularității sale, capacitatea de a cumpăra Planul F a fost schimbată. Începând cu 1 ianuarie 2020, Planul F nu mai era disponibil pentru fiecare beneficiar al Medicare.

Începând cu 1 ianuarie 2020, noii înscriși la Medicare nu pot achiziționa Planul F. Cu toate acestea, oricine avea Planul F înainte de acea dată îl poate păstra.

Ce este Planul suplimentar Medicare F?

Planul suplimentar Medigap F (Planul Medigap F) este o formă de asigurare suplimentară care este vândută de asigurători privați aprobați de Medicare persoanelor care au Medicare inițial. Planul F oferă cea mai solidă acoperire a oricărui plan de asigurare suplimentară și, din acest motiv, este foarte popular printre persoanele care știu că pot suporta costuri medicale semnificative din buzunar.

La fel ca toate planurile Medigap, Planul suplimentar F ajută la acoperirea cheltuielilor din buzunar pe care Medicare nu le face, cum ar fi coplățile și coasigurările. Deoarece aceste cheltuieli pot deveni substanțiale, planurile Medigap sunt benefice pentru mulți oameni care au Medicare original. Deoarece acopera multe dintre aceleași lucruri, planurile Medigap nu sunt disponibile persoanelor care au Medicare Advantage (Partea C).

Ce acoperă Planul suplimentar Medicare F?

Planul suplimentar Medicare F acoperă numai serviciile care sunt acoperite de Medicare original (părțile A și B). Dacă primiți un tratament medical pe care Medicare nu îl acoperă, cum ar fi acupunctura, nici Planul F nu îl va acoperi. De asemenea, Planul F nu acoperă medicamentele în majoritatea circumstanțelor, deoarece acestea sunt acoperite de Partea D Medicare.

După ce deductibilitatea din Planul F a fost îndeplinită, vă puteți aștepta ca Planul F să plătească următoarele:

Partea A deductibilă. Planul F acoperă 100% din partea dvs. deductibilă A.
Asistență de urgență în afara Statelor Unite. Planul F acoperă 80% din costurile de îngrijire de urgență necesare în afara SUA, până la limitele planului.
Spitalizare extinsă. Planul F va acoperi costurile dumneavoastră de coasigurare și spitalizare din partea A pentru încă 365 de zile (1 an) după ce beneficiile dumneavoastră Medicare au fost epuizate.
Partea B coplata. Copala dvs. pentru serviciile din partea B este rata stabilită pe care trebuie să o plătiți pentru vizitele la medic și pentru alte cheltuieli medicale. Copiile sunt necesare indiferent dacă ați îndeplinit sau nu deductibilitatea din partea B.
Partea B coasigurare. Coasigurarea dvs. din partea B este procentul unei facturi medicale pe care trebuie să o plătiți după ce deductibilă a fost îndeplinită. Pentru beneficiarii Medicare, aceasta este de obicei în jur de 20 la sută. Veți fi responsabil pentru plata deductibilei din partea B înainte ca Planul F să înceapă să vă plătească coplățile din partea B.
Taxele suplimentare din partea B. Dacă medicul sau furnizorul dvs. vă percepe mai mult decât suma aprobată de Medicare pentru un serviciu, Planul F va plăti pentru supraîncărcare.
Primele 3 litri de sânge. Medicare nu plătește pentru halbe de sânge de care ați putea avea nevoie, până când ajungeți la 4 halbe. Dacă aveți nevoie de o transfuzie de sânge în timpul unei internări la spital, Planul F va plăti pentru primele 3 halbe de sânge nedonat pe care le primiți, precum și pentru mai multe dacă aveți nevoie de transfuzii suplimentare. Sângele nedonat se referă la sângele care nu vă este dat direct de către un prieten sau un membru al familiei.
Coasigurarea sau coplata din buzunar pentru îngrijirea hospice din partea A. Original Medicare plătește pentru majoritatea costurilor asociate cu îngrijirea în hospice. Cu toate acestea, este posibil să suportați costuri de coasigurare pentru îngrijirea de răgaz pentru pacienți internați, cum ar fi costurile asociate cu ajutorul pe termen scurt pentru îngrijitorii dumneavoastră la domiciliu. Medicare nu vă plătește pentru camera și masa dacă beneficiați de îngrijire medicală pentru îngrijiri medicale într-o unitate în care locuiți în prezent, cum ar fi un azil de bătrâni. De asemenea, puteți primi coplăți pentru anumite medicamente sau produse necesare pentru ameliorarea durerii sau a simptomelor în timp ce vă aflați în hospice.
Coasigurare pentru o unitate de îngrijire medicală calificată (SNF). Original Medicare plătește integral șederea dumneavoastră într-o unitate de îngrijire medicală calificată, dacă sunt îndeplinite anumite condiții, dar numai pentru o perioadă scurtă de timp. Vi se cere să începeți să plătiți coasigurare pentru îngrijirea dumneavoastră în a 21-a zi a șederii dumneavoastră. Dacă rămâneți în SNF mai mult de 100 de zile, sunteți responsabil pentru întregul cost al șederii dumneavoastră după ziua 100.

Cine se poate înscrie în Planul suplimentar Medicare F?

La 1 ianuarie 2020, toate planurile Medigap au fost modificate pentru a nu mai acoperi deductibilă din partea B. Partea B Medicare este partea inițială a Medicare care plătește 80% din majoritatea cheltuielilor medicale pe care le primiți în afara unui spital. Din cauza acestei modificări, Suplimentul Plan F nu mai poate fi vândut persoanelor care au devenit eligibile pentru Medicare începând cu 1 ianuarie 2020.

Dacă nu sunteți nou în Medicare și aveți deja oricare dintre versiunile Planului F, îl veți putea păstra.

Dacă ați fost eligibil pentru Medicare înainte de 1 ianuarie 2020, dar nu v-ați înscris din niciun motiv, este posibil să puteți achiziționa un Supliment Plan F.

Cât costă Planul suplimentar Medicare F?

La fel ca toate planurile Medigap, Suplimentul Plan F este disponibil pentru cumpărare de la asigurători privați care sunt aprobați de Medicare. Costul planului F poate varia în funcție de asigurător. Codul poștal, precum și operatorul pe care îl alegeți, pot afecta costul planului dvs. În unele cazuri, persoanele care fumează țigări sau folosesc alte produse din tutun pot fi obligate să plătească prime lunare mai mari pentru Planul F.

Deoarece oferă cel mai înalt nivel de acoperire, Planul F tinde să fie mai scump decât alte planuri Medigap.

Există două versiuni ale Planului F:

Planul standard F
Planul F cu deductibilitate mare

Fiecare plan acoperă aceleași beneficii. Cu toate acestea, Planul F cu deductibilitate mare necesită să plătiți toate taxele suportate pentru cheltuielile medicale până când deductibilă este atinsă. În 2020, deductibilă pentru Planul F a fost de 2.340 USD. În 2021, deductibilă pentru Planul F este de 2.370 USD. Planul F cu deductibilitate mare are adesea o primă lunară mai mică decât planul F standard.

Ajută la alegerea unui plan Medigap

Aceste surse oferă informații despre planurile Medigap:

Găsiți o politică Medigap care funcționează pentru dvs. la Medicare.gov

Programele de asistență pentru asigurările de sănătate de stat

Departamentele de Asigurări de Stat

Suplimentar Planul F este un plan Medigap menit să acopere costurile neplătite de Medicare inițial.

Datorită acoperirii sale cuprinzătoare și robuste, a fost în mod tradițional popular printre persoanele care primesc Medicare original și știu că vor avea nevoie de o acoperire suplimentară pentru lucruri precum coplățile și coasigurările.

Din cauza unei modificări a regulilor pentru planurile Medigap, Planul F nu va mai fi disponibil pentru achiziționare pentru persoanele care sunt noi în Medicare începând cu 1 ianuarie 2020.

O posibilă excepție de la aceasta este persoanele care erau eligibile pentru Medicare înainte de ianuarie 2020, dar nu au aplicat.

Dacă aveți deja Planul F, îl veți putea păstra.

Opțiunile și costurile planului Medicare pot fi modificate în fiecare an.