Înțelegerea creșterii întârziate și modul în care este tratată

Simptome asociate cu întârzierea creșterii

Dacă copilul dumneavoastră este mai mic decât alți copii de vârsta lor, este posibil să aibă o problemă de creștere. De obicei, este considerată o problemă medicală dacă sunt mai mici de 95% dintre copiii de vârsta lor și rata lor de creștere este lentă.

O întârziere a creșterii poate fi, de asemenea, diagnosticată la un copil a cărui înălțime este în intervalul normal, dar a cărui rată de creștere a încetinit.

În funcție de cauza care stă la baza întârzierii creșterii lor, aceștia pot avea alte simptome:

• Dacă au anumite forme de nanism, dimensiunea brațelor sau picioarelor lor poate fi disproporțională cu trunchiul lor.
• Dacă au niveluri scăzute ale hormonului tiroxină, pot avea o pierdere de energie, constipație, piele uscată, păr uscat și dificultăți de a rămâne cald.
• Dacă au niveluri scăzute de hormon de creștere (GH), aceasta le poate afecta creșterea feței, făcându-le să arate anormal de tineri.
• Dacă creșterea întârziată este cauzată de boli de stomac sau intestin, pot avea sânge în scaun, diaree, constipație, vărsături sau greață.

Cauzele creșterii întârziate

Creșterea întârziată poate avea o mare varietate de cauze. Cele mai frecvente cauze includ:

Un istoric familial de statură mică

Dacă părinții sau alți membri ai familiei au statură mică, este obișnuit ca un copil să crească într-un ritm mai lent decât semenii lor. Creșterea întârziată din cauza istoricului familial nu este un indiciu al unei probleme de bază. Copilul poate fi mai mic decât media doar din cauza geneticii.

Întârzierea creșterii constituționale

Copiii cu această afecțiune sunt mai mici decât media, dar cresc într-un ritm normal. De obicei, au o „vârstă osoasă” întârziată, ceea ce înseamnă că oasele lor se maturizează într-un ritm mai lent decât vârsta lor. De asemenea, ei tind să ajungă la pubertate mai târziu decât semenii lor. Acest lucru duce la o înălțime sub medie la începutul adolescenței, dar tind să-și ajungă din urmă semenii la vârsta adultă.

Deficiența hormonului de creștere

În condiții normale, GH promovează creșterea țesuturilor corpului. Copiii cu un deficit parțial sau complet de GH nu vor putea menține o rată sănătoasă de creștere.

Hipotiroidismul

Bebelușii sau copiii cu hipotiroidism au o glanda tiroidă subactivă. Tiroida este responsabilă pentru eliberarea hormonilor care promovează creșterea normală, astfel încât creșterea întârziată este un posibil semn al unei tiroide subactive.

sindromul Turner

Sindromul Turner (TS) este o afecțiune genetică care afectează femeile cărora le lipsește o parte sau tot un cromozom X. TS afectează aproximativ 1 din 2.500 de femei. În timp ce copiii cu TS produc cantități normale de GH, corpul lor nu îl folosește eficient.

Alte cauze ale creșterii întârziate

Cauzele mai puțin frecvente ale creșterii întârziate includ:

• Sindromul Down, o afecțiune genetică în care indivizii au 47 de cromozomi în loc de cei 46 obișnuiți
• displazie scheletică, un grup de afecțiuni care cauzează probleme cu creșterea oaselor
• anumite tipuri de anemie, cum ar fi anemia cu celule falciforme
• boli ale rinichilor, inimii, digestive sau pulmonare
• utilizarea anumitor medicamente de către mama natală în timpul sarcinii
• alimentație proastă
• stres sever

Diagnosticul creșterii întârziate

Medicul copilului dumneavoastră va începe prin a face un istoric medical detaliat. Ei vor colecta informații despre istoricul personal și familial al copilului dvs., inclusiv:

• sarcina mamei natale
• lungimea si greutatea copilului la nastere
• înălțimile altor persoane din familia lor
• informații despre alți membri ai familiei care au suferit întârzieri de creștere

De asemenea, medicul poate urmări creșterea copilului dumneavoastră timp de șase luni sau mai mult.

Anumite teste și studii imagistice pot ajuta, de asemenea, medicul să dezvolte un diagnostic. O radiografie a mâinii și a încheieturii mâinii poate oferi informații importante despre dezvoltarea osoasă a copilului dumneavoastră în raport cu vârsta acestuia. Testele de sânge pot identifica problemele cu dezechilibrele hormonale sau pot ajuta la detectarea anumitor boli ale stomacului, intestinului, rinichilor sau oaselor.

În unele cazuri, medicul poate cere copilului să rămână peste noapte în spital pentru analize de sânge. Acest lucru se datorează faptului că aproximativ două treimi din producția de GH are loc în timp ce copilul dumneavoastră doarme.

De asemenea, creșterea întârziată și statura mică pot fi uneori o parte așteptată a unui sindrom cu care copilul dumneavoastră a fost deja diagnosticat, cum ar fi sindromul Down sau ST.

Tratament pentru creșterea întârziată

Planul de tratament al copilului dumneavoastră va depinde de cauza întârzierii creșterii acestuia.

Pentru creșterea întârziată asociată cu un istoric familial sau o întârziere constituțională, medicii nu recomandă, de obicei, niciun tratament sau intervenție.

Pentru alte cauze subiacente, următoarele tratamente sau intervenții îi pot ajuta să înceapă să crească normal.

Deficiența hormonului de creștere

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu o deficiență de GH, medicul său poate recomanda să-i administreze injecții cu GH. De obicei, injecțiile pot fi făcute acasă de către un părinte, de obicei o dată pe zi.

Acest tratament va continua probabil câțiva ani, pe măsură ce copilul dumneavoastră continuă să crească. Medicul copilului dumneavoastră va monitoriza eficacitatea tratamentului cu GH și va ajusta doza în consecință.

Hipotiroidismul

Medicul copilului dumneavoastră poate prescrie medicamente de înlocuire a hormonilor tiroidieni pentru a compensa glanda tiroidă subactivă a copilului dumneavoastră. În timpul tratamentului, medicul va urmări regulat nivelul hormonilor tiroidieni al copilului dumneavoastră. Unii copii depășesc în mod natural tulburarea în câțiva ani, dar alții ar putea avea nevoie să continue tratamentul pentru tot restul vieții.

sindromul Turner

Chiar dacă copiii cu TS produc GH în mod natural, corpul lor îl poate folosi mai eficient atunci când este administrat prin injecții. În jurul vârstei de patru până la șase ani, medicul copilului dumneavoastră poate recomanda începerea injecțiilor zilnice cu GH pentru a crește probabilitatea acestora de a ajunge la înălțimea normală a adultului.

Similar cu tratamentul pentru deficiența de GH, de obicei puteți administra injecțiile copilului dumneavoastră acasă. Dacă injecțiile nu gestionează simptomele copilului dumneavoastră, medicul poate ajusta doza.

Există mai multe cauze subiacente posibile decât cele enumerate mai sus. În funcție de cauză, pot exista și alte tratamente disponibile pentru creșterea întârziată a copilului dumneavoastră. Pentru mai multe informații, discutați cu medicul lor despre cum vă puteți ajuta copilul să atingă o înălțime normală de adult.

Care sunt perspectivele pentru copiii cu creștere întârziată?

Perspectiva copilului dumneavoastră va depinde de cauza întârzierii creșterii și de momentul în care începe tratamentul. Dacă starea lor este diagnosticată și tratată devreme, ei pot atinge înălțimea normală sau aproape normală.

Așteptarea prea mult timp pentru a începe tratamentul poate crește riscul lor de a avea o statură mică și alte complicații. Odată ce plăcile de creștere de la capătul oaselor lor s-au închis la vârsta adultă tânără, ei nu vor mai experimenta o creștere suplimentară.

Adresați-vă medicului copilului dumneavoastră pentru mai multe informații despre starea lui specifică, planul de tratament și perspectiva. Ele vă pot ajuta să înțelegeți șansele copilului dvs. de a ajunge la o înălțime normală, precum și riscul lor de potențiale complicații.

La pachet

Deoarece tratamentul precoce poate ajuta copilul să atingă o înălțime normală de adult, discutați cu medicul dumneavoastră de îndată ce observați orice semne sau simptome de întârziere a creșterii. Indiferent dacă tratamentul este posibil sau nu, identificarea cauzelor care stau la baza creșterii întârziate a copilului vă va ajuta să determinați cum să procedați.