Înțelegerea Pulsus Paradoxus

Astmul provoacă pulsus paradoxus?

Când o persoană are un atac sever de astm bronșic, părți ale căilor respiratorii încep să se strângă și să se umfle. Plămânii încep să se umfle excesiv ca răspuns, ceea ce pune o presiune suplimentară asupra venelor care transportă sânge neoxigenat de la inimă la plămâni.

Ca rezultat, sângele se întoarce în ventriculul drept, care este partea dreaptă inferioară a inimii. Acest lucru face ca o presiune suplimentară să se acumuleze în partea dreaptă a inimii, care apasă pe partea stângă a inimii. Toate acestea au ca rezultat pulsus paradoxus.

În plus, astmul crește presiunea negativă în plămâni. Acest lucru pune o presiune suplimentară asupra ventriculului stâng, care poate provoca, de asemenea, pulsus paradoxus.

Ce altceva cauzează pulsus paradoxus?

Pe lângă un atac de astm sever, mai multe afecțiuni cardiace și pulmonare pot cauza pulsus paradoxus. Hipovolemia poate provoca, de asemenea, pulsus paradoxus în situațiile în care este severă. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană nu are suficient sânge în corpul său, de obicei din cauza deshidratării, a unei intervenții chirurgicale sau a unei răni.

Următoarele sunt afecțiunile cardiace și pulmonare care pot cauza pulsus paradoxus:

Afecțiuni cardiace:

Pericardită constrictivă

Pericardita constrictivă apare atunci când membrana care înconjoară inima, numită pericard, începe să se îngroașe. Ca urmare, atunci când o persoană inspiră, inima nu se poate deschide la fel de mult ca de obicei.

tamponada pericardică

Această afecțiune, cunoscută și sub numele de tamponada cardiacă, determină o persoană să acumuleze lichid suplimentar în pericard. Simptomele sale includ tensiune arterială scăzută și vene mari și vizibile ale gâtului. Aceasta este o urgență medicală care necesită un tratament rapid.

Afecțiuni pulmonare:

Exacerbări BPOC

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o afecțiune care dăunează plămânilor. Când ceva, cum ar fi fumatul, face ca simptomele să se agraveze brusc, se numește exacerbare BPOC. Exacerbările BPOC au efecte similare cu cele ale astmului.

Embolie pulmonară masivă

O embolie pulmonară este un cheag de sânge în plămâni. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol, care poate afecta capacitatea cuiva de a respira.

Apnee obstructivă de somn

Apneea în somn îi face pe unii oameni să înceteze periodic respirația în somn. Apneea obstructivă de somn implică blocarea căilor respiratorii din cauza relaxării mușchilor gâtului.

Pectus excavatum

Pectus excavatum este termenul latin care înseamnă „piept scobit”. Această afecțiune face ca sternul unei persoane să se scufunde spre interior, ceea ce poate crește presiunea asupra plămânilor și a inimii.

Revărsat pleural mare

Este normal să aveți puțin lichid în membranele care vă înconjoară plămânii. Cu toate acestea, persoanele cu revărsat pleural au o acumulare de lichid suplimentar, ceea ce poate îngreuna respirația.

Cum se măsoară pulsus paradoxus?

Există mai multe moduri de a măsura pulsus paradoxus, iar unele dintre ele sunt mai invazive decât altele.

Cea mai ușoară modalitate de a verifica pentru aceasta implică utilizarea unei manșete manuale pentru tensiunea arterială pentru a asculta diferențele cheie ale zgomotelor cardiace în timp ce manșeta se dezumflă. Rețineți că acest lucru nu va funcționa cu o manșetă automată pentru tensiunea arterială.

O altă metodă implică introducerea unui cateter într-o arteră, de obicei artera radială de la încheietura mâinii sau artera femurală din zona inghinală. Atunci când este conectat la o mașină numită traductor, cateterul poate măsura tensiunea arterială de la o bătaie la alta. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să vadă dacă există diferențe de tensiune arterială atunci când inspirați sau expirați.

În cazurile de pulsus paradoxus sever, medicul dumneavoastră poate simți diferența de tensiune arterială doar simțind pulsul în artera radială, chiar sub degetul mare. Dacă simt ceva neobișnuit, îți pot cere să respiri lent și adânc pentru a vedea dacă pulsul este mai slab atunci când inhalezi.

Linia de jos

Multe lucruri pot cauza pulsus paradoxus, care este o scădere a tensiunii arteriale în timpul inhalării. Deși se datorează de obicei unei afecțiuni cardiace sau pulmonare, cum ar fi astmul, poate fi și rezultatul unei pierderi grele de sânge.

Dacă medicul dumneavoastră observă semne de puls paradoxus, acesta poate efectua unele teste suplimentare, cum ar fi o ecocardiogramă, pentru a verifica orice afecțiuni care ar putea fi cauzate.