Despre ART
La scurt timp după descoperirea HIV în 1981, o varietate de terapii care utilizează un singur medicament au fost introduse persoanelor care trăiesc cu HIV. Acesta a inclus medicamentul azidotimidină (AZT).
În ciuda succesului inițial, aceste „monoterapii” s-au dovedit a fi ineficiente în încetinirea progresiei virusului.
Acest eșec sa datorat capacității HIV de a dezvolta rapid rezistență la aceste tratamente cu un singur medicament. Cu alte cuvinte, HIV a mutat (schimbat) într-o formă care nu a mai răspuns la medicamentele individuale.
În 1995, a fost introdus un tratament combinat de medicamente cunoscut sub numele de „cocktailul SIDA”. Acest tip de terapie a fost cunoscută inițial ca terapie antiretrovială foarte activă (HAART). Se mai numește și terapie antiretrovială combinată (cART) sau pur și simplu terapie antiretrovială (ART).
Indiferent de numele său, ART a condus la îmbunătățiri dramatice la persoanele care l-au folosit. Oamenii au experimentat scăderea încărcăturii virale (cantitatea de HIV din corpul lor) și creșterea numărului de celule CD4 (celule imunitare care sunt distruse de HIV).
In conformitate cu
În plus, speranța de viață s-a apropiat mult de speranța de viață tipică. Unul dintre principalele motive pentru succesul ART este că ajută la prevenirea rezistenței la orice singur medicament utilizat.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre tratamentul care va schimba viața numit ART.
Clasele de regim de medicamente pentru terapie antiretrovială combinată
O varietate de terapii cu medicamente ART sunt în prezent disponibile pe bază de rețetă. Fiecare medicament inclus în terapia combinată are un scop unic, dar împreună lucrează pentru a îndeplini câteva obiective importante:
- Preveniți replicarea virusului și reduceți încărcătura virală.
- Ajută la restabilirea numărului de CD4 și a funcției imunitare.
- Reduceți complicațiile cauzate de HIV și îmbunătățiți supraviețuirea.
- Reduceți transmiterea HIV către alții.
Clasele actuale de medicamente incluse în terapiile antiretrovirale includ:
- Inhibitori nucleozidici ai revers transcriptazei (NRTI). HIV necesită o enzimă numită revers transcriptază (RT) pentru a se replica. Oferind virusului versiuni defecte ale RT, INRT-urile blochează capacitatea HIV de a se replica.
- Inhibitori non-nucleozidici ai transcripției inverse (INNTI). Acești inhibitori dezactivează o proteină cheie de care HIV are nevoie pentru a se reproduce.
- Inhibitori de protează (IP). Acest inhibitor dezactivează proteina numită protează, un alt element cheie necesar pentru a se replica HIV.
- Inhibitori de intrare sau de fuziune. Acești inhibitori blochează capacitatea virusului de a pătrunde în celulele CD4 ale corpului.
- Inhibitori de integrază (INSTI). Odată ce HIV a pătruns într-o celulă CD4, acesta introduce material genetic în celule cu ajutorul unei proteine numite integrază. Acești inhibitori blochează capacitatea virusului de a finaliza acest pas crucial de replicare.
Protocoale actuale de tratament HIV recomandate
Potrivit National Institutes of Health, recomandările actuale pentru un regim inițial de medicamente pentru HIV includ trei medicamente pentru HIV din două sau mai multe clase diferite de medicamente.
De obicei, aceasta include:
- două INRT cu un INSTI, INNRT sau PI
- ritonavir sau cobicistat ca rapel
Odată ce un regim este pus în aplicare, un furnizor de asistență medicală va monitoriza cu atenție reacția în curs și nivelurile de succes. Dacă persoana are efecte secundare severe sau dacă regimul nu funcționează, furnizorul de asistență medicală poate face modificări la regimul de medicamente.
Tratamentul antiretroviral este recomandat în prezent tuturor persoanelor care trăiesc cu HIV. Cu toate acestea, anumite situații fac ca primirea tratamentului să fie mai urgentă.
Exemple de astfel de situații implică persoane care:
- sunt în prezent însărcinată
- ați avut anterior demență, cancer sau alte complicații legate de HIV, cum ar fi infecții sau dureri nervoase
- aveți hepatită B sau hepatită C
- au avut un număr de CD4 sub 200 celule/mm3
Odată început un tratament antiretroviral, acesta trebuie continuat pe termen lung. Acest lucru ajută la menținerea unei încărcături virale scăzute și a unui număr normal de CD4.
La pachet
Introducerea ART a schimbat totul despre tratamentul și prevenirea HIV. A adus un sentiment de speranță reînnoită pentru o longevitate crescută la persoanele care trăiesc cu HIV.
În plus, a oferit îmbunătățiri semnificative ale calității generale a vieții persoanelor care trăiesc cu HIV.
Discussion about this post