Ce este un test de troponina?
Troponinele sunt proteine care se găsesc în mușchii cardiaci. Când inima este deteriorată, eliberează troponina în sânge.
Medicii vă măsoară nivelul de troponină cardiacă pentru a vă ajuta să detectați dacă aveți un atac de cord. Un test de troponină poate ajuta, de asemenea, medicii să găsească mai devreme cel mai bun tratament.
Anterior, medicii foloseau alte teste de sânge (cum ar fi testul izoenzimelor CPK) pentru a detecta un atac de cord. Dar nu sunt întotdeauna testul optim, deoarece nu sunt suficient de sensibili pentru a detecta fiecare atac. Atacurile de cord mai mici nu lasă urme pe aceste analize de sânge. Celelalte teste măsoară și substanțe care nu sunt suficient de specifice pentru mușchiul inimii.
Troponina este mai sensibilă. Măsurarea nivelului de troponină cardiacă din sânge permite medicilor să diagnosticheze mai eficient un atac de cord sau alte afecțiuni legate de inimă și să ofere un tratament imediat.
La ce ar trebui să vă așteptați în timpul testului?
Nivelurile troponinei sunt măsurate cu un test de sânge standard. Un profesionist din domeniul sănătății vă va preleva o probă de sânge dintr-o venă a brațului dumneavoastră. Vă puteți aștepta la dureri ușoare și poate la vânătăi ușoare.
După prelevarea probei de sânge, medicul vă va evalua nivelul de troponină pentru a diagnostica un atac de cord. Ei vor căuta, de asemenea, orice modificări ale unei electrocardiograme (ECG sau EKG), o urmărire electrică a inimii tale.
Aceste teste pot fi repetate de mai multe ori pe o perioadă de 24 de ore pentru a căuta modificări.
Cu un test convențional de troponină, pot dura ore înainte ca nivelurile crescute de troponină să fie detectabile. Folosirea prea devreme a acestui test poate produce un fals negativ.
De asemenea, este disponibil un test de troponină de înaltă sensibilitate. Acest test poate detecta niveluri crescute de troponina și poate produce rezultate pozitive în doar 9 minute.
Dacă nivelul de troponină este scăzut sau normal după ce ați experimentat dureri în piept, probabil că nu ați avut un atac de cord. Dacă nivelurile tale sunt ridicate, probabilitatea de afectare a inimii sau atac de cord este mare.
Teste aferente
Pe lângă măsurarea nivelului de troponină și monitorizarea ECG sau EKG, medicul poate dori să efectueze alte teste pentru a vă examina starea de sănătate, inclusiv:
- teste de sânge suplimentare pentru a măsura nivelurile de enzime cardiace, markeri de inflamație sau markeri de coagulare
- teste de sânge pentru alte afecțiuni medicale
- o ecocardiogramă, o ecografie a inimii
- o radiografie toracică
- o scanare CT
Pentru ce se folosește troponina?
Proteinele troponine ajută la reglarea contracției musculare. Ele sunt împărțite în trei subunități:
- troponina C (TnC)care se leagă de calciu, inițiază contracția musculară și ajută la mișcarea TnI
- troponina I (TnI)care lucrează cu TnC pentru a trage fibrele musculare
- troponina T (TnT)care ancorează proteinele troponinei la o proteină separată numită tropomiozină
Testele cu troponine măsoară nivelurile fie ale TnI, fie ale TnT.
Cine are nevoie de un test de troponina?
Medicul dumneavoastră vă va recomanda acest test dacă aveți dureri în piept sau simptome asociate unui atac de cord, inclusiv:
- durere la nivelul gâtului, spatelui, brațului sau maxilarului
- transpirație intensă
- amețeli
- ameţeală
- greaţă
- dificultăți de respirație
- oboseală
Ce înseamnă rezultatele testelor?
Nivelurile de troponine sunt măsurate în nanograme pe mililitru (ng/mL). Testele de înaltă sensibilitate măsoară nivelurile de troponine în nanograme pe litru (ng/L).
Nivelurile normale scad sub percentila 99 în testul de sânge. Dacă rezultatele troponinei sunt peste acest nivel, poate indica leziuni cardiace sau atac de cord. Intervalele de referință pentru nivelurile de troponine vor varia în funcție de laboratorul de testare.
Un studiu din 2017 sugerează că femeile pot avea niveluri mai scăzute de troponină cardiacă decât bărbații. Ca rezultat, femeile pot suferi leziuni cardiace de la un atac de cord la niveluri sub limita curentă „normală” pentru unele laboratoare. În alte laboratoare, ceea ce este considerat normal poate diferi pentru bărbați și femei.
Nivelurile de TnI sunt de obicei considerate crescute dacă sunt
Dacă nivelul de troponină este scăzut sau normal
La persoanele sănătoase, nivelurile de troponine sunt în limitele normale. Dacă ați avut dureri în piept, dar nivelurile de troponine sunt încă scăzute sau normale la 12 ore după ce a început durerea în piept, este puțin probabilă posibilitatea unui atac de cord.
Dacă nivelul de troponină este ridicat
Nivelurile ridicate de troponină reprezintă un semnal roșu imediat. Cu cât nivelurile de troponine sunt mai mari, cu atât mai multă troponină – în special TnI și TnT – care a fost eliberată în fluxul sanguin și cu atât este mai mare probabilitatea de afectare a inimii. Nivelurile de troponine pot crește în decurs de 3 până la 6 ore după ce inima a fost afectată și pot rămâne ridicate timp de 10 până la 14 zile.
Deși o creștere a nivelului de troponină este adesea un indiciu al unui atac de cord, există o serie de alte motive pentru care nivelul de troponină ar putea fi crescut.
Nivelurile de troponine pot fi crescute acut sau cronic crescute. Dacă întâmpinați simptome în plus față de o modificare a nivelurilor de troponine, un profesionist din domeniul sănătății vă va folosi simptomele pentru a ajuta la informarea diagnosticului.
Alte afectiuni cardiace care pot contribui la niveluri ridicate de troponina includ:
-
miocardită, care este inflamația mușchiului inimii
-
pericardita, care este inflamația sacului inimii
-
endocardita, care este o inflamație a stratului interior al inimii
-
cardiomiopatie, care este o inimă slăbită
- insuficienta cardiaca
-
angina pectorală stabilă, care este un tip de durere în piept cauzată de un flux sanguin slab către inimă
Alte cauze posibile ale nivelurilor ridicate de troponine includ:
- exercițiu intens
- arsuri
- medicamente, cum ar fi metoprolol (Toprol XL, Lopressor)
- accident vascular cerebral
- Diabet
- boală de rinichi
-
embolie pulmonară, care este un cheag de sânge în plămâni
-
hipotiroidism, care este o tiroidă subactivă
- sângerare intestinală
- o infecție extinsă, cum ar fi sepsisul
Știați?
Testele de troponine de înaltă sensibilitate pot detecta niveluri crescute de troponine la persoanele fără simptome de boală cardiovasculară, potrivit unui
studiu 2019 . Aceasta înseamnă că rezultatele testelor pot fi folosite pentru a ajuta la prezicerea dacă aveți un risc crescut pentru un viitor eveniment cardiac, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
Troponina este o proteină eliberată în sânge după ce suferiți un atac de cord. Nivelurile ridicate de troponine pot fi, de asemenea, indicatori ai altor afecțiuni sau boli ale inimii.
Dacă începeți să aveți dureri în piept sau bănuiți că aveți un atac de cord, sunați la 911 sau serviciile locale de urgență. Atacurile de cord și alte afecțiuni ale inimii pot fi fatale.
Toate durerile în piept trebuie evaluate într-o cameră de urgență. Autodiagnosticarea nu este niciodată recomandată.
Schimbările stilului de viață și tratamentul vă pot ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea inimii, precum și calitatea vieții. .
Discussion about this post