Interferoni pentru hepatita C: înțelegerea efectelor secundare pe termen lung

De ce interferonii provoacă reacții adverse pe termen lung

Tratamentul cu interferon pentru hepatita C durează de obicei 24-48 de săptămâni (6-12 luni). Interferonii au provocat multe efecte secundare pe termen lung, parțial din cauza acestui timp lung de tratament.

Utilizarea medicamentului pentru această perioadă de timp a dat șansa reacțiilor adverse să se dezvolte și să se agraveze.

Un alt motiv pentru efectele secundare pe termen lung a fost că interferonii au fost adesea utilizați împreună cu ribavirină pentru a trata hepatita C. Ribavirina a crescut și mai mult riscul de reacții adverse.

Reacții adverse mai frecvente pe termen lung

Cele mai frecvente efecte secundare pe termen lung ale interferonilor sunt de obicei mai puțin severe. Aceste efecte secundare pot include:

• umflare sau alte reacții la locul injectării
• simptome asemănătoare gripei, cum ar fi dureri de cap, oboseală și slăbiciune
• frisoane
• febră
• probleme cu somnul
• greaţă
• vărsături
• diaree
• iritabilitate sau alte modificări ale dispoziției
• dureri musculare
• niveluri scăzute de globule albe din sânge
• pierderea poftei de mâncare
• piele iritata

Dacă aveți aceste reacții adverse și vă îngrijorează că acestea sunt legate de expunerea la interferon, adresați-vă medicului dumneavoastră. Ei vă pot evalua și determina dacă interferonii sau altceva vă cauzează simptomele.

Efecte secundare de avertizare în casetă

Unele reacții adverse ale interferonilor sunt suficient de grave pentru a fi incluse într-o avertizare în casetă.

Un avertisment în casetă este cel mai serios avertisment din partea Food and Drug Administration (FDA). Efectele secundare evidențiate în avertismentul din casetă includ boli autoimune, tulburări de dispoziție, infecții crescute și accident vascular cerebral.

Boală autoimună

Interferonii pot stimula producția de anumiți anticorpi de către organismul dumneavoastră. Anticorpii sunt celule care luptă împotriva substanțelor dăunătoare din organism. Anticorpii pot confunda unele dintre celulele tale sănătoase cu invadatori și le pot ataca.

Acest lucru poate provoca o serie de tulburări autoimune, cum ar fi psoriazisul, artrita reumatoidă și lupusul.

Simptomele bolilor autoimune pot include:

• niveluri de energie scăzute sau crescute
• oboseală crescută
• febră
• eczemă
• modificări ale urinare, cum ar fi un impuls crescut de a urina și o cantitate scăzută de urină
• reținerea apei, cu simptome precum umflarea feței, brațelor sau picioarelor
• durere sau umflare la nivelul articulațiilor

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome după ce ați primit terapie cu interferon.

Depresie gravă și alte tulburări de dispoziție

Interferonii pot cauza sau agrava depresie gravă sau alte boli mintale. Riscul pentru fiecare afecțiune este mai mare dacă ați mai avut această afecțiune înainte. Nu se știe de ce interferonii pot provoca tulburări de dispoziție.

Simptomele pot include:

• comportament agresiv
• halucinații (a vedea sau auzi lucruri care nu sunt reale)

• manie (să te simți foarte entuziasmat și neliniștit)

• gânduri de sinucidere

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți schimbări grave de dispoziție, depresie sau gânduri de sinucidere.

Infecții crescute

Celulele albe luptă împotriva infecțiilor ca parte a sistemului imunitar. Interferonii pot schimba modul în care celulele albe din sânge luptă împotriva infecțiilor.

De asemenea, interferonii pot încetini creșterea celulelor, ceea ce poate cauza niveluri mai scăzute de globule albe. Nivelurile scăzute de globule albe pot provoca infecții mai frecvente. Și dacă aveți deja infecții, interferonii le pot face mai grave.

Semnele unei noi infecții includ:

• febră sau frisoane
• Durere de gât
• senzație de arsură la urinare
• dureri de corp
• simptome asemănătoare gripei
• modificări ale pielii, cum ar fi vânătăi, descuamări și roșeață

De asemenea, este posibil să aveți simptome agravate – cum ar fi durerea și mâncărimea – ale infecțiilor vechi, cum ar fi herpesul sau infecțiile fungice.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome apare brusc sau se agravează. Nivelurile de celule albe din sânge revin de obicei la normal atunci când terapia cu interferon este oprită, atenuând riscul crescut de infecție.

Accident vascular cerebral

Interferonii pot determina creșterea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, care sunt ambii factori de risc pentru accident vascular cerebral. Aceste acțiuni pot provoca două tipuri de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic.

Un accident vascular cerebral ischemic apare atunci când un cheag de sânge reduce alimentarea cu sânge a creierului. Accidentele vasculare cerebrale hemoragice apar atunci când un vas de sânge din creier se scurge sau sparge și lezează țesuturile creierului.

Cu toate acestea, există și unele date ceea ce sugerează că tratamentul mai devreme cu interferoni poate reduce riscul pe termen lung de accident vascular cerebral.

Dacă ați fost tratat cu interferoni și sunteți îngrijorat de riscul de accident vascular cerebral, discutați cu medicul dumneavoastră. Simptomele unui accident vascular cerebral pot include:

• modificări ale vorbirii, cum ar fi vorbirea neclară sau lupta pentru a găsi cuvinte
• durere de cap
• modificări ale vederii, cum ar fi vedere încețoșată sau dublă
• confuzie
• slăbiciune

Dacă credeți că aveți simptome de accident vascular cerebral, sunați imediat la 911.

Dacă ați primit recent tratament cu un interferon, spuneți familiei despre posibilul risc de accident vascular cerebral cauzat de acest medicament. Ei se pot pregăti să vă ajute dacă aveți simptome de accident vascular cerebral și nu vă puteți ajuta.

Alte reacții adverse grave pe termen lung

Interferonii utilizați pentru tratarea hepatitei C ar putea avea și alte reacții adverse grave în plus față de efectele de avertizare din casete. Acestea pot include scăderea numărului de celule sanguine.

Cu scăderea numărului de celule sanguine, aveți niveluri scăzute de globule albe, globule roșii și trombocite în organism. De obicei, acest efect se inversează odată ce terapia cu interferon este oprită.

Scăderea numărului de celule sanguine apare deoarece interferonii pot împiedica funcționarea corectă a măduvei osoase (țesutul din interiorul oaselor). Măduva osoasă vă produce celulele din sânge. Dacă măduva osoasă nu funcționează bine, poate produce mai puține celule sanguine.

Pe lângă creșterea numărului de infecții (vezi mai sus), scăderea numărului de celule sanguine poate provoca următoarele efecte grave:

• anemie
• probleme de sângerare
• probleme cu tiroida
• tulburări de vedere

Anemie

Celulele roșii din sânge transportă oxigen către alte celule din corpul tău. Nivelurile reduse de celule roșii din sânge pot provoca anemie. Simptomele anemiei pot include:

• oboseală
• slăbiciune
• piele palida
• dificultăți de respirație
• ritm cardiac neregulat

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome apare brusc sau se agravează. Nivelurile de celule roșii din sânge revin de obicei la normal atunci când terapia cu interferon este oprită, ceea ce înseamnă că anemia dispare.

Probleme de sângerare

Trombocitele vă ajută la coagularea sângelui. Nivelurile reduse ale acestor celule pot cauza probleme de sângerare.

Simptomele problemelor de sângerare pot include:

• vânătăi crescute
• sângerare crescută de la tăieturi
• sângerare de la gingii sau nas
• pete mici roșiatice-violet pe piele
• oboseală

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome apare brusc sau se agravează. Nivelurile trombocitelor revin de obicei la normal atunci când terapia cu interferon este oprită.

Probleme cu tiroida

Glanda tiroidă ajută toate celulele corpului să funcționeze bine. Interferonul poate provoca leziuni permanente ale glandei tiroide, ducând la probleme la nivelul întregului organism.

Unele dintre simptomele disfuncției tiroidei includ:

• niveluri de energie crescute sau scăzute
• creștere drastică în greutate sau scădere în greutate
• transpirație excesivă
• rărirea părului
• senzație de prea cald sau frig
• nervozitate, agitație sau anxietate

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome apare după ce ați primit terapie cu interferon. Este posibil să aveți nevoie de hormoni tiroidieni de înlocuire dacă tiroida nu produce suficient sau de tratament pentru a reduce activitatea unei glande tiroide hiperactive.

Tulburări de vedere

Problemele de vedere pot rezulta din terapia cu interferon. Interferonul poate provoca pierderea vederii din cauza scăderii fluxului sanguin către ochi, precum și sângerări în interiorul retinei.

Problemele de vedere pot începe ca:

• vedere încețoșată
• scăderea clarității vederii
• pete crescute în câmpul dumneavoastră vizual

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome apare după ce ați primit terapie cu interferon. Aceste modificări pot fi permanente dacă nu sunt abordate corespunzător de un oftalmolog.

Reacții adverse cu interferon și ribavirină

Atunci când interferonii și ribavirina au fost utilizați ca tratament combinat, acestea ar putea provoca multe reacții adverse.

Multe dintre acestea au fost similare cu cele ale interferonului singur, cum ar fi:

• neutropenie (nivel scăzut de globule albe)

• trombocitopenie (număr scăzut de trombocite)

• anemie
• infectii
• probleme de vedere, cum ar fi retinopatia (boala retinei), care poate provoca pierderea vederii
• agravarea tulburărilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau psoriazisul

• boli tiroidiene (hipertiroidism sau hipotiroidism)

• sarcoidoza
• efecte neuropsihiatrice, cum ar fi depresia și iritabilitatea
• simptome asemănătoare gripei
• oboseală

Unele reacții adverse au fost comune atât pentru interferoni, cât și pentru ribavirină:

• erupție cutanată cu pielea descuamată și uscată
• greaţă
• daune asupra sarcinii (timp de 6 luni de la terminarea tratamentului)

Și câteva reacții adverse au fost cauzate în principal de utilizarea ribavirinei. Acestea au inclus simptome respiratorii, cum ar fi o tuse persistentă.

Dacă ați fost tratat cu interferon și ribavirină și aveți oricare dintre simptomele descrise mai sus, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră.

Mai multe despre interferoni

Interferonii sunt medicamente antivirale, ceea ce înseamnă că luptă împotriva virușilor. Tipurile de interferoni care au fost utilizați pentru tratarea hepatitei C au inclus:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (Pegintron)
• interferon alfa-2b (Intron A)

Toate aceste trei medicamente sunt injectate sub piele. Aceasta se numește injecție subcutanată. Aceste tipuri de interferoni au fost adesea utilizate împreună cu ribavirină.

Cum acționează interferonii?

Interferonii funcționează în câteva moduri. În primul rând, ele schimbă modul în care celulele albe din sânge distrug celulele invadatoare. Această schimbare declanșează răspunsul imunitar încorporat al organismului pentru a lupta împotriva virușilor precum hepatita C.

De asemenea, interferonii ajută la stoparea răspândirii hepatitei C. Hepatita C se răspândește prin multiplicarea sau copierea celulelor sale. Interferonii ar ajuta la oprirea înmulțirii virusului, ceea ce a ajutat la încetinirea răspândirii virusului.

Interferonii au alte acțiuni ample care nu vizează niciun virus în special. Acesta este unul dintre motivele pentru care aceste medicamente pot provoca multe efecte secundare.

De ce ar prescrie medicul meu interferoni?

Până de curând, tratamentele pentru hepatita C se concentrau pe interferoni și ribavirină. Aceste medicamente au fost folosite în încercarea de a vindeca infecția cu hepatita C. Cu toate acestea, au fost eficiente doar o parte din timp.

Tratamentul eficient cu aceste medicamente ar preveni bolile hepatice și ciroza (cicatrizarea ficatului). În plus, un tratament eficient ar reduce riscul de cancer la ficat și ar ajuta la prevenirea insuficienței hepatice.

Dar astăzi, interferonii nu sunt de obicei prescriși pentru tratarea hepatitei C. În ultimii ani, AAD au devenit disponibile și au o rată de vindecare de până la 99 la sută. Aceste medicamente necesită un timp de tratament mai scurt și au, de obicei, mai puține efecte secundare decât interferonii. Cu toate acestea, sunt foarte scumpe și majoritatea tratează doar anumite tipuri de hepatită C.

Tipul de DAA pe care medicul dumneavoastră îl poate prescrie va depinde de acoperirea dumneavoastră de asigurare și de tipul de hepatită C pe care îl aveți. Câteva exemple de DAA includ:

• Harvoni
• Mavyret
• Zepatier
• Epclusa

Discutați cu medicul dumneavoastră

Pentru a afla mai multe despre efectele secundare pe termen lung ale utilizării interferonului pentru tratarea hepatitei C, discutați cu medicul dumneavoastră. Ei vă pot spune dacă simptomele pe care le întâmpinați pot fi legate de tratamentul anterior cu interferoni. Ele pot oferi, de asemenea, modalități de a vă ameliora simptomele.

Și dacă simptomele dumneavoastră se dovedesc a fi cauzate de alte medicamente pe care le luați, medicul dumneavoastră vă poate ajuta și cu asta. De exemplu, vă pot schimba doza sau vă pot trece la un alt medicament.

Indiferent de cauza simptomelor, colaborarea cu medicul dumneavoastră și respectarea planului de tratament prescris pentru hepatita C vă poate ajuta să vă gestionați starea și să vă simțiți cât mai bine.