1. Cum poate MBC să îmi afecteze fertilitatea?
Cancerul de sân metastatic (MBC) poate determina o femeie să-și piardă capacitatea de a avea copii cu propriile ouă. Acest diagnostic poate întârzia, de asemenea, momentul în care o femeie poate rămâne însărcinată.
Un motiv este că, după începerea tratamentului, medicii le cer femeilor de obicei să aștepte cu ani înainte de sarcină din cauza riscului de recidivă. Celălalt motiv este că tratamentul pentru MBC poate provoca menopauză precoce. Aceste două probleme duc la o scădere a ratelor de fertilitate la femeile care au MBC.
Femeile se nasc cu toate ouăle pe care le vom avea vreodată, dar pe măsură ce timpul trece, rămânem fără ouă viabile. Din păcate, vârsta este inamicul fertilității.
De exemplu, dacă ești diagnosticată cu MBC la vârsta de 38 de ani și ți se spune că nu poți rămâne însărcinată până la 40 de ani, îți întemeiezi sau îți crești familia la o vârstă la care calitatea ovulelor și șansele de concepție naturală sunt mult mai scăzute. . În plus, tratamentul cu MBC vă poate afecta și numărul de ouă.
2. Ce efect au tratamentele MBC asupra capacității mele de a rămâne însărcinată?
Tratamentele pentru MBC pot duce la menopauza precoce. În funcție de vârsta dvs. la diagnosticare, acest lucru ar putea însemna o probabilitate mai scăzută a unei sarcini viitoare. Acesta este motivul pentru care este atât de important ca femeile cu MBC să ia în considerare păstrarea fertilității înainte de a începe tratamentul.
Medicamentele pentru chimioterapie pot provoca, de asemenea, ceva numit gonadotoxicitate. Mai simplu spus, ele pot determina epuizarea ovulelor din ovarul unei femei mai repede decât în mod normal. Când se întâmplă acest lucru, ouăle rămase au șanse mai mici de a se transforma într-o sarcină sănătoasă.
3. Ce metode de păstrare a fertilităţii sunt disponibile pentru femeile cu MBC?
Metodele de conservare a fertilității pentru femeile cu MBC includ congelarea ovulelor și congelarea embrionilor. Este important să discutați cu un specialist în fertilitate despre aceste metode înainte de a începe chimioterapie sau de a fi supus unei intervenții chirurgicale de reproducere.
Suprimarea ovariană cu un medicament numit agonist GnRH poate păstra, de asemenea, funcția ovariană. Este posibil să fi auzit sau citit despre tratamente precum recuperarea și conservarea ovulelor imature și crioconservarea țesutului ovarian. Cu toate acestea, aceste tratamente nu sunt ușor disponibile sau de încredere pentru femeile cu MBC.
4. Pot să fac o pauză de la tratament pentru a rămâne însărcinată?
Aceasta este o întrebare care depinde de tratamentele de care veți avea nevoie și de cazul dumneavoastră specific de MBC. Este important să discutați temeinic acest lucru cu medicii dumneavoastră pentru a vă cântări opțiunile înainte de a lua o decizie.
Cercetătorii încearcă, de asemenea, să răspundă la această întrebare prin intermediul studiului POZITIV. În acest studiu, cercetătorii recrutează 500 de femei în premenopauză cu cancer de sân în stadiu incipient ER pozitiv. După o pauză de tratament de 3 luni, femeile vor întrerupe tratamentul până la 2 ani pentru a rămâne însărcinate. După acest timp, ei pot relua terapia endocrină.
La sfârșitul anului 2018, peste 300 de femei s-au înscris în studiu și s-au născut aproape 60 de copii. Cercetătorii vor urmări femeile timp de 10 ani pentru a le monitoriza cum se descurcă. Acest lucru va permite cercetătorilor să determine dacă o pauză a tratamentului poate duce la un risc mai mare de recidivă.
5. Care sunt șansele mele de a avea copii în viitor?
Șansa unei femei de a avea o sarcină de succes este legată de câțiva factori, printre care:
- vârstă
- nivelurile hormonului anti-Mullerian (AMH).
- numărarea foliculilor
- nivelurile hormonului foliculostimulant (FSH).
- nivelurile de estradiol
- genetica
- factori de mediu
Obținerea unei evaluări de bază înainte de tratamentul MBC poate fi utilă. Această evaluare vă va spune câte ouă puteți congela, dacă să luați în considerare congelarea embrionilor sau dacă ar trebui să faceți ambele. De asemenea, recomand monitorizarea nivelului de fertilitate după tratament.
6. La ce medici ar trebui să văd pentru a discuta despre opțiunile mele de fertilitate?
Pentru ca pacientele MBC să își maximizeze șansele de a avea o sarcină viitoare, este important să solicitați consiliere timpurie și trimitere la un specialist în fertilitate.
De asemenea, le spun pacienților mei bolnavi de cancer să consulte un avocat de familie pentru a crea o încredere pentru ouăle sau embrionii dumneavoastră în cazul în care vi se întâmplă ceva. De asemenea, puteți beneficia de discuția cu un terapeut pentru a discuta despre sănătatea dumneavoastră emoțională pe parcursul acestui proces.
7. Mai am șanse de a avea copii dacă nu am făcut nicio metodă de conservare a fertilității înainte de tratament?
Femeile care nu și-au păstrat fertilitatea înainte de tratamentul cancerului pot rămâne însărcinate. Riscul de infertilitate are de-a face cu vârsta dumneavoastră la momentul diagnosticului dumneavoastră și cu tipul de tratament pe care îl primiți.
De exemplu, o femeie care a fost diagnosticată la 27 de ani are o șansă mai mare de a avea ouă rămase după tratament, comparativ cu o femeie diagnosticată la 37 de ani.
8. Dacă intru în menopauză prematură de la tratament, înseamnă că nu voi putea niciodată să am copii?
Sarcina la menopauză este posibilă. Deși poate părea că aceste două cuvinte nu merg împreună, de fapt pot. Dar șansa pentru o sarcină concepută natural fără ajutorul unui specialist în fertilitate după menopauza prematură de la tratament este scăzută.
Terapia hormonală poate pregăti uterul să accepte un embrion, astfel încât o femeie poate avea o sarcină sănătoasă după ce a trecut prin menopauză. O femeie poate folosi un ou pe care l-a congelat înainte de tratament, un embrion sau ovule donate pentru a rămâne însărcinată. Șansele tale de sarcină sunt legate de starea de sănătate a oului sau a embrionului la momentul în care a fost creat.
Dr. Aimee Eyvazzadeh din San Francisco Bay Area a văzut mii de pacienți care se confruntă cu infertilitate. Medicina preventivă, proactivă și personalizată a fertilității nu este doar ceea ce ea predică în cadrul ei săptămânal Egg Whisperer Show, ci este și ceea ce practică cu părinții plini de speranță cu care colaborează în fiecare an. Ca parte a misiunii de a face oamenii mai conștienți de fertilitate, îngrijirea ei se extinde cu mult dincolo de biroul ei din California, către oameni din întreaga lume. Ea educă cu privire la opțiunile de conservare a fertilității prin Egg Freezing Parties și săptămânalul ei Egg Whisperer Show și le ajută femeile să-și înțeleagă nivelul de fertilitate prin panourile de conștientizare a fertilității Egg Whisperer. Dr. Aimee predă, de asemenea, marca ei „Metoda TUSHY” pentru a inspira pacienții să înțeleagă imaginea completă a sănătății fertilității lor înainte de a începe tratamentul.
Discussion about this post