1. Ce face un specialist în fertilitate?
Un specialist în fertilitate este un ginecolog obștesc cu expertiză în endocrinologie reproductivă și infertilitate. Specialiștii în fertilitate sprijină oamenii prin toate aspectele îngrijirii reproductive. Acestea includ tratamente pentru infertilitate, boli genetice care pot afecta viitorii copii, conservarea fertilității și probleme uterine. De asemenea, ajută la problemele de ovulație, cum ar fi amenoreea, sindromul ovarian polichistic și endometrioza.
2. Cât timp ar trebui să încerc să rămân însărcinată înainte de a vedea un medic de fertilitate?
Acest lucru depinde de cât de îngrijorat ești și de informațiile pe care le cauți. Multe femei vor încerca să se supună unei evaluări a fertilității înainte de a încerca să conceapă sau dacă încearcă să-și planifice viitorul reproductiv.
Dacă ați încercat fără succes să rămâneți însărcinată, consultați un specialist în fertilitate după 12 luni dacă aveți sub 35 de ani. Dacă aveți 35 de ani sau mai mult, consultați unul după șase luni.
3. Care este primul pas pe care îl va face un specialist în fertilitate dacă cineva nu poate concepe?
De obicei, un specialist în fertilitate va începe prin a vă evalua istoricul medical complet. Ei vor dori, de asemenea, să revizuiască orice test de fertilitate anterioare sau tratament pe care l-ați primit.
Ca un pas inițial, veți stabili, de asemenea, care sunt obiectivele dvs. pentru a căuta îngrijire pentru fertilitate. De exemplu, unii oameni doresc să fie cât mai proactivi posibil, în timp ce alții speră să evite intervenția medicală. Alte obiective pot include testarea genetică pe embrioni sau conservarea fertilității.
4. Ce teste ar putea prescrie un medic de fertilitate și ce înseamnă acestea?
Un medic de fertilitate va face adesea un panou complet de testare pentru a afla cauza infertilității și pentru a vă evalua potențialul de reproducere. Medicul dumneavoastră poate efectua teste hormonale în a treia zi a ciclului menstrual. Acestea includ hormonul foliculostimulant, hormonul luteinizant și testele hormonului anti-Mullerian. Rezultatele vor determina capacitatea ovulelor din ovare. O ecografie transvaginală poate număra și micii foliculi antrali din ovare. Combinate, aceste teste pot prezice dacă rezerva ta de ouă este bună, corectă sau diminuată.
Specialistul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, screening endocrin pentru boli tiroidiene sau anomalii ale prolactinei. Aceste condiții pot afecta funcția reproductivă. Pentru a evalua trompele uterine și uterul, medicul dumneavoastră poate comanda un tip special de test cu raze X numit histerosalpingogramă. Acest test determină dacă trompele tale uterine sunt deschise și sănătoase. De asemenea, va arăta probleme cu uterul, cum ar fi polipi, fibroame, țesut cicatricial sau un sept (perete) care ar putea afecta implantarea sau creșterea unui embrion.
Alte studii pentru examinarea uterului includ o sonografie cu soluție salină, histeroscopie de birou sau biopsie endometrială. O analiză a spermei poate fi efectuată pentru a determina dacă numărul, motilitatea și aspectul spermei sunt normale. De asemenea, sunt disponibile screening-uri preconcepționale pentru a testa bolile transmisibile și anomaliile genetice.
5. Ce factori ai stilului de viață îmi afectează fertilitatea și pot face ceva pentru a-mi crește șansele de a rămâne însărcinată?
Mulți factori de stil de viață afectează fertilitatea. Viața sănătoasă poate îmbunătăți concepția, poate îmbunătăți succesul tratamentului de fertilitate și poate menține o sarcină. Aceasta include consumul unei diete bine echilibrate și evitarea alimentelor procesate. Există date care arată că pierderea în greutate duce la rezultate mai bune ale tratamentului de fertilitate. Pentru femeile cu sensibilitate la gluten sau lactoză, evitarea poate fi utilă.
Luați vitamine prenatale, limitați cofeina și evitați fumatul, drogurile recreative și alcoolul. De asemenea, puteți beneficia de un supliment de vitamina D. Acest lucru se datorează faptului că deficiența de vitamina D poate avea rezultate mai slabe în fertilizare in vitro (FIV) sau poate duce la avort spontan.
Exercițiul moderat este, de asemenea, excelent pentru sănătatea generală și reducerea stresului. Yoga, meditația și atenția, precum și consilierea și sprijinul pot fi, de asemenea, benefice.
6. Care sunt opțiunile mele de tratament dacă nu pot rămâne însărcinată?
Există multe opțiuni pentru tratamentul infertilității. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru stimularea ovulației, cum ar fi citratul de clomifen și letrozolul. Alte tratamente includ monitorizarea creșterii foliculilor cu analize de sânge și ultrasunete, declanșarea ovulației cu hCG (gonadotropină corionică umană) și inseminarea intrauterină. Tratamentele mai implicate includ FIV, injectarea intracitoplasmatică de spermă și testarea genetică preimplantare a embrionilor.
Opțiunea pe care o alegeți dumneavoastră și medicul dumneavoastră depinde de durata și cauza infertilității și de obiectivele tratamentului. Specialistul dumneavoastră în fertilitate vă va ajuta să determinați care abordare este cea mai bună pentru dvs. pentru a asigura cel mai bun rezultat posibil.
7. Cât de reușite sunt tratamentele de fertilitate?
Tratamentele de fertilitate au succes, dar rezultatele depind de mulți factori. Cei doi factori cei mai importanți sunt vârsta femeii și cauza infertilității.
Desigur, mai multe terapii intervenționale au rate de succes mai mari. Stimularea ovulației cu tratamente de inseminare intrauterină poate avea rate de succes de 5 până la 10% pe ciclu în cazul infertilității inexplicabile. Acest lucru poate ajunge până la 18 la sută la persoanele cu tulburări de ovulație sau atunci când sperma donatorului este utilizat și nu există probleme de bază ale femeilor. De obicei, FIV poate avea rate de naștere vii de 45 până la 60 la sută. Acest lucru poate crește până la ratele de naștere vii de până la 70% dacă sunt transferați embrioni de înaltă calitate.
8. Mă poate ajuta un specialist în fertilitate să găsesc sprijin emoțional?
Da, un specialist în fertilitate și echipa lor pot oferi sprijin emoțional. Centrul dvs. de fertilitate poate avea asistență la fața locului, cum ar fi un program minte-corp sau grupuri de sprijin. De asemenea, vă pot recomanda consilieri, grupuri de sprijin, antrenori de wellness și mindfulness și acupuncturi.
9. Există ajutor disponibil pentru finanțarea tratamentelor de fertilitate?
Tratamentele de fertilitate pot fi costisitoare, iar finanțarea acestora poate fi complexă și provocatoare. Un specialist în fertilitate vă va pune de obicei să lucrați îndeaproape cu coordonatorul financiar. Această persoană vă poate ajuta să aflați despre acoperirea asigurării și potențialele costuri din buzunar.
De asemenea, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre strategii de tratament care pot reduce costurile. Farmacia dvs. poate avea, de asemenea, programe care oferă medicamente pentru fertilitate la tarife reduse, precum și diverse programe de la terți. Discutați aceste opțiuni cu medicul dumneavoastră dacă costul tratamentului este ceva care vă preocupă.
Dr. Alison Zimon este co-fondatorul și co-directorul medical al CCRM Boston. Este certificată în endocrinologie reproductivă și infertilitate și în obstetrică și ginecologie. În plus față de rolul său la CCRM Boston, dr. Zimon este instructor clinic în Departamentul de Obstetrică, Ginecologie și Biologie Reproductivă de la Harvard Medical School și este medic personal în OB/GYN la Beth Israel Deaconess Medical Center și Newton Wellesley Hospital în Massachusetts.
Discussion about this post