IPF vs. BPOC: Aflați diferența

Fibroza pulmonară idiopatică (IPF) și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sunt boli pulmonare cronice și invalidante care provoacă dificultăți de respirație. Cu toate acestea, IPF și BPOC provoacă diferite forme de leziuni fizice plămânilor.

FPI este o boală pulmonară care îngreunează respirația. Deteriorează sacii de aer din plămâni, care trimit oxigen în sânge. Această afectare provoacă rigidizarea plămânilor. De asemenea, îngreunează ajungerea oxigenului în sânge. Acest lucru îi face pe oamenii cu FPI să tușească și să le lipsească respirația. În FPI, plămânii tăi devin cicatrici, rigidi și groși, iar deteriorarea progresivă nu este reversibilă.

În BPOC, căile respiratorii, care sunt tuburi ramificate care transportă aer în plămâni, devin înguste și deteriorate. Acest lucru îi face pe oameni să se simtă fără suflare și obosiți. Cele mai frecvente două forme de BPOC sunt emfizemul și bronșita cronică. BPOC poate fi o boală gravă. Nu se poate vindeca și se poate agrava în timp. Dar există tratamente care pot ajuta.

Atât FPI, cât și BPOC beneficiază de un diagnostic precoce. Persoanele cu FPI supraviețuiesc de obicei timp de 3 până la 5 ani după diagnostic, dar unii oameni trăiesc mai mult. Tratamentul precoce vă poate ajuta să vă îmbunătățiți calitatea vieții. BPOC este tratabilă, cu rezultate de obicei mai bune dacă o depistați mai devreme.

Timpul de supraviețuire variază atât pentru IPF, cât și pentru BPOC, în funcție de:

severitatea bolii
sănătatea ta generală
istoricul tău de fumat

Prevalența

Epidemiologia FPI a fost dificil de studiat, deoarece este o boală relativ neobișnuită, cu criterii de diagnostic în evoluție. Prevalența și incidența raportate pentru IPF variază și depind de metodele de raportare.

FPI este diagnosticată mai mult la bărbați decât la femei și este asociată cu înaintarea în vârstă, prezentarea aparând frecvent în anii 60 și 70; FPI este rar observată la pacienții sub 50 de ani.

Potrivit Fundației pentru Fibroză Pulmonară, există peste 200.000 de cazuri în SUA în total (cu 50.000 de cazuri noi pe an).

BPOC este mult mai răspândită și este văzută ca o preocupare medicală majoră în SUA.

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) afirmă că 16 milioane de americani au BPOC, iar Asociația Americană a Plămânilor raportează că peste 16,4 milioane au fost diagnosticați.

Cu toate acestea, BPOC este adesea subdiagnosticată, iar totalurile reale pot fi mai mari.

In conformitate cu CDCBPOC este a patra cauză de deces în Statele Unite.

Cauze

Cauza FPI este necunoscută, iar evoluția bolii nu este previzibilă. În schimb, fumatul cauzează aproximativ 85 până la 90 la sută din cazurile de BPOC, iar evoluția bolii este bine studiată.

FPI nu este adesea diagnosticată până când cicatricile pulmonare permanente sunt prezente. Mulți oameni cu BPOC au doar simptome ușoare și nu sunt diagnosticați până când boala lor nu progresează în continuare.

Factori de risc FPI

Deși cauza FPI este necunoscută, au fost stabiliți mai mulți factori de risc pentru boală:

Fumat. Similar cu BPOC, FPI este adesea asociată cu fumatul.
Vârstă. Majoritatea persoanelor afectate de afecțiune au vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani.
Expunerea la mediu. Expunerea la poluare și toxine crește riscul de FPI. Rate mai mari de IPF pot fi găsite la persoanele cu ocupații care implică lucrul în jurul prafului, substanțelor chimice sau fumului. Fermierii sunt un exemplu, conform a studiu 2016.
Sex. Mai mulți bărbați decât femei sunt diagnosticați cu FPI.
Genetica. A avea membri ai familiei cu fibroză pulmonară crește riscul de a face această afecțiune.

Factori de risc BPOC

Factorii de risc pentru BPOC sunt similari cu cei pentru IPF:

Fumat. Fumatul pe termen lung este responsabil pentru marea majoritate a cazurilor de BPOC. Aceasta include consumul de pipe, țigări și canabis. Expunerea pe termen lung la fumatul pasiv este, de asemenea, un factor de risc pentru BPOC. Persoanele cu astm bronșic care fumează au un risc și mai mare.
Vârstă. Majoritatea oamenilor au cel puțin 40 de ani când observă pentru prima dată simptomele BPOC.
Expunerea la mediu. Un raport din 2019 din Regatul Unit a constatat că grădinăritul, agricultura, pictura și munca într-un depozit sunt unele dintre ocupațiile asociate cu un risc semnificativ crescut de BPOC. Aceste ocupații vă cresc expunerea la substanțe precum praful, substanțele chimice sau fumul.
Sex. În majoritatea regiunilor geografice, bărbații au mai multe șanse decât femeile de a dezvolta BPOC. Cu toate acestea, un studiu din 2010 sugerează că femeile sunt mai susceptibile la daune fizice cauzate de fumat.
Genetica. O tulburare genetică rară numită deficit de alfa-1-antitripsină este cauza a aproximativ 4 până la 5% din cazurile de BPOC, conform unui studiu din 2012. Alți factori genetici pot fi, de asemenea, implicați.

Simptome

FPI și BPOC au multe simptome:

Dificultăți de respirație. Un simptom primar al ambelor boli este respirația scurtă, care se agravează progresiv.
Tuse. Ambele boli implică o tuse cronică. În IPF, tusea este una uscată și hacking. În BPOC, există producție de mucus și respirație șuierătoare.
Oboseală. Ambele boli sunt marcate de oboseală. Acest lucru se datorează faptului că introducerea oxigenului în sânge și a dioxidului de carbon din sânge este mai dificilă.
Schimbări ale mâinilor tale. Ambele boli vă pot afecta vârful degetelor. În IPF, vârfurile degetelor și unghiile tale pot fi mărite, ceea ce se numește clubbing. În BPOC, buzele sau paturile de unghii pot deveni albastre. Aceasta se numește cianoză.
Pierdere în greutate. Când sunt severe, ambele boli pot duce la pierderea neintenționată în greutate. Acest lucru se datorează faptului că mâncatul devine dificil.
Dureri în piept. IPF și BPOC pot implica, de asemenea, senzația de apăsare în piept și umflarea gleznelor, picioarelor sau picioarelor din cauza tensiunii din partea dreaptă a inimii.

Tratamente

În prezent, nu există un remediu pentru IPF sau BPOC. Tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor.

Dacă fumați și aveți FPI sau BPOC, luarea în considerare a renunțării este un prim pas important. Un alt pas timpuriu recomandat este eliminarea imediată a poluanților din aer din casă sau de la locul de muncă. De asemenea, colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că sunteți mereu la curent cu vaccinurile, pentru a evita aparițiile și complicațiile de la infecție.

Medicamente

Cicatricea pulmonară în FPI nu poate fi inversată, dar poate fi redusă cu ajutorul medicamentelor prescrise nintedanib (Ofev) sau pirfenidonă (Esbriet). Ambele încetinesc scăderea funcției pulmonare asociate cu fibroză.

Majoritatea medicamentelor prescrise pentru BPOC dilată căile respiratorii, ceea ce face respirația mai ușoară și mai puțin obositoare.

Bronhodilatatoarele pot ajuta la relaxarea mușchilor din jurul căilor respiratorii. Aceste medicamente sunt utilizate cu un dispozitiv inhalator și pot avea acțiune scurtă sau mai lungă, în funcție de nevoile dumneavoastră.

Ele pot fi, de asemenea, combinate cu steroizi inhalatori, în funcție de severitatea simptomelor BPOC și de numărul de erupții ale BPOC. Corticosteroizii orali sunt prescriși numai pentru utilizare pe termen scurt și sunt utilizați în principal pentru BPOC și nu IPF.

Terapia cu oxigen

Oxigenul suplimentar dintr-un rezervor portabil mic de oxigen este utilizat ca tratament atât pentru IPF, cât și pentru BPOC.

Oxigenul este furnizat printr-un tub sau o mască de față și vă ajută să respirați mai confortabil în timp ce dormiți sau desfășurați activități zilnice normale. Poate fi folosit și în timpul exercițiilor fizice, în funcție de cerințele dumneavoastră de oxigen.

Reabilitare pulmonară

Reabilitarea pulmonară este un grup de programe concepute pentru a vă ajuta să faceți față FPI sau BPOC. Aceasta implică exerciții de respirație și de reducere a stresului. Poate include, de asemenea, consiliere nutrițională și psihologică și managementul bolii.

Scopul este să vă ajute să rămâneți activ și să țineți pasul cu activitățile zilnice. Dacă aveți o boală severă, este posibil să aveți nevoie de ajutor acasă cu rutina zilnică.

Chirurgie pulmonară

Pentru cei cu FPI sau BPOC, un transplant pulmonar este o posibilitate. Îți poate prelungi durata de viață, dar are și riscuri.

Alte intervenții chirurgicale pot fi utilizate pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor BPOC, în funcție de tipul de afectare pulmonară care a avut loc. Într-o bullectomie, spațiile de aer lărgite din sacii de aer, numite bullae, pot fi îndepărtate pentru a vă ajuta să respirați. În intervenția chirurgicală de reducere a volumului pulmonar, țesutul pulmonar deteriorat poate fi îndepărtat pentru a ajuta la îmbunătățirea respirației.

Outlook

Atât FPI, cât și BPOC sunt boli care pun viața în pericol, așa că depistarea precoce este esențială. Dacă aveți oricare dintre simptomele cunoscute, fiți evaluat imediat. Odată ce sunteți diagnosticat, respectarea planului de tratament vă poate ajuta să vă prelungiți viața. Aceasta include exercitarea conform prescripției.

Există cercetări în curs de desfășurare pentru găsirea de noi medicamente și posibile modalități de prevenire a ambelor boli.

Există și alte resurse de sprijin disponibile.

De exemplu, alăturarea unui grup de sprijin vă poate oferi un spațiu pentru a discuta despre provocările IPF sau BPOC și pentru a găsi resurse care să vă ajute să faceți față. De asemenea, grupurile de asistență vă pot avertiza cu privire la orice evoluție nouă în tratament.