La ce să vă așteptați de la operația de îndepărtare a vezicii urinare

Cauze

Operația de îndepărtare a vezicii urinare este cel mai adesea efectuată ca tratament pentru cancer. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de îndepărtare a vezicii urinare dacă un alt cancer este atât de avansat încât s-a răspândit la vezica urinară.

Unii medici pot prefera să încerce o opțiune de tratament care este mai puțin invazivă înainte de operație. Cu toate acestea, cancerul vezicii urinare avansat poate necesita îndepărtarea întregii vezici urinare. Acest lucru ajută la prevenirea progresiei cancerului și să afecteze alte organe sau țesuturi din apropiere.

Pre-operație

Chistectomia este cea mai frecventă intervenție chirurgicală utilizată pentru a trata cancerul vezicii urinare. De asemenea, poate fi utilizat pentru a trata cancerul vezicii urinare care a revenit după tratamente anterioare pentru cancer.

Există două tipuri utilizate pentru a trata cancerul vezicii urinare:

• Chistectomie parțială: Pentru cancerul vezicii urinare care a avansat în peretele vezicii urinare într-un singur loc, o îndepărtare parțială a vezicii urinare poate fi suficientă. Această intervenție chirurgicală este utilizată dacă cancerul nu s-a răspândit în orificiul de unde iese urina.
• Chistectomie radicală: Acest tip de intervenție chirurgicală îndepărtează întreaga vezică și ganglionii limfatici din apropiere. În plus, chirurgul poate elimina și o parte din organele din apropiere unde cancerul s-ar putea răspândi.

Dacă vi se extirpă vezica urinară, medicii pot elimina organe sau țesuturi suplimentare în funcție de sexul dumneavoastră. Înainte de a fi supus intervenției chirurgicale, asigurați-vă că înțelegeți ce va îndepărta medicul dumneavoastră.

Pentru bărbați, chirurgul vă poate îndepărta și:

• prostata
• parte a canalului deferent
• glandele care secretă materialul seminal

Dacă sunteți femeie, chirurgul vă poate îndepărta și:

• ovarele
• trompe uterine
• uter
• colul uterin
• portiuni ale vaginului

În plus, asigurați-vă că înțelegeți ce va face chirurgul pentru a permite îndepărtarea deșeurilor după îndepărtarea vezicii urinare. Când chirurgul îți îndepărtează vezica urinară, va face o altă cale prin care urina să-ți părăsească corpul.

În mod obișnuit, sunt utilizate două tipuri de eliminare a deșeurilor.

Diversiunea incontinentă

Pentru această opțiune, chirurgul va folosi o porțiune din intestin pentru a crea un tub. În loc să treacă urina de la rinichi prin uretere către vezică, acest tub va trece urina din uretere și într-o deschidere a peretelui stomacal. De acolo, urina se va arunca într-o pungă care este atașată de corpul tău.

Diversiunea continentului

Această opțiune de îndepărtare a deșeurilor folosește o secțiune a intestinului pentru a crea o pungă în interiorul pelvisului. Modul în care alegeți să goliți acel sac va determina tipul de rezervor pe care îl utilizați.

Dacă toată sau o mare parte a uretrei dumneavoastră, tubul care duce urina din vezică în exteriorul corpului, a fost îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale, medicul dumneavoastră poate crea un rezervor care colectează urina într-o pungă lângă o deschidere din abdomen. Puteți folosi apoi un cateter, un tub subțire de plastic, pentru a îndepărta urina din pungă. Acesta este cunoscut sub numele de rezervor de deviere a continentului cu stromă (urostomie).

Dacă uretra dumneavoastră nu a fost îndepărtată în timpul operației de îndepărtare a vezicii urinare, chirurgul va conecta rezervorul la ureterele dumneavoastră la un capăt și la uretra rămasă la celălalt. Urinarea va funcționa la fel ca înainte. Acesta este cunoscut sub numele de rezervor de substituție a vezicii urinare (neovezică).

In timpul interventiei chirurgicale

Această intervenție chirurgicală va necesita anestezie generală. Cu alte cuvinte, vei fi adormit în timp ce echipa chirurgicală efectuează operația.

Pentru a efectua această intervenție chirurgicală, chirurgul va face o tăietură în abdomenul inferior. Tăierea poate avea câțiva centimetri lungime. Acest lucru va oferi spațiu pentru echipa de chirurgie pentru a accesa corect vezica urinară și zonele înconjurătoare, după cum este necesar.

În unele cazuri, este posibil să aveți posibilitatea să aveți o intervenție chirurgicală laparoscopică. Această procedură minim invazivă face mai multe tăieturi foarte mici în abdomen. Prin aceste tăieturi, medicii pot accesa zona cu echipamentul lor fără a provoca multe cicatrici.

Post-operație

Veți rămâne probabil în spital timp de trei zile până la o săptămână după operație. Această perioadă de timp permite medicului dumneavoastră și chirurgului să analizeze noul sistem de îndepărtare a deșeurilor. Medicii dumneavoastră vor dori să se asigure că funcționează corect și eficient înainte de a fi externat din spital.

Personalul spitalului și medicul dumneavoastră vor lucra cu dumneavoastră pentru a înțelege cum veți elimina acum urina din organism. Dacă necesită muncă suplimentară din partea dvs., personalul vă va instrui pe dvs. și orice îngrijitor cu privire la cea mai bună modalitate de a face acest lucru.

Recuperare pe termen lung

Odată ce părăsești spitalul, vei avea nevoie de câteva săptămâni de recuperare. Acest timp de recuperare permite corpului dumneavoastră să se vindece după intervenție chirurgicală. Este posibil să puteți efectua activități ușoare în acest timp. Ar trebui să puteți relua activitățile normale în patru până la șase săptămâni.

Va trebui să aveți grijă constantă pentru noua dvs. structură de îndepărtare a urinei. Cu toate acestea, după o perioadă de timp, probabil că vă veți simți confortabil atât când vă goliți punga sau punga, cât și când urinați în mod normal. Va dura ceva timp, dar în curând te vei obișnui cu această nouă normalitate și vei găsi modalități de a o integra perfect în viața ta.

Complicații

Riscurile intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea vezicii urinare sunt similare cu alte intervenții chirurgicale. Cele mai frecvente riscuri includ:

• reacție la anestezie
• sângerare
• afectarea organelor și țesuturilor adiacente
• cheaguri de sânge
• o infecție la locurile de incizie

Odată ce complicațiile inițiale ale intervenției chirurgicale trec, este posibil să aveți simptome suplimentare din cauza noului sistem de îndepărtare a urinei pe care chirurgul dumneavoastră îl pune în aplicare. Aceste riscuri includ:

• infectii
• pietre de pungă
• probleme sexuale, inclusiv disfuncția erectilă și incapacitatea de a avea un orgasm
• fluxul de urină blocat
• scurgeri de urină
• pierderea senzației în timpul actului sexual

Puteți face mai multe lucruri după operație pentru a fi la curent cu posibilele complicații. Acestea includ:

1. Consultați-vă regulat medicul. Faceți programări pentru controale la medicul dumneavoastră, astfel încât voi doi să puteți menține o comunicare regulată despre cum vă simțiți, cum funcționează structura de îndepărtare a deșeurilor și orice îngrijorări pe care le puteți avea.
2. Păstrați toate deschiderile curățate. Dacă aveți o deschidere pe abdomen pentru îndepărtarea deșeurilor, păstrați zona curățată și sterilizată. Folosiți doar catetere sterile pentru a goli deșeurile.
3. Efectuați exerciții pentru podeaua pelvină. Ajutați la prevenirea scurgerilor de urină atunci când efectuați sarcini prin întărirea mușchilor podelei pelvine. Cel mai simplu exercițiu presupune să stai pe un scaun sau pe o bancă solidă și să strângi abdomenul inferior și mușchii pelvieni de 10 până la 15 ori la rând, ținând de una până la două secunde de fiecare dată. Încercați să nu vă strângeți și mușchii feselor sau stomacului în timp ce faceți acest lucru. Repetați acest exercițiu zilnic și adăugați mai mult timp la fiecare strângere pentru a-l face mai greu.

Aflați mai multe: Cele mai bune 15 bloguri despre cancer din 2016 »