Ce este nervul radial?
Nervul radial trece pe partea inferioară a brațului și controlează mișcarea mușchiului triceps, care este situat în partea din spate a brațului. Nervul radial este responsabil pentru extinderea încheieturii mâinii și a degetelor. De asemenea, controlează senzația într-o parte a mâinii.
Leziunea nervului radial poate duce la neuropatie radială, numită și paralizie a nervului radial. Leziunea nervului radial se poate datora unor traume fizice, infecții sau chiar expunerii la toxine. Adesea provoacă amorțeală și furnicături sau dureri de arsură. De asemenea, poate fi nedureroasă. Afecțiunea poate provoca slăbiciune sau dificultăți în mișcarea încheieturii mâinii, a mâinii sau a degetelor.
În multe cazuri, această afecțiune se va îmbunătăți dacă cauza de bază este tratată.
Cauzele leziunii nervului radial
Leziunea nervului radial are o varietate de cauze posibile. Acestea includ:
- fracturarea humerusului, un os în partea superioară a brațului
- dormind cu brațul într-o poziție incomodă
- presiunea de la aplecarea brațului peste spătarul unui scaun
- folosind cârje în mod necorespunzător
- căzând sau primind o lovitură în braț
- constricția pe termen lung a încheieturii mâinii
Cele mai frecvente cauze ale leziunilor nervului radial sunt ruperea brațului, folosirea excesivă a brațului și accidentele sportive și de muncă. În funcție de nivelul leziunii, este posibil să aveți o lacerație completă a nervului radial. Acest lucru se întâmplă atunci când nervul este tăiat. Poate provoca simptome care sunt similare cu mai multe leziuni minore. O lacerație nervoasă necesită de obicei o reparație chirurgicală.
Anumite acțiuni, atunci când sunt repetate suficient de des, pot duce la afectarea nervului radial. Mișcările care implică atât mișcări de apucare, cât și mișcări de balansare, cum ar fi balansarea unui ciocan, pot duce la deteriorarea nervilor în timp. Pe măsură ce nervul radial se mișcă înainte și înapoi peste oasele încheieturii mâinii și antebrațului, există potențialul ca nervul să fie prins, ciupit sau tensionat din cauza acestor activități.
Otrăvirea cu plumb poate duce, de asemenea, la leziuni nervoase pe termen lung. De-a lungul timpului, toxina cu plumb poate provoca leziuni sistemului nervos în ansamblu.
Anumite condiții de sănătate care vă afectează întregul corp pot afecta un nerv. Bolile de rinichi și diabetul pot provoca inflamații, retenție de lichide și alte simptome care, la rândul lor, pot duce la compresia nervoasă. Acest lucru ar putea afecta nervul radial sau alți nervi din corpul dumneavoastră.
Simptomele unei leziuni ale nervului radial
O leziune a nervului radial provoacă de obicei simptome în dosul mâinii, lângă degetul mare și în degetele arătător și mijlociu.
Simptomele pot include o durere ascuțită sau arsătoare, precum și senzații neobișnuite la nivelul degetului mare și al degetelor. Este obișnuit să aveți amorțeală, furnicături și probleme la îndreptarea brațului. De asemenea, este posibil să descoperiți că nu vă puteți extinde sau îndrepta încheietura mâinii și degetele. Aceasta se numește „scădere a încheieturii mâinii” sau „cădere a degetelor” și nu apare în toate cazurile.
Testarea și diagnosticarea unei leziuni ale nervului radial
Dacă credeți că v-ați rănit nervul radial, medicul dumneavoastră va începe prin a vă întreba despre simptomele dumneavoastră și când au început. Acest lucru poate ajuta la identificarea cauzei rănirii.
Medicul dumneavoastră vă va face și un examen fizic. Ei se vor uita la brațul, mâna și încheietura mâinii tale afectate și le vor compara cu brațul, mâna și încheietura mâinii tale sănătoase. Ei vă pot cere să vă extindeți și să vă rotiți brațul pentru a vedea dacă vătămarea vă afectează gama de mișcare. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va cere să vă extindeți încheietura mâinii și degetele, verificând orice slăbiciune sau pierdere a tonusului muscular.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie teste pentru a exclude alte cauze ale simptomelor dumneavoastră. De exemplu, este posibil să aveți teste de sânge pentru a vă verifica glicemia și nivelul vitaminelor, precum și funcția rinichilor și tiroidiene. Aceste teste verifică semnele altor afecțiuni asociate cu afectarea nervilor, cum ar fi diabetul, deficiențe de vitamine sau boli ale rinichilor și ficatului. O scanare CT sau RMN poate căuta, de asemenea, boli în cap, gât sau umeri care pot duce la presiune asupra nervului radial.
Medicul dumneavoastră poate lua în considerare, de asemenea, electromiografia (EMG) și testele de conducere nervoasă. Un EMG măsoară activitatea electrică din mușchi. Un test de conducere nervoasă măsoară viteza cu care impulsurile se deplasează de-a lungul nervilor tăi. Aceste teste vă pot ajuta să determinați dacă aveți o problemă la nervi sau la mușchi. Ele pot arăta, de asemenea, dacă nervul radial este deteriorat.
În cazuri foarte rare, medicul dumneavoastră poate solicita o biopsie nervoasă. Aceasta implică prelevarea unui eșantion mic de nerv și examinarea acestuia pentru a determina ce cauzează deteriorarea.
Opțiuni de tratament
Scopul tratamentului pentru leziuni ale nervului radial este ameliorarea simptomelor menținând în același timp mișcarea încheieturii mâinii și a mâinii. Cel mai bun tratament depinde de cauza de bază. În unele cazuri, simptomele dispar lent de la sine, fără intervenție. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente sau alte terapii pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele.
Tratament de primă linie
Există mai multe opțiuni diferite de tratament de primă linie disponibile. Acestea includ:
- medicamente analgezice sau antiinflamatoare
-
medicamente anticonvulsivante sau antidepresive triciclice (prescripte pentru a trata durerea)
- injecții cu steroizi
- creme sau plasturi anestezice
- bretele sau atele
- terapie fizică pentru a ajuta la construirea și menținerea forței musculare
- masaj
- acupunctura
Unii oameni aleg stimularea nervoasă electrică transcutanată (TENS) pentru a trata leziunile nervoase. Aceasta terapie presupune plasarea mai multor electrozi adezivi pe piele in apropierea zonei afectate. Electrozii furnizează un curent electric blând la viteze diferite.
Terapia fizică pentru construirea și menținerea forței musculare poate ajuta la vindecarea și îmbunătățirea funcției nervoase. Tratamentul prin masaj este o altă opțiune. Masajul poate sparge țesutul cicatricial și poate face nervul radial mai receptiv.
Medicamentele analgezice sau antiinflamatorii pot ajuta la ameliorarea durerii unei leziuni ale nervului radial. De asemenea, poate ajuta rănirea să se vindece mai repede. O singură injecție de cortizon în zona afectată poate ameliora durerea. Cremele sau plasturii anestezici pot fi, de asemenea, folosite pentru a calma durerea, permițând totodată mișcarea.
De asemenea, este obișnuit să folosiți o orteză sau o atelă pentru a imobiliza nervul. Aceasta ar putea să nu sune a fi cea mai convenabilă opțiune, dar vă poate împiedica să vă răniți din nou nervul în timp ce acesta se vindecă.
Cumpărați aparate dentate și atele
Metodele de tratament mai puțin tradiționale, cum ar fi acupunctura și ajustările chiropractice, sunt, de asemenea, o opțiune. Rețineți că dovezile despre faptul că unele dintre aceste tratamente funcționează sunt mixte.
Interventie chirurgicala
Majoritatea persoanelor cu o leziune a nervului radial se vor recupera în termen de trei luni de la începerea tratamentului dacă nervul nu este rupt sau lacerat. Dar unele cazuri necesită în cele din urmă o intervenție chirurgicală. Dacă nervul radial este prins, intervenția chirurgicală poate reduce presiunea asupra nervului. Dacă există o masă, cum ar fi o tumoare benignă, pe nervul radial, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a o îndepărta.
Scopul intervenției chirurgicale este de a repara orice deteriorare a nervului. Ocazional, când se crede că nervul nu se va vindeca, pot fi efectuate transferuri de tendon pentru a restabili funcția extremității. După intervenție chirurgicală, va trebui să purtați un aparat dentar sau o atelă pentru a permite vindecarea leziunii sau transferului tendonului. Medicul dumneavoastră vă va îndruma către un terapeut fizic pentru reabilitare pentru a restabili mișcarea și forța.
Cum pot preveni leziunea nervului radial?
Puteți preveni majoritatea leziunilor nervului radial dacă evitați să exercitați o presiune prelungită asupra brațului. Evitați comportamentele care pot duce la deteriorarea nervilor, cum ar fi mișcările repetitive sau rămânerea în poziții înghesuite în timp ce stați sau dormiți. Dacă lucrați într-o ocupație care necesită mișcări repetitive, luați măsuri pentru a vă proteja, luând pauze și comutând între sarcini care necesită mișcări diferite.
Timp de recuperare și perspective
Prognosticul pe termen lung pentru o leziune a nervului radial variază foarte mult în funcție de cauza și severitatea leziunii. În cele mai multe cazuri, este posibilă o recuperare completă. Metodele de tratament de primă linie vor vindeca, în general, cele mai multe leziuni ale nervului radial în decurs de 12 săptămâni.
Dacă afectarea nervilor dumneavoastră este rezultatul unei afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi diabetul sau alcoolismul, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă gestionați simptomele.
Persoanele care sunt mai tinere când are loc leziunea și persoanele care au leziuni suplimentare ale nervilor
Discussion about this post