Livrare asistată prin vid: cunoașteți riscurile?

În timpul nașterii vaginale asistate cu vacuum, medicul dumneavoastră folosește un dispozitiv de vid pentru a vă ajuta să vă ghidați copilul în afara canalului de naștere. Aparatul de vacuum, cunoscut sub numele de extractor de vid, folosește o cană moale care se atașează de capul bebelușului tău prin aspirare.

Ca și în cazul oricărei alte proceduri, există riscuri asociate cu livrarea asistată cu vid. Chiar și nașterile vaginale normale pot duce la complicații atât la mamă, cât și la copil. În cele mai multe cazuri, extractorul cu vid este utilizat pentru a evita o naștere prin cezariană sau pentru a preveni suferința fetală. Atunci când este efectuată corect, nașterea asistată prin vid prezintă mult mai puține riscuri decât nașterea prin cezariană sau suferința prelungită a fătului. Aceasta înseamnă că mama și copilul pot avea mai puține complicații.

Extractorul cu vid a fost utilizat pe scară largă în ultimii ani, iar riscurile livrării asistate cu vid au fost bine documentate. Acestea variază de la leziuni minore ale scalpului până la probleme mai grave, cum ar fi sângerarea la nivelul craniului sau fractura craniului.

Rănile superficiale ale scalpului apar de obicei ca urmare a nașterilor asistate de vid. Chiar și după o naștere vaginală normală, nu este neobișnuit să vezi umflături într-o zonă mică a scalpului. În timpul nașterii, colul uterin și canalul de naștere pun multă presiune pe partea capului bebelușului care se mișcă mai întâi prin canalul de naștere. Acest lucru are ca rezultat umflarea care poate da capului bebelușului dumneavoastră un aspect în formă de con. Umflarea poate fi localizată pe partea laterală a capului copilului dumneavoastră dacă capul acestuia este înclinat într-o parte în timpul nașterii. Această umflare dispare de obicei în decurs de una până la două zile după naștere.

Aspiratorul original, care are o cupă de metal, poate produce umflături în formă de con pe partea superioară a capului bebelușului. Acesta se numește chignon. Formarea chignonului este esențială pentru succesul livrării. Umflarea dispare de obicei în două până la trei zile.

Ocazional, amplasarea cupei provoacă o ușoară decolorare cu aspect de vânătăi. Acest lucru este, de asemenea, rezolvat fără consecințe pe termen lung. Unele aspiratoare folosesc încă ventuze rigide, dar acest lucru este rar. Astăzi, majoritatea extractoarelor cu vid au ventuze mai noi din plastic sau Silastic. Aceste cupe nu necesită formarea unui chignon și sunt mai puțin probabil să provoace umflături.

Nașterile asistate cu vacuum pot provoca, de asemenea, mici rupturi ale pielii sau tăieturi la nivelul scalpului. Aceste leziuni sunt mai probabil să apară în timpul livrărilor dificile care sunt prelungite sau care implică detașări multiple ale ventuzei. În cele mai multe cazuri, rănile sunt superficiale și se vindecă rapid fără a lăsa urme de durată.

Hematomul este formarea de sânge sub piele. De obicei, se întâmplă atunci când o venă sau o arteră este rănită, determinând sângele să se scurgă din vasul de sânge și în țesuturile din jur. Cele două tipuri de hematom care pot apărea ca urmare a nașterilor asistate cu vid sunt un cefalohematom și un hematom subgaleal.

Cefalohematom

Cefalohematomul se referă la sângerarea care se limitează la spațiul de sub învelișul fibros al osului craniului. Acest tip de hematom duce rareori la complicații, dar de obicei durează una până la două săptămâni pentru ca recoltarea de sânge să dispară. Un copil cu cefalohematom, de obicei, nu are nevoie de tratament extins sau de intervenții chirurgicale.

Hematom subgaleal

Totuși, hematomul subgaleal este o formă mai gravă de sângerare. Apare atunci când sângele se acumulează chiar sub scalp. Deoarece spațiul subgaleal este mare, se poate pierde o cantitate semnificativă de sânge în această zonă a craniului. Acesta este motivul pentru care hematomul subgaleal este considerat a fi cea mai periculoasă complicație a nașterii asistate cu vid.

Când aspirația nu este suficient de puternică pentru a mișca capul bebelușului prin canalul de naștere, aceasta trage scalpul și stratul de țesut chiar sub scalp departe de craniu. Acest lucru provoacă leziuni majore ale venelor subiacente. Utilizarea ventuzei din plastic moale a redus incidența acestor leziuni. Deși hematomul subgaleal este destul de rar, este o afecțiune care pune viața în pericol.

hemoragie intracraniană sausângerarea în interiorul craniului este o complicație foarte rară, dar gravă, a nașterii asistate cu vid. Aspirația aplicată pe capul bebelușului poate deteriora sau răni venele, provocând sângerare în craniul bebelușului. Deși hemoragia intracraniană este rară, atunci când apare, poate duce la pierderea memoriei, a vorbirii sau a mișcării în zona afectată.

Hemoragia retiniană sau sângerarea în partea din spate a ochilor este relativ frecventă la nou-născuți. Afecțiunea de obicei nu este gravă și dispare rapid fără a provoca complicații. Cauza exactă a sângerării retinei nu este cunoscută. Cu toate acestea, ar putea fi rezultatul presiunii exercitate asupra capului bebelușului dvs. în timp ce acesta trece prin canalul de naștere.

Fractura craniului | Fractura craniului

Sângerarea în jurul creierului poate fi însoțită de o fractură a craniului, deși este posibil să nu existe semne exterioare de hemoragie intracraniană sau hematom. Există mai multe clasificări ale fracturilor craniului. Acestea includ:

• fracturi liniare de craniu: fracturi subțiri ale firului de păr care nu deformează capul
• fracturi craniului deprimat: fracturi care implică o depresiune reală a osului craniului
• osteodiastaza occipitală: un tip rar de fractură care implică ruperea țesutului de pe cap

Icter neonatal sau icter nou-născut,poate fi mai probabil să se dezvolte la bebelușii care sunt născuti prin extracție în vid. Icterul sau îngălbenirea pielii și a ochilor este o afecțiune frecventă la nou-născuți. Apare atunci când bebelușii au un nivel ridicat de bilirubină în sânge. Bilirubina este un pigment galben produs în timpul descompunerii celulelor roșii din sânge.

Când se folosesc extractoare cu vid pentru a naște copilul, se poate forma o vânătaie foarte mare peste scalpul sau capul acestuia. Echimozele apar atunci când vasele de sânge sunt afectate, determinând scurgerea sângelui și formarea unui semn negru și albastru. Corpul în cele din urmă absoarbe sângele din vânătaie. Acest sânge se descompune și produce mai multă bilirubină, care este în mod normal eliminată din sânge de către ficat. Cu toate acestea, ficatul bebelușului dumneavoastră poate fi subdezvoltat și nu poate elimina eficient bilirubina. Când există bilirubină în exces în sânge, aceasta se poate instala în piele. Acest lucru provoacă o decolorare gălbuie a pielii și a ochilor.

Deși icterul dispare de obicei de la sine în două până la trei săptămâni, unii bebeluși cu această afecțiune pot necesita fototerapie. În timpul fototerapiei, copilul dumneavoastră este ținut sub o lumină de mare intensitate timp de una până la două zile. Lumina schimbă bilirubina într-o formă mai puțin toxică și ajută organismul să scape de ea mai repede. Bebelușul dumneavoastră poartă ochelari de protecție pe toată durata fototerapiei pentru a preveni deteriorarea ochilor. Bebelușul dumneavoastră poate avea nevoie de transfuzii de sânge pentru a scădea nivelul bilirubinei din fluxul sanguin dacă are un caz sever de icter.