Medicare acoperă Lyrica?

Medicare acoperă Lyrica?

Pregabalin este acoperit de planurile Medicare Partea D și Medicare Advantage (Partea C). Unele planuri pot acoperi, de asemenea, marca Lyrica, dar este posibil să trebuiască să plătiți diferența de cost între prețul generic și cel al mărcii. Acest lucru se datorează faptului că costul mărcii este de obicei mai mare, iar planurile tind să acopere medicamentele generice atunci când sunt disponibile.

Dacă sunteți eligibil pentru Medicare inițial, (Partea A și Partea B), puteți alege să vă înscrieți în planurile Partea D și Partea C.

Aceste planuri sunt oferite de companiile private de asigurări care au contractat cu Medicare. Puteți alege dintre diferite opțiuni de plan în funcție de buget, locație și nevoi de acoperire.

Planurile din partea C includ adesea acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă, împreună cu multe alte beneficii de asistență medicală, în timp ce planurile din partea D oferă numai beneficii pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

Fiecare plan vine cu diferite deductibile, coasigurări și costuri de coplă. Ambele tipuri de planuri pot avea restricții privind utilizarea anumitor medici și/sau farmacii din rețeaua sa pentru economii maxime de costuri.

Puteți contacta direct furnizorul de plan pentru a întreba cât v-ar putea costa Lyrica. De asemenea, puteți compara diferite planuri, costuri și acoperire Medicare în funcție de locul în care locuiți, utilizând instrumentul de căutare a planurilor Medicare.

Introduceți „Lyrica” sub rețetele dumneavoastră pentru a vedea costul mediu unde locuiți.

Cât costă Lyrica?

Costul Lyrica depinde de tipul de plan Medicare pe care îl aveți (partea D sau partea C) și de regulile de acoperire ale planului dumneavoastră individual. Toate planurile din partea D au formulare sau liste de medicamente acoperite, bazate pe ghidurile Medicare.

Formularele de plan au mai multe niveluri în funcție de costul medicamentelor (generice, de marcă sau de specialitate). Pregabalinul generic este la nivelul 1 sau cel mai mic cost pentru majoritatea planurilor. Este posibil să trebuiască să plătiți un cost mai mare dacă doriți Lyrica.

Prețul Lyrica variază între 8 USD și 565 USD, în funcție de deductibile și coplăți pentru planul specific. În comparație, prețul mediu pentru pregabalin generic este fie de 0 USD, fie de doar câțiva dolari.

Unele planuri vor acoperi doar cele generice. Puteți verifica cu planul dumneavoastră întrebări specifice de acoperire și costuri.

Planurile Medicare pot avea, de asemenea, o limită a numărului de zile de aprovizionare pe care le puteți obține pentru Lyrica. Acest lucru vă poate costa, de asemenea, mai mult în deductibile și coplăți, deoarece aveți tendința de a plăti mai puțin atunci când completați o cantitate mare de medicament la un moment dat.

Cum pot obține mai mult ajutor pentru a-mi acoperi costurile pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă?

Este posibil să economisiți bani din costul Lyrica sau al genericului, dacă vă calificați pentru anumite programe de economii Medicare, Medicaid sau alte programe de asistență sau reduceri pentru medicamente. Cu toate acestea, deoarece marca Lyrica este mai scumpă, probabil că nu ar fi acoperită de niciun program de economii bazat pe venit, deoarece este disponibil un generic.

Iată câteva opțiuni de analizat dacă descoperiți că aveți nevoie de ajutor pentru a plăti medicamentele.

Ajutor in plus

Subvenția Medicare pentru venituri mici sau programul de ajutor suplimentar ajută la plata primelor și coplăților pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Trebuie să îndepliniți anumite praguri de venit și nevoi financiare pentru a vă califica pentru acest program.

NAVĂ

Programele de asistență pentru asigurări de sănătate de stat (SHIP) vă pot ajuta să răspundeți la întrebări despre planurile Medicare. De asemenea, vă pot ajuta să găsiți asistență financiară pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă sau alte costuri de asistență medicală din zona dvs. locală.

Medicaid

Programul Medicaid poate plăti total sau mare parte din costul anumitor medicamente după ce Medicare își plătește partea. Consultați biroul Medicaid de stat pentru a vedea dacă vă calificați.

Programe de economii Medicare

Există patru programe de economii Medicare care sunt conduse de birourile de stat Medicaid. Aceste programe ajută la plata anumitor costuri Medicare, cum ar fi prime, deductibile, coasigurări și coplăți. Acestea acoperă, de asemenea, medicamentele eliberate pe bază de rețetă dacă îndepliniți anumite venituri și alte calificări financiare.

RITM

Programele de îngrijire integrală pentru vârstnici (PACE) vă pot ajuta, de asemenea, cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă acoperite de Partea D, cum ar fi pregabalinul, dacă vă calificați. Nu trebuie să aveți un plan separat Partea D dacă vă calificați pentru programul PACE.

Site-uri de prețuri și reduceri

Pentru a compara prețurile și costurile Lyrica, puteți căuta site-uri de reduceri pentru farmacii, cum ar fi GoodRx.com. Acest lucru vă va permite să vedeți prețurile pentru formele generice de Lyrica de marcă și de la diferite farmacii.

Dacă doriți marca Lyrica, puteți contacta și producătorul și întrebați despre eventualele reduceri sau programe de reduceri. Programul PfizerRxPathways poate oferi informații despre programele de economii dacă vă calificați.

Ce este Lyrica?

Lyrica este un medicament pe bază de prescripție medicală pentru tratarea mai multor tipuri de dureri nervoase, inclusiv:

• neuropatie periferică diabetică
• postherpetică
• durere nervoasă de la o leziune a coloanei vertebrale

• durere de fibromialgie

Poate fi prescris și pentru convulsii cu debut parțial.

Pregabalin, versiunea generică a Lyrica, a fost aprobată în 2019 și a făcut ca medicamentul să fie mult mai accesibil, chiar și fără acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

Deși nu se cunoaște exact modul în care funcționează Lyrica, oamenii de știință cred că calmează nervii hiperactivi sau deteriorați, care pot duce la convulsii sau durere.

Lyrica este o substanță controlată din categoria A, din categoria V, a Administrației pentru Aplicarea Drogurilor din SUA (DEA), datorită potențialului său de utilizare abuzivă. Cu toate acestea, nu este un medicament opioid.

Reacții adverse potențiale și alte considerații

Două dintre cele mai frecvent raportate efecte secundare ale Lyrica sunt amețelile și somnolența. Până când știți cum vă va afecta acest medicament, aveți grijă să conduceți, să folosiți utilaje sau să faceți orice activitate care necesită vigilență.

Alte reacții adverse ale Lyrica pot include:

• vedere încețoșată
• gură uscată
• creștere în greutate
• dificultate de concentrare
• umflarea mâinilor și picioarelor

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de probleme legate de inimă, probleme de respirație, reacții alergice la medicamente, abuz de substanțe, depresie sau probleme legate de starea de spirit. Utilizarea Lyrica poate afecta aceste afecțiuni. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră riscurile versus beneficiile Lyrica înainte de a vă prescrie medicamentul.

De asemenea, este recomandat să evitați alcoolul sau medicamentele opioide în timp ce luați Lyrica. Acestea pot avea efecte secundare aditive, cum ar fi somnolență, somnolență și amețeli, care ar putea fi periculoase.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o doză mai mică de Lyrica dacă aveți o afecțiune a rinichilor, deoarece medicamentul se poate acumula în corpul dumneavoastră și poate provoca mai multe daune rinichilor dumneavoastră.

Deși Lyrica nu este un medicament opioid, întreruperea bruscă a medicamentului poate provoca simptome de sevraj la unii oameni.

Simptomele de sevraj includ:

• insomnie
• durere de cap
• diaree
• greaţă

Lyrica poate provoca, de asemenea, gânduri sau comportament suicidare. Sunați imediat la 911 dacă aveți modificări ale dispoziției, agravarea depresiei sau gânduri de a vă răni.

• Planurile Medicare Partea D și Medicare Advantage (Partea C) acoperă Lyrica și pregabalinul generic, dar acoperirea și costurile vor varia.
• Este posibil să trebuiască să plătiți mai mult dacă doriți marca Lyrica, în funcție de planul dumneavoastră Medicare. Verificați cu planul dvs. individual pentru a afla mai multe despre costul Lyrica.
• Medicul dumneavoastră va discuta despre beneficiile și riscurile Lyrica și dacă medicamentul vă poate ajuta să vă gestionați simptomele.
• De asemenea, puteți consulta aceste resurse pentru a ajuta la gestionarea fibromialgiei, a neuropatiei diabetice și a durerii cronice.