Costurile tratării cancerului se adună rapid. Dacă aveți Medicare, multe dintre aceste cheltuieli sunt incluse în acoperirea dumneavoastră.
Acest articol va răspunde la întrebările de bază despre cum să aflați cât veți datora pentru tratamentul dumneavoastră pentru cancer dacă aveți Medicare.
Dacă primiți un diagnostic de cancer grav, poate doriți să sunați la linia de sănătate Medicare la 800-633-4227. Această linie este disponibilă 24/7 și vă poate oferi răspunsuri specifice despre anticiparea costurilor.
Când acoperă Medicare tratamentul cancerului?
Medicare acoperă tratamentul cancerului prescris de un medic care acceptă Medicare.
Medicare plătește 80 la sută din ceea ce facturile furnizorului dvs. de îngrijire pentru tratamentele pentru cancer prescrise și aprobate. Sunteți responsabil pentru 20% din suma facturată până când atingeți deductibilitatea anuală.
Unele vizite și proceduri la medic trebuie să îndeplinească criterii unice pentru a fi aprobate de Medicare.
De exemplu, dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, Medicare va plăti pentru a vă consulta cu un chirurg oncolog și un alt chirurg oncolog pentru oa doua opinie. Medicare va plăti pentru a obține o a treia opinie, dar numai dacă primul și al doilea doctor nu sunt de acord.
Dacă aveți Medicare, acesta acoperă tratamentul cancerului, indiferent de vârsta pe care o aveți. Dacă aveți Medicare Partea D, medicamentele eliberate pe bază de rețetă care fac parte din tratamentul dumneavoastră împotriva cancerului sunt, de asemenea, acoperite.
Ce părți ale Medicare acoperă tratamentul cancerului?
Medicare este un program federal din Statele Unite, guvernat de mai multe seturi de legi. Aceste politici sunt „părțile” Medicare. Diferite părți ale Medicare acoperă diferite aspecte ale tratamentului dumneavoastră pentru cancer.
Medicare Partea A
Partea A Medicare acoperă îngrijirea spitalicească. Majoritatea oamenilor nu plătesc o primă lunară pentru Medicare Partea A.
Acoperările pentru îngrijirea și serviciile pentru cancer din partea A includ:
- tratament pentru cancer
- teste de diagnostic pe care le primești în timp ce ești în spital
- proceduri chirurgicale internate pentru îndepărtarea unei mase canceroase
- proteze mamare implantate chirurgical după o mastectomie
Medicare partea B
Partea B Medicare acoperă îngrijirea medicală în ambulatoriu necesară. Partea B Medicare este cea care acoperă majoritatea tipurilor de tratament pentru cancer.
Îngrijirea și serviciile pentru cancer acoperite de partea B includ:
- vizite la medicul dumneavoastră generalist
- vizite la medicul dumneavoastră oncolog și la alți specialiști
- teste de diagnostic, cum ar fi raze X și analize de sânge
- chirurgie ambulatorie
- intravenos și unele tratamente de chimioterapie orală
-
echipamente medicale durabile, cum ar fi premergători, scaune cu rotile și pompe de alimentare
- servicii de sănătate mintală
- anumite examinări de îngrijire preventivă
Partea C Medicare (Medicare Advantage)
Partea C Medicare, numită și Medicare Advantage, se referă la planurile private de asigurări de sănătate care reunesc beneficiile părților A și B ale Medicare și, uneori, părții D.
Aceste planuri private de asigurări de sănătate sunt necesare pentru a acoperi tot ceea ce ar acoperi Medicare inițial. Primele pentru Partea C Medicare sunt uneori mai mari, dar lucruri precum serviciile acoperite, medicii participanți și coplățile ar putea oferi opțiuni mai bune pentru unele persoane.
Medicare Partea D
Partea D Medicare acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Partea D Medicare poate acoperi unele medicamente pentru chimioterapie orală, medicamente antigreață, medicamente pentru durere și alte medicamente prescrise de medicul dumneavoastră ca parte a tratamentului dumneavoastră pentru cancer.
Această acoperire nu face parte automat din Medicare sau Medicare Advantage, iar diferitele planuri au restricții diferite cu privire la medicamentele pe care le vor acoperi.
Suplimentul Medicare (Medigap)
Planurile Medigap sunt polițe de asigurare private care vă ajută să vă acoperiți partea din costurile Medicare. Trebuie să plătiți o primă pentru Medigap și, în schimb, planul reduce sau elimină unele coplăți și vă poate reduce coasigurarea și suma deductibilă.
Cum aflu costul meu din buzunar pentru tratamentul cancerului?
Înainte de a merge la orice medic pentru tratamentul cancerului, sună la cabinetul acestuia și vezi dacă „acceptă misiunea”. Medicii care acceptă repartizarea iau suma pe care o plătește Medicare, precum și coplata dvs. și consideră că este o „plată integrală” pentru servicii.
Medicii care au renunțat la Medicare pot factura peste suma pe care Medicare o va acoperi pentru tratamentul dumneavoastră, lăsându-vă responsabil pentru ceea ce rămâne, în plus față de coplata.
Costurile medii din buzunar pentru tratamentul cancerului variază. Tipul de cancer pe care îl aveți, cât de agresiv este și tipul de tratament prescris de medici sunt toți factori care influențează cât va costa.
Dacă primiți un diagnostic de orice tip de cancer, cel mai probabil vă veți îndeplini deductibilele Medicare pentru partea B în acel an. În 2021, suma deductibilă pentru partea B Medicare este de 203 USD.
În plus față de primele dvs. lunare, veți fi responsabil pentru 20 la sută din costurile ambulatoriului până când atingeți acea deductibilă anuală.
Dacă tratamentul dvs. include șederea în spital, intervenția chirurgicală pentru pacienți internați sau alte tipuri de tratament pentru pacienți internați, ar putea începe să ruleze mai multe mii de dolari, chiar și cu Medicaid sau alte asigurări.
Care sunt opțiunile dumneavoastră de tratament pentru cancer?
Tratamentul cancerului este foarte individualizat. Mai multe tipuri de medici lucrează împreună pentru a veni cu un plan de tratament care să răspundă nevoilor dumneavoastră. Un plan cuprinzător de tratament pentru cancer va include unul sau mai multe dintre următoarele tipuri de tratamente, toate putând fi acoperite de Medicare.
- Interventie chirurgicala. Chirurgia poate fi recomandată pentru îndepărtarea tumorilor canceroase.
- Chimioterapia. Chimioterapia presupune administrarea de substanțe chimice pe cale orală sau intravenoasă pentru a ucide celulele canceroase și a împiedica răspândirea cancerului.
- Radiația. Radioterapia folosește fascicule intense de energie pentru a ucide celulele canceroase.
- Terapia hormonală. Terapia hormonală folosește hormoni sintetici și blocanți hormonali pentru a viza cancerele care folosesc hormoni pentru a crește.
- Imunoterapie. Medicamentele de imunoterapie folosesc sistemul imunitar al corpului pentru a ataca celulele canceroase.
- Terapia genetică. Aceste terapii mai noi de obicei livrează un virus unei celule canceroase care îl va ținti și ajuta la distrugerea acesteia.
Un tip de tratament pentru cancer care nu este acoperit de Medicare este terapia alternativă sau holistică. Aceste tratamente, care pot include modificări alimentare, suplimente, uleiuri și extracte naturale, nu fac parte din acoperirea Medicare pentru cancer.
Tratamentul cancerului poate fi foarte costisitor. Medicare absoarbe o mare parte din acest cost, dar va trebui totuși să plătiți o parte semnificativă din acesta.
Înainte de a începe orice tratament, este important să vă asigurați că medicul dumneavoastră acceptă misiunea. A pune întrebări despre costuri și dacă există opțiuni mai puțin costisitoare disponibile poate ajuta, de asemenea, la minimizarea costului îngrijirii dumneavoastră.
Citiți acest articol în spaniolă
Discussion about this post