Prezentare generală
Ce sunt menopauza prematură, menopauza precoce și insuficiența ovariană primară?
Menopauza prematură și menopauza precoce sunt condiții în care o femeie trece prin menopauză la o vârstă mai devreme decât este de așteptat. Ambele condiții pot duce la imposibilitatea femeilor de a rămâne însărcinate. Dacă nu există o cauză medicală sau chirurgicală evidentă pentru menopauza prematură, aceasta se numește insuficiență ovariană primară (POI). Insuficiența ovariană primară este denumită și insuficiență ovariană prematură.
Denumirea de insuficiență ovariană prematură (POF) nu mai este folosită deoarece femeile cărora li se spune că au menopauză precoce pot avea ovulație intermitentă, sângerare menstruală sau chiar sarcină după ce li se spune că au „insuficiență ovariană”.
Ce este menopauza?
Menopauza este o etapă din viața unei femei în care menstruația (perioadele) se încheie. Menopauza naturală apare de obicei atunci când o femeie are vârsta de 50 de ani. Aceasta este o parte normală a procesului de îmbătrânire și înseamnă că o femeie nu mai poate rămâne însărcinată. Există trei etape ale menopauzei naturale:
- Perimenopauza: Aceasta este o fază de tranziție în care ovarele încep să producă mai puțini hormoni, determinând niveluri fluctuante de estrogen și progesteron, precum și mai puțin testosteron. Această etapă se oprește atunci când începe menopauza. Simptomele menopauzei tind să înceapă în această perioadă și pot fi adesea cele mai grave.
- Menopauza: În această etapă, menstruația femeii se oprește. Ovarele nu mai eliberează ovule, iar nivelul de estrogen devine foarte scăzut. Odată ce o femeie nu a avut menstruație timp de 12 luni consecutive, ea a trecut prin menopauză. Cu toate acestea, este important să ne asigurăm că lipsa menstruației nu se datorează unui alt motiv (cum ar fi funcționarea anormală a tiroidei sau utilizarea pilulelor contraceptive).
- După menopauză: Acesta este timpul după ce o femeie a trecut prin menopauză. Simptomele care apar în timpul menopauzei, cum ar fi bufeurile, pot începe să dispară, dar ar putea continua timp de un deceniu sau mai mult la multe femei.
La ce vârstă trece o femeie de obicei prin menopauză?
Femeile trec de obicei prin menopauză naturală la începutul de 50 de ani. Vârsta medie este între 51 și 52 de ani.
Care este diferența dintre menopauza prematură și menopauza precoce?
Diferența dintre menopauza prematură și menopauza precoce este momentul în care se întâmplă. Menopauza prematură apare înainte ca o femeie să împlinească 40 de ani. Menopauza precoce este atunci când o femeie trece la menopauză înainte de vârsta de 45 de ani.
Multe dintre cauzele menopauzei premature pot fi, de asemenea, cauze ale menopauzei precoce. Cele două tipuri de menopauză au, de asemenea, multe dintre aceleași simptome.
Cât de frecvente sunt menopauza prematură, menopauza precoce și insuficiența ovariană primară?
Menopauza prematură se întâmplă la aproximativ 1% dintre femeile sub 40 de ani. Menopauza precoce, care apare la femeile sub 45 de ani, este observată la aproximativ 5% dintre femei.
Simptome și cauze
Ce cauzează menopauza prematură?
Menopauza prematură poate fi cauzată de o afecțiune sau tratament medical sau poate să nu aibă o cauză cunoscută (spontană). Factorii posibili care ar putea cauza menopauza prematură includ:
- A face o intervenție chirurgicală care îndepărtează ovarele.
- Fiind fumător.
- A avea o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului (histerectomie).
- Un efect secundar al chimioterapiei sau radiațiilor.
- Având un istoric familial de menopauză la o vârstă fragedă.
- Având anumite afecțiuni medicale, inclusiv:
- Anomalii cromozomiale (X fragil, sindromul Turner).
- Boli autoimune (adică poliartrita reumatoidă, boala inflamatorie intestinală).
-
HIV și SIDA.
- Având anumite infecții, inclusiv:
-
Oreion.
-
Care sunt simptomele menopauzei premature, ale menopauzei precoce și ale insuficienței ovariene premature?
Femeile pot începe să aibă cicluri menstruale neregulate cu câțiva ani înainte de ultima menstruație. Dacă ciclurile dumneavoastră sunt neregulate, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a analiza posibilele cauze. Simptomele menopauzei premature și precoce includ multe dintre simptomele tipice ale menopauzei. Acestea pot include:
- Bufeuri (caldura brusca care se raspandeste pe corp).
- Transpirații nocturne și/sau bufeuri reci.
-
uscăciune vaginală; disconfort în timpul sexului.
- Urgență urinară (o nevoie presantă de a urina mai des).
- Mai multe infecții ale tractului urinar (sau simptome fără infecție).
- Dificultăți de somn (insomnie).
- Modificări emoționale (iritabilitate, schimbări de dispoziție, depresie ușoară, agravare a anxietății).
- Piele uscată, ochi uscați sau gură uscată.
- Sensibilitatea sânilor.
- Inimă de cursă.
- Dureri de cap.
- Dureri și dureri articulare și musculare.
- Modificări ale libidoului (apetitul sexual).
- Dificultate de concentrare, pierderi de memorie (adesea temporare).
- Creștere în greutate.
- Căderea sau rărirea părului.
Care sunt riscurile menopauzei premature și ale insuficienței ovariene primare?
Pierderea de estrogen la o vârstă mai fragedă este asociată cu riscuri crescute de apariție a diferitelor probleme medicale. Aceste riscuri includ:
- O moarte mai devreme.
- Diverse boli neurologice (inclusiv un risc crescut de demență).
-
Disfuncție sexuală.
- Boala de inima.
- Tulburări de dispoziție.
-
Osteoporoza.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată menopauza prematură, menopauza precoce și insuficiența ovariană primară?
Dacă începeți să aveți simptome de menopauză înainte de vârsta de 40 de ani, medicul dumneavoastră va face mai multe teste și va pune întrebări pentru a ajuta la diagnosticarea menopauzei premature sau precoce. Aceste teste pot include:
- Întrebați despre regularitatea menstruației.
- Discutarea istoricului familial de menopauză la o vârstă fragedă.
- Testarea nivelului hormonal (estrogen și gonadotropină).
- Căutați alte afecțiuni medicale care ar putea contribui la simptomele dumneavoastră.
Femeile care nu au avut o perioadă menstruală timp de 12 luni consecutive și nu iau niciun medicament care ar putea opri menstruația, este posibil să fi trecut prin menopauză.
Management și tratament
Cum se tratează menopauza prematură și insuficiența ovariană primară?
Gestionarea afecțiunii poate varia în funcție de motivul pentru care menopauza a început mai devreme decât în mod normal. Având în vedere riscurile pentru sănătate asociate menopauzei precoce, terapia de substituție hormonală (HRT) este recomandată în mod obișnuit tuturor femeilor cu menopauză prematură sau insuficiență ovariană primară, cu excepția cazului în care există un motiv convingător pentru care nu poate fi utilizată. Există multă confuzie cu privire la siguranța terapiilor hormonale. Multe dintre riscurile terapiei hormonale utilizate după menopauza naturală nu se aplică femeilor care au menopauză prematură. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră avantajele și dezavantajele terapiei hormonale. Unii furnizori de servicii medicale au certificare suplimentară în gestionarea menopauzei, iar acești furnizori vor fi o resursă valoroasă atunci când primesc informații contradictorii despre siguranța terapiei hormonale.
Perspective / Prognoză
Pot rămâne însărcinată după ce am fost diagnosticată cu menopauză prematură, menopauză precoce sau insuficiență ovariană primară/prematură?
Cu excepția cazului în care ovarele au fost îndepărtate chirurgical, poate fi dificil să se diagnosticheze o femeie mai mică de 45 de ani cu „menopauză”, spre deosebire de insuficiență ovariană primară (POI). Femeile cu POI pot avea ovulație intermitentă, care poate fi sau nu însoțită de o sângerare menstruală. Alte femei pot rămâne însărcinate prin fertilizare in vitro cu donarea de ovule. Este important să lucrați cu un specialist în fertilitate pentru a explora opțiunile.
Opțiunile pe care le aveți la dispoziție vor varia în funcție de dacă aveți interes să aveți copii în viitor. În unele cazuri, fertilitatea poate fi restabilită și sarcina ar putea fi posibilă. Tehnologia de reproducere asistată (ART), inclusiv fertilizarea in vitro (FIV) ar putea fi luată în considerare.
Dacă nu doriți să rămâneți gravidă în timpul terapiei de substituție hormonală, medicul dumneavoastră vă va vorbi despre opțiunile contraceptive.
Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre posibilele cauze ale menopauzei premature sau precoce și întrebările dvs. referitoare la fertilitate.
Discussion about this post