Mușcătura de șarpe: simptome, cauze, diagnostic și tratament

Muşcăturile de şarpe trebuie întotdeauna luate în serios. Deși unele sunt mușcături uscate, care nu sunt la fel de periculoase și probabil vor provoca unele umflături, altele sunt mușcături veninoase, care, dacă nu sunt tratate cu atenție și rapid, pot duce la moarte. Solicitați întotdeauna asistență medicală imediată dacă ați fost mușcat de un șarpe, deoarece ar putea fi o problemă de viață sau de moarte.

Prezentare generală

Ce sunt mușcăturile de șarpe?

Șerpii mușcă fie pentru a captura prada, fie pentru autoapărare. Dar, deoarece există atât de multe tipuri diferite de șerpi – inclusiv veninoși și neveninoși – nu fiecare mușcătură de șarpe este creată egală.

Diferite specii poartă diferite tipuri de venin. Categoriile majore includ:

Citotoxine: provoacă umflături și leziuni ale țesuturilor oriunde ați fost mușcat.
Hemoragii: perturbă vasele de sânge.
Agenți anti-coagulare: împiedică coagularea sângelui.
Neurotoxine: provoacă paralizie sau alte leziuni ale sistemului nervos.
Miotoxine: descompun mușchii.

Sunt mușcăturile de șarpe periculoase?

Răspunsul poate părea evident, dar există două tipuri diferite de mușcături de șarpe. Și unul este mai serios decât celălalt:

Mușcături uscate: Acestea apar atunci când un șarpe nu eliberează niciun venin cu mușcătura sa. După cum v-ați aștepta, aceștia sunt în mare parte văzuți cu șerpi neveninoși.
Mușcături veninoase: Acestea sunt mult mai periculoase. Ele apar atunci când un șarpe transmite venin în timpul mușcăturii.

Șerpii veninoși emit voluntar venin atunci când mușcă. Ei pot controla cantitatea de venin pe care o descarcă, iar 50 până la 70% din mușcăturile de șarpe veninoși duc la otrăvire sau otrăvire. Chiar și cu un tip de mușcătură mai puțin grav, fiecare mușcătură de șarpe ar trebui tratată ca o urgență medicală – cu excepția cazului în care ești absolut sigur că mușcătura provine de la un șarpe neveninos. Orice întârziere a tratamentului după o mușcătură de șarpe veninos poate duce la răni grave sau, în cel mai rău caz, la moarte.

Cât de comune sunt mușcăturile de șarpe?

Mușcăturile de șarpe nu sunt îngrozitor de comune în SUA – și de obicei nu sunt fatale. Dar, conform Organizației Mondiale a Sănătății, între 4,5 și 5,4 milioane de mușcături de șarpe au loc în fiecare an, iar 1,8 până la 2,7 milioane dintre acestea provoacă boli. Se estimează că cel puțin 81.000 până la 138.000 de oameni mor în fiecare an din cauza mușcăturilor de șarpe.

Chiar și așa, cel mai bine este să tratați toate mușcăturile de șarpe ca pe o urgență medicală, cu excepția cazului în care cineva este sigur că mușcătura a venit de la un șarpe neveninos. Orice întârziere a tratamentului după mușcătura unui șarpe veninos poate duce la moarte sau răni grave.

Cine riscă cel mai mult să sufere o mușcătură de șarpe?

Până la 95% din mușcăturile de șarpe apar fie în țările tropicale, fie în țările în curs de dezvoltare. Cei care trăiesc în Asia de Sud, Asia de Sud-Est și Africa sub-sahariană sunt afectați în mod special de mușcăturile de șarpe veninoși, deoarece adesea nu au acces la servicii de asistență medicală adecvate sau antiveninuri. Mușcăturile de șarpe sunt, de asemenea, deosebit de frecvente în comunitățile sărace, adesea în zonele rurale. Persoanele cu locuri de muncă specifice sunt, de asemenea, mai expuse riscului, inclusiv:

Muncitori agricoli.
Păstorii.
Pescarii.
Vânători.

În America de Nord, majoritatea șerpilor nu sunt veninoși. Dar cele care sunt veninoase includ șarpele cu clopoței, mocasinul de apă, șarpele coral și șarpele cu cap de aramă.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele mușcăturii de șarpe?

Dacă ești mușcat de un șarpe, simptomele tale vor diferi în funcție de tipul de mușcătură. Dacă suferiți o mușcătură uscată de șarpe, probabil că veți avea doar umflare și roșeață în jurul zonei mușcăturii. Dar dacă ești mușcat de un șarpe veninos, vei avea simptome mai răspândite, care includ de obicei:

Urme de mușcături pe piele. Acestea pot fi răni perforate sau semne mai mici, mai puțin recunoscute.
Durere ascuțită, pulsatorie, arzătoare în jurul mușcăturii, pe care s-ar putea să nu o simțiți pentru puțin timp după mușcătură. De asemenea, este posibil să simțiți durere până în sus, indiferent de membrul afectat, cum ar fi în zona inghinală pentru o mușcătură de picior sau axilă pentru o mușcătură de braț. Dar nu toată lumea simte durere. De exemplu, o mușcătură de la un șarpe coral poate fi aproape nedureroasă la început, dar totuși mortală.
Roșeață, umflare și deteriorare a țesuturilor, sau distrugere completă, în zona mușcăturii.
Coagulare anormală a sângelui și sângerare. Sângerarea severă poate duce la o hemoragie sau insuficiență renală.
Tensiune arterială scăzută, ritm cardiac mai rapid și puls mai slab.
Greață și vărsături, diaree, anxietate, dureri de cap, amețeli și vedere încețoșată.
Dificultăți de respirație sau, în cazuri grave, pierderea completă a respirației.
Creșterea producției de salivă și transpirație.
Slăbiciune în mușchi și amorțeală la nivelul feței sau membrelor.

Dacă aveți o reacție alergică la o mușcătură de șarpe, ați putea suferi de șoc anafilactic. Multe dintre simptome sunt aceleași sau foarte asemănătoare cu cele enumerate mai sus, dar mai severe. Dar există câteva simptome suplimentare, inclusiv:

Dificultate de vorbire din cauza senzației extreme a gâtului și a limbii umflate.
Copiii mici pot deveni foarte palizi.
Tuse constantă și/sau respirație șuierătoare.

Ce șerpi sunt veninoși?

Există două grupuri majore de șerpi veninoși:

Elapide (familia cobra): Există aproximativ 300 de specii veninoase de Elapidae, inclusiv kraits, mambas, șerpi de coral și șerpi de mare. Au colți scurti în partea din față a maxilarului superior și lovesc în jos, urmat de mestecat. Veninul lor este în principal neurotoxic, dar poate dăuna și țesutului corpului sau celulelor sanguine. Dacă te mușcă o cobră, poți muri din cauza paraliziei inimii și plămânilor foarte repede după mușcătură.
Vipere: Există mai mult de 200 de specii de Viperidae, care includ viperele de groapă (cum ar fi șerpii cu clopoței, capete de aramă, mocasini de apă sau gură de bumbac) și viperele din lumea veche (vipere). Au colți lungi, gol, veninoși, atașați de oasele mobile din maxilarul superior. Își pliază colții înapoi în gură când nu sunt folosiți.

Management și tratament

Cum sunt tratate mușcăturile de șarpe?

În primul rând, solicitați imediat asistență medicală. Aceasta înseamnă că sunați la 911 sau serviciile de urgență cât mai curând posibil, pentru că, chiar dacă mușcătura nu este atât de dureroasă inițial, trebuie să o tratați ca și cum ar putea pune viața în pericol. Identificarea corectă a șarpelui poate ajuta la tratament, deși este foarte dificil să faci acest lucru. De asemenea, asigurați-vă că urmați imediat următorii pași:

Îndepărtați orice bijuterii sau ceasuri, deoarece acestea ar putea tăia pielea dacă apare umflarea.
Păstrați zona mușcăturii sub inimă pentru a încetini răspândirea veninului prin fluxul sanguin.
Rămâi nemișcat și calm. Dacă puteți, întoarceți-vă pe o parte și odihniți-vă în poziția de recuperare. Deplasarea mult în jur va face ca veninul să se răspândească mai rapid prin corp.
Acoperiți mușcătura cu un bandaj curat și uscat. Încercați să utilizați un bandaj de imobilizare sub presiune dacă puteți. Acest tip de bandaj trebuie înfășurat strâns în jurul mușcăturii. Apoi, înfășurați un alt bandaj în jurul întregului membru, astfel încât să fie imobilizat.

Deși toate acestea sunt măsuri de precauție utile, tratamentul final pentru o mușcătură de șarpe este antivenin. Încercați să obțineți victima antiveninului mușcăturii cât mai repede posibil. Cunoașterea mărimii, culorii și formei șarpelui vă poate ajuta medicul să determine care antivenin este cel mai bun pentru acea situație particulară.

Fapt amuzant: Antiveninurile sunt create prin imunizarea cailor sau a oilor cu veninul unui anumit șarpe. Serul lor de sânge (partea apoasă a sângelui) este apoi procesat, deoarece va conține anticorpi capabili să neutralizeze efectele veninului. Există antivenini care tratează mușcăturile de la un anumit tip de șarpe (antivenini monospecifici) și, de asemenea, cei care tratează mușcăturile de la un număr de șerpi găsiți într-o anumită regiune geografică (antiveninii polispecifici).

Antiveninul va fi administrat fie prin injecție, fie prin IV (printr-un ac în braț), astfel încât să poată acționa cât mai repede posibil. Deși oricare dintre aceste metode poate produce efecte secundare, ele s-au dovedit a fi cele mai eficiente. Unul dintre aceste efecte secundare este boala serului, care poate apărea la patru până la 10 zile după administrarea antiveninului. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră sau medicului dumneavoastră pentru a întreba despre boala serului:

Erupții cutanate.
Mâncărime.
Dureri articulare.
Febră.
Insuficiență renală.
Noduli limfatici umflați.

Ce nu ar trebui să faci când tratezi o mușcătură de șarpe?

O mușcătură de șarpe poate determina oamenii să intre în panică și să acționeze irațional. Chiar și așa, există anumite lucruri pe care ar trebui să le evitați imediat după o mușcătură de șarpe, inclusiv:

Nu ridicați șarpele și nu încercați să-l înfășurați sau să-l ucideți, deoarece acest lucru vă va crește șansa de a fi mușcat din nou. Chiar și șerpii morți pot mușca.
Nu aplicați garoul.
Nu tăiați deloc rana.
Nu încercați să sugeți veninul.
Nu aplicați gheață și nu folosiți apă pentru a scufunda rana.
Nu bea alcool.
Nu beți băuturi cu cofeină.
Nu luați medicamente pentru ameliorarea durerii, cum ar fi ibuprofen (Advil®, Acetaminophen®).

Ce se întâmplă după ce ești tratat pentru o mușcătură de șarpe?

În cele mai multe cazuri, va trebui să stați în spital cel puțin 24 de ore, astfel încât medicii să vă poată monitoriza tensiunea arterială și starea generală de sănătate. Dacă tensiunea arterială scade sub un anumit nivel, este posibil să aveți nevoie de lichide IV (prin intermediul unui ac în braț). Dacă mușcătura a cauzat o pierdere de sânge mai mare decât cea normală, poate fi necesară o transfuzie de sânge.

Deoarece antiveninul are potențiale efecte secundare, va trebui, de asemenea, să fiți monitorizat. Din acest motiv, numai profesioniștii medicali instruiți ar trebui să ofere antivenin pacienților. Timpul necesar pentru a se recupera complet depinde de tipul de mușcătură de șarpe. În cele mai multe cazuri, copiii se pot recupera după o mușcătură de la un viper în una sau două săptămâni. Majoritatea adulților durează mai mult de trei săptămâni, dar 25% dintre pacienți au nevoie de la o lună la nouă luni. Durerea și umflarea sunt efecte comune de lungă durată în zona corpului în care a avut loc mușcătura.

Prevenirea

Cum poți preveni o mușcătură de șarpe?

În funcție de locul în care locuiești (sau alegi să pleci în vacanță), s-ar putea să-ți fie greu sau nu să eviți șerpii. Dar dacă veți fi pe teritoriul șarpelui, există câteva sfaturi utile pentru a evita să fiți mușcat:

Aveți întotdeauna grijă unde vă puneți mâinile și picioarele. Nu ajungeți în spații și găuri necunoscute sau sub obiecte fără a fi mai întâi sigur că un șarpe nu se ascunde dedesubt.
Nu vă întindeți și nu vă așezați în zonele în care ar putea exista șerpi.
Purtați cizme înalte din piele când mergeți sau lucrați în zone cu vegetație densă.
Nu încercați să capturați, să manipulați sau să păstrați șerpi veninoși.
Dacă mergeți la camping, aveți grijă deosebită în jurul mlaștinilor și în alte locuri în care șerpii trăiesc de obicei.
Dacă întâlniți un șarpe, îndepărtați-vă încet de el și evitați să-l atingeți.

Traind cu

O notă de la Cleveland Clinic

Dacă nu acționați rapid, mușcăturile de șarpe pot fi incredibil de periculoase, ducând uneori la moarte. Deși nu sunt extrem de comune în SUA, există totuși anumite măsuri preventive pe care ar trebui să le luați, astfel încât să puteți evita să aveți de a face cu complicațiile de la o mușcătură de șarpe veninos.