Necontrolat și pe insulină: 3 sfaturi pentru a obține controlul

Pasul 1: Creșteți doza de insulină

Doza de insulină prescrisă inițial de medicul dumneavoastră ar putea să nu fie suficient de mare pentru a vă controla glicemia. Acest lucru este valabil mai ales dacă sunteți supraponderal, deoarece excesul de grăsime face corpul mai rezistent la efectele insulinei. Este posibil să fie nevoie să luați injecții suplimentare de insulină cu acțiune scurtă sau rapidă în fiecare zi pentru a vă menține glicemia în limitele intervalului.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate modifica tipul de insulină pe care îl luați. De exemplu, ați putea adăuga o doză de insulină cu acțiune rapidă înainte de mese pentru a vă ajusta pentru variațiile de zahăr din sânge după ce mâncați sau puteți adăuga insulină cu acțiune prelungită pentru a vă controla glicemia între mese și peste noapte. Trecerea la o pompă de insulină, care furnizează insulină în mod continuu pe tot parcursul zilei, vă poate ajuta să vă mențineți glicemia constantă, cu mai puțină muncă din partea dumneavoastră. Cu toate acestea, aceasta este folosită mai ales de cei cu diabet de tip 1.

Pentru a vă asigura că noua doză de insulină vă menține glicemia în intervalul potrivit, poate fi necesar să vă testați nivelul de două până la patru ori pe zi când vă ajustați doza. De obicei, veți testa în timpul postului, înainte și câteva ore după mese. Notează-ți lecturile într-un jurnal sau ține evidența lor folosind o aplicație precum mySugr sau Glucose Buddy. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți glicemie scăzută. Este posibil să fi supracompensat luând prea multă insulină și probabil că va trebui să scădeți ușor doza.

Luarea mai multă insulină vă poate ajuta să obțineți un control mai bun al zahărului din sânge. Cu toate acestea, poate avea și dezavantaje. În primul rând, s-ar putea să luați în greutate, ceea ce este contraproductiv pentru controlul diabetului. Dacă trebuie să vă faceți mai multe injecții în fiecare zi, vă poate face, de asemenea, mai puțin probabil să rămâneți cu tratamentul. Dacă aveți reacții adverse sau aveți probleme cu respectarea planului de tratament, cereți sfatul medicului dumneavoastră sau unui educator în diabet.

Pasul 2: Reevaluează-ți dieta și programul de exerciții fizice

Aceeași dietă sănătoasă și programe de exerciții fizice pe care le-ați început când ați fost diagnosticat pentru prima dată cu diabet merită revăzute acum – mai ales dacă le-ați lăsat să cadă. Dieta pentru diabet nu este deloc diferită de o dietă normală sănătoasă. Este bogat în fructe, legume, cereale integrale și proteine ​​slabe și sărac în alimente procesate, prăjite, sărate și dulci.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sugera să numărați carbohidrații, astfel încât să știți câtă insulină să luați. Dacă întâmpinați probleme cu o dietă, un dietetician sau un educator în diabet vă poate recomanda un plan care se potrivește atât preferințelor dvs. de gust, cât și obiectivelor de glicemie.

Exercițiile fizice sunt cealaltă parte critică a controlului zahărului din sânge. Mersul pe jos, mersul cu bicicleta și alte activități fizice ajută la scăderea zahărului din sânge în mod direct și indirect, prin promovarea scăderii în greutate. Experții recomandă să faci cel puțin 30 de minute de exerciții aerobice în cinci sau mai multe zile pe săptămână. Dacă sunteți supraponderal, s-ar putea să fie nevoie să o creșteți la 60 de minute pe zi. Întrebați-vă medicul cum să vă echilibrați dozele de insulină cu exerciții fizice, astfel încât glicemia să nu scadă prea mult în timpul antrenamentelor.

Pasul 3: Adăugați un medicament oral – sau două

Combinarea insulinei cu unul sau mai multe medicamente orale vă poate ajuta să obțineți un control mai bun asupra diabetului dumneavoastră decât oricare dintre tratamentele în monoterapie, după cum arată cercetările. Majoritatea oamenilor continuă să ia metformină în plus față de insulină. Oferă avantajul de a minimiza creșterea în greutate în comparație cu administrarea de insulină singură.

În mod alternativ, medicul dumneavoastră ar putea adăuga unul dintre aceste medicamente la insulină.

Sulfoniluree:

• gliburidă (DiaBeta, Micronase)

• glipizidă (Glucotrol, Glucotrol XL)

• glimepiridă (Amaryl)

Tiazolidindione:

• pioglitazonă (Actos)
• rosiglitazonă (Avandia)

Agonişti ai receptorului peptidei asemănătoare glucagonului-1 (GLP-1):

• dulaglutidă (Trulicitate)
• exenatidă (Byetta)
• liraglutidă (Victoza)

Inhibitori de dipeptidil peptidază-4 (DPP-4):

• alogliptin (Nesina)
• linagliptin (Tradjenta)
• saxagliptin (Onglyza)

• sitagliptin (Januvia)

Rețineți că orice medicament nou pe care îl luați poate avea efecte secundare. De exemplu, unele pot duce la creșterea în greutate, altele pot ajuta la pierderea în greutate, iar unele vă cresc riscul de insuficiență cardiacă.

Înainte de a adăuga orice medicament nou în regimul dumneavoastră de insulină, adresați-vă medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• De ce recomandați acest medicament?
• Cum va ajuta la îmbunătățirea controlului meu de diabet?
• Cum o iau?
• Cât de des ar trebui să-mi testez glicemia după ce încep terapia combinată?
• Ce efecte secundare poate provoca?
• Ce ar trebui să fac dacă am reacții adverse?

S-ar putea să trebuiască să vă jucați cu insulina, medicamentele orale, dieta și exercițiile fizice pentru a vă aduce nivelul de zahăr din sânge în intervalul potrivit. Păstrați legătura cu medicul dumneavoastră în mod regulat, deoarece acesta vă poate monitoriza progresul și vă poate ajuta să faceți ajustările necesare pentru a vă controla glicemia.