Nefrită interstițială

Ce este nefrita interstițială?

Nefrita interstițială este o afecțiune renală caracterizată prin umflarea dintre tubii renali.

Principalele funcții ale rinichilor dvs. sunt de a vă filtra sângele și de a scăpa de deșeurile din corpul dumneavoastră. Tubii renali reabsorb apa și substanțele organice importante din sângele filtrat și secretă substanțe de care nu aveți nevoie în urină pentru a fi îndepărtate din corp. Umflarea acestor tubuli poate provoca o serie de simptome renale care variază de la ușoară la severă.

Nefrita interstițială poate fi acută (bruscă) sau cronică (pe termen lung).

Simptomele nefritei interstițiale

Cel mai frecvent simptom al nefritei interstițiale este scăderea cantității pe care o persoană o urinează. În unele cazuri, cantitatea de urină poate crește. Uneori, oamenii nu pot avea simptome.

Alte simptome ale nefritei interstițiale includ:

o febră
sânge în urină
epuizare
confuzie
oboseală
greaţă
vărsături
o erupție cutanată
retentie de apa
umflătură
creșterea în greutate din reținerea apei
senzație de balonare
tensiune arterială crescută

Ce cauzează nefrita interstițială?

Nefrita interstițială acută (AIN) este frecvent rezultatul unei reacții alergice. Majoritatea cazurilor de AIN provin din reacții proaste la medicamente. Mai mult de 100 de medicamente diferite pot declanșa AIN. Multe dintre aceste medicamente se încadrează în următoarele categorii:

antibiotice
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care sunt adesea utilizate ca analgezice
inhibitori ai pompei de protoni, care sunt medicamente utilizate pentru tratarea excesului de acid gastric

Reacțiile alergice la medicamente sunt mai severe la adulții în vârstă. Sunt, de asemenea, mai susceptibile de a implica leziuni permanente ale rinichilor în acest grup.

Cauzele nefritei interstițiale nealergice includ:

tulburări autoimune, cum ar fi lupusul eritematos
niveluri scăzute de potasiu în sânge
niveluri ridicate de calciu din sânge
anumite infecții

Nefrita interstitială nealergică poate fi cronică sau acută. Formele cronice pot dura câteva luni sau mai mult. De obicei sunt cauzate de afecțiuni cronice subiacente.

Cine este expus riscului de nefrită interstițială?

Adulții în vârstă sunt principalul grup cu risc pentru AIN. Acest lucru se datorează faptului că adesea iau mai multe medicamente. În plus, pot fi confuzi cu privire la administrarea de medicamente în combinație.

Alte grupuri cu risc crescut de nefrită interstițială includ cei care:

utilizați cronic analgezice fără prescripție medicală (OTC)
au boli autoimune
aveți sarcoidoză, care este o boală inflamatorie a plămânilor

Cum este diagnosticată nefrita interstițială?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că rinichii nu funcționează corect, vor lua un istoric medical detaliat. Vă vor întreba despre istoricul problemelor medicale ale familiei dumneavoastră. De asemenea, vă vor întreba:

ce medicamente luați
cât de des le iei
de cât timp le iei

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice consum de droguri, inclusiv analgezicele OTC și suplimentele alimentare. Aceste medicamente pot avea un impact semnificativ asupra rinichilor.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va asculta inima și plămânii. Lichidul din plămâni este un semn frecvent al insuficienței renale. Poate fi detectat prin modificări ale sunetelor respirației. Hipertensiunea arterială este, de asemenea, un semn potențial al problemelor renale, precum și al modificărilor de greutate.

Următoarele analize de sânge sunt utilizate pentru a evalua funcția rinichilor:

o hemoleucogramă completă
un test de azot uree din sânge
un test de creatinină din sânge
un test de gaze din sânge, folosit pentru a verifica un dezechilibru acido-bazic și nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din sânge

Alte teste care pot fi utilizate pentru detectarea problemelor renale includ:

analiza urinei
ecografie abdominală
biopsie renală

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că problemele renale sunt cauzate de un efect secundar al medicamentului sau de interacțiunea dintre medicamente, vi se poate cere să încetați să luați medicamentul suspectat. În multe cazuri, această măsură va readuce rapid funcția renală la normal.

Cum se tratează nefrita interstițială?

Tratamentul pentru nefritele interstițiale depinde de cauză.

Când AIN este cauzat de o alergie la medicamente, singurul tratament necesar poate fi eliminarea medicamentului. Alte cazuri de AIN pot fi tratate cu medicamente antiinflamatoare. Tratamentul rapid duce adesea la o recuperare completă.

Uneori nefritele interstițiale provoacă leziuni permanente rinichilor înainte de a putea fi diagnosticat. Aceste daune necesită și tratament. Îndepărtarea sării din dietă poate îmbunătăți retenția de apă și hipertensiunea arterială. Urmarea unei diete cu conținut scăzut de proteine poate contribui, de asemenea, la îmbunătățirea funcției rinichilor.

Dacă aveți un caz sever, poate fi necesară dializă pentru a susține funcția renală. Persoanele care suferă de insuficiență renală pot avea nevoie de un transplant.

Care este perspectiva persoanelor cu nefrită interstițială?

Perspectivele pentru nefrită interstițială depind de tipul pe care îl aveți și dacă au fost cauzate leziuni la rinichi.

În majoritatea cazurilor, veți face o recuperare completă dacă reacția alergică sau starea de bază sunt tratate și nu au fost cauzate leziuni renale permanente.