Prezentare generală
Ce este neutropenia?
Neutropenia se referă la niveluri mai mici decât cele normale ale neutrofilelor din sânge. Un neutrofil este un tip de globule albe care este produsă în principal în măduva osoasă. Celulele albe din sânge, în general, și neutrofilele în special, sunt importante pentru controlul infecțiilor în organism.
Neutropenia poate fi clasificată ca ușoară, moderată sau severă, în funcție de numărul de neutrofile dintr-o probă de sânge. Conform multor standarde, cea mai joasă limită acceptabilă pentru adulți este de aproximativ 1.500 de neutrofile pe microlitru de sânge. (Unii pun limita la 1.800 pe microlitru.) Intervalul numerelor de neutrofile în neutropenia ușoară este de 1.000-1.500; numărul în neutropenie moderată este de 500-1.000; iar numărul în neutropenia severă este mai mic de 500.
Neutropenia poate fi, de asemenea, clasificată ca acută (temporară sau de scurtă durată) sau cronică (de lungă durată), congenitală (o afecțiune cu care se naște) sau dobândită (o afecțiune care se întâmplă într-o perioadă de timp).
Cine este afectat de neutropenie?
Neutropenia se poate întâmpla oricui. Uneori rezultă dintr-o infecție, dar este adesea și rezultatul unui tratament pentru cancer. Se estimează că 50% dintre persoanele care primesc chimioterapie vor dezvolta neutropenie.
Unele grupuri etnice pot avea un număr de neutrofile în intervalul de 1.200 care este considerat normal pentru ele.
Simptome și cauze
Care sunt cauzele neutropeniei?
Neutropenia se întâmplă din unul dintre aceste motive: neutrofilele sunt epuizate sau distruse mai repede decât sunt produse, sau măduva osoasă nu produce suficiente neutrofile în primul rând. Există mulți factori care se încadrează în aceste două categorii.
Neutropenia poate fi cauzată de:
- Infecții, inclusiv hepatită, tuberculoză, sepsis sau boala Lyme
- Medicamente, inclusiv chimioterapia. Chimioterapia este una dintre cele mai frecvente cauze ale neutropeniei.
- Cancer și alte afecțiuni ale sângelui și/sau ale măduvei osoase
- Deficiențe de vitamine sau minerale, cum ar fi vitamina B12, acid folic sau cupru
- Boli autoimune, inclusiv boala Crohn, lupusul și artrita reumatoidă
Care sunt simptomele neutropeniei?
Neutropenia, în special în forma sa ușoară, poate să nu aibă simptome. Dacă există simptome, acestea ar putea include:
- Febră
- răni
- Umflătură
- Infecții repetate
Diagnostic și teste
Cum va diagnostica un medic neutropenia?
Cel mai frecvent test este un simplu test de sânge cunoscut sub numele de hemoleucogramă completă. În unele cazuri, cum ar fi atunci când se suspectează o anumită boală, medicul ar putea dori să vă testeze măduva osoasă.
Management și tratament
Care sunt tratamentele pentru neutropenie?
Unele tipuri de neutropenie ar putea să nu necesite tratament. Cu toate acestea, în cazul neutropeniei cu febră (neutropenie febrilă), tratamentul este necesar. Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru combaterea infecției, cum ar fi antibiotice. Dacă dezvoltați neutropenie febrilă, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă admită la spital. Puteți obține antibioticele intravenos (prin venă). Tratarea acestui tip de neutropenie este importantă. Netratarea neutropeniei febrile poate duce la moarte.
Dacă neutropenia este cauzată de medicamente, medicul dumneavoastră vă poate spune să opriți tratamentul. Dacă cauza este o boală de bază, acea afecțiune trebuie tratată (ca și în cazul unei deficiențe de vitamine). Medicul dumneavoastră vă poate prescrie corticosteroizi dacă aveți o boală autoimună.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care promovează producția de globule albe. Aceste medicamente, administrate de obicei sub formă de injecții, sunt numite factori de creștere sau factori de stimulare a coloniilor.
Prevenirea
Cum poți preveni neutropenia?
În general, nu este posibil să previi neutropenia, în special tipurile cu care te-ai născut. Cu toate acestea, dacă urmați chimioterapie, medicul dumneavoastră vă poate sugera să faceți injecții cu factori de creștere pentru a promova producția de globule albe. În plus, dozele de chimioterapie ar putea fi întârziate sau momentul poate fi schimbat.
Cum poți preveni infecțiile dacă ai neutropenie?
Prevenirea infecțiilor dacă aveți sau sunteți susceptibil să dezvoltați neutropenie este esențială. Aceste sugestii ar trebui să ajute:
- Spălați-vă mâinile frecvent cu apă și săpun. Spălați-vă mâinile înainte și după ce mâncați, după ce folosiți toaleta, după ce ați atins animalele de companie sau lucrurile din afara casei și după ce tușiți sau strănutați.
- Ține și folosește un dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool cu tine când ieși din casă.
- Asigurați-vă că vă vaccinați împotriva gripei cât mai devreme posibil, dacă medicul dumneavoastră vă spune că puteți face acest lucru.
- Stai departe de mulțimile de oameni și de oameni bolnavi.
- Nu împărțiți ustensile de mâncare, pahare, alimente sau băuturi cu alte persoane.
- Nu împărțiți prosoape, aparate de ras sau periuțe de dinți cu alte persoane.
- Spălați fructele și legumele crude.
- Păstrați carnea crudă, peștele și păsările de curte departe de alte alimente.
- Utilizați apă fierbinte și săpun pentru a curăța suprafețele bucătăriei înainte de a începe să gătiți.
- Gătiți alimentele complet la temperatura potrivită.
- Folosește mănuși dacă faci grădinărit în pământ sau lucrezi în curte.
- Cel mai bine este să nu ridicați deșeurile de animale de companie. Dacă trebuie să faceți acest lucru, folosiți mănuși. Spălați-vă mâinile când ați terminat.
- Utilizați o periuță de dinți moale pentru a vă spăla pe dinți de cel puțin două ori pe zi.
- Faceți un duș în fiecare zi. Utilizați loțiune pentru ca pielea să nu se usuce și să nu se crape.
- Mâncați o dietă sănătoasă.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă este posibil să aveți nevoie de intervenții dentare, astfel încât el sau ea să vă poată prescrie antibiotice înainte de finalizarea lucrării, dacă este necesar.
- Nu vă faceți piercing-uri sau tatuaje.
- Nu înotați în lacuri sau iazuri.
- Evitați să deveniți constipați dacă puteți.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (prognosticul) pentru pacienții care au neutropenie?
Neutropenia poate fi tratată, astfel încât perspectivele sunt bune pentru majoritatea pacienților. Tratarea și oprirea infecției care ar putea apărea este foarte importantă.
Traind cu
Când ar trebui să sun medicul despre neutropenie?
Dacă urmați chimioterapie sau aveți orice afecțiune care vă face vulnerabil la neutropenie, sunați imediat medicul dumneavoastră dacă:
- Ai o febră mai mare de 100,4 grade Fahrenheit sau 38 de grade Celsius
- Aveți dificultăți de respirație
- Ai diaree
- Aveți durere, înroșire sau umflare în orice parte a corpului
- Transpirați sau aveți frisoane
- Dezvoltă o nouă tuse sau tusea ta se agravează
- Aveți probleme cu urinarea: durere, arsuri sau urinare crescută
- Ai dureri în gât sau gât înțepenit
- Aveți scurgeri vaginale sau iritații
- Aveți congestie nazală
- Aveți dureri în abdomen sau rect sau orice tip de durere nouă
- Au început să vărsă
- Simțiți-vă confuz sau simțiți-vă diferit din punct de vedere mental decât de obicei
Resurse
Există resurse pentru persoanele cu neutropenie?
Da. Aceste organizații includ:
- Rețeaua națională de neutropenie
- Registrul internațional al neutropeniei cronice severe
- Neutropenia Support Association, Inc.
Discussion about this post