Prezentare generală
Ce este un antigen specific prostatic (PSA)?
Antigenul specific prostatic, sau PSA, este o proteină produsă de glanda prostatică. Când există o problemă cu glanda prostatică, aceasta eliberează mai mult PSA. Nivelurile ridicate de PSA pot fi un semn al cancerului de prostată.
Ce este considerat un nivel crescut de antigen specific prostatic (PSA)?
Cercetătorii nu s-au stabilit pe un singur nivel normal de PSA. Anterior, un nivel de 4,0 ng/mL sau mai mare ar duce la mai multe teste, de obicei o biopsie de prostată. În timpul biopsiei, un furnizor de asistență medicală prelungește o mică probă de țesut de prostată pentru a verifica dacă există cancer.
Cu toate acestea, furnizorii de asistență medicală iau acum în considerare alte probleme împreună cu nivelul PSA pentru a decide dacă să efectueze o biopsie. Vârsta dvs., starea generală de sănătate, antecedentele familiale și istoricul de sănătate sunt incluse în decizie.
Nivelul meu de PSA determină dacă am cancer de prostată?
Furnizorul dvs. analizează doi factori legați de PSA dvs.:
- Nivelul dvs. de PSA: Un nivel mai ridicat înseamnă un risc mai mare de cancer de prostată.
- O creștere continuă: Nivelurile PSA care continuă să crească după două sau mai multe teste pot însemna că aveți cancer.
Dar nivelul de PSA singur nu determină dacă aveți cancer sau nu. Doi bărbați pot avea chiar aceleași niveluri de PSA, dar riscuri diferite de cancer de prostată. Și un nivel ridicat de PSA poate reflecta probleme de prostată care nu sunt cancer.
Care sunt alți factori de risc pentru cancerul de prostată?
Este posibil să aveți un risc mai mare de cancer de prostată dacă:
- Au peste 50 de ani.
- Sunt de origine afro-americană sau caraibiană.
- Aveți antecedente familiale de cancer de prostată.
- Au anumite modificări genetice care fac mai probabil să se dezvolte cancerul de prostată.
Cât de frecvent este cancerul de prostată la bărbații cu un nivel ridicat de PSA?
Barbatii pot avea cancer de prostata chiar daca au un nivel normal de PSA. Dar cancerul este mai probabil cu un nivel ridicat de PSA. Când nivelurile de PSA sunt:
- Sub 4: 15% șanse de cancer de prostată.
- Între 4 și 10 (intervalul limită): 25% șanse de cancer de prostată.
- Peste 10: Peste 50% șanse de a avea cancer de prostată.
Simptome și cauze
Ce cauzează un nivel crescut de PSA?
Cancerul de prostată este cauza principală a nivelului crescut de PSA. Dar nivelurile de PSA cresc cu vârsta și pot reflecta diferite afecțiuni ale prostatei. Alți factori care pot crește nivelul PSA al unei persoane includ:
- Mărirea și inflamația prostatei (prostatita).
-
Infecții ale tractului urinar.
- Amplasarea cateterului (tubului) urinar.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va lua în considerare, de asemenea, dacă medicamentele dumneavoastră afectează nivelul PSA. De exemplu, blocantele 5-alfa reductazei tratează prostatele mărite și vor scădea nivelul PSA.
PSA crescut va provoca simptome?
Un nivel crescut de PSA nu provoacă simptome, dar poate fi un semn al unor probleme de prostată, cum ar fi cancerul. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, medicul dumneavoastră poate dori să facă un test PSA:
- Dificultate la urinare.
- Urinări frecvente, inclusiv în timpul nopții.
- Flux de urină lent.
-
Incontinență urinară (dificultate în reținerea urinei).
Diagnostic și teste
Care este testul pentru a vedea dacă am PSA crescut?
Furnizorii de servicii medicale folosesc un test de sânge pentru a măsura nivelurile de PSA.
Este posibil să aveți un examen rectal digital (DRE) împreună cu un test PSA pentru a verifica semnele de cancer de prostată. În timpul unui DRE, furnizorul dumneavoastră introduce un deget înmănușat în rect pentru a verifica dacă există denivelări sau alte nereguli.
În funcție de rezultatele testului dumneavoastră inițial, furnizorul dumneavoastră poate dori să repetați testul. Nivelurile de PSA se pot schimba. Un al doilea test oferă furnizorului dumneavoastră mai multe detalii despre sănătatea prostatei dumneavoastră.
Ce se întâmplă dacă nivelul meu de PSA este crescut?
Dacă aveți un nivel ridicat de PSA, veți avea nevoie de teste PSA în curs și DRE, astfel încât furnizorul dvs. să poată căuta orice modificări. Dacă nivelul PSA continuă să crească sau dacă furnizorul dvs. de asistență medicală găsește un nodul în timpul unui DRE, este posibil să aveți nevoie de alte teste, inclusiv:
- Ecografia transrectală și biopsii de prostată.
- RMN de prostată.
-
Iso PSA sau 4Kscore® (mai multe teste de sânge).
O biopsie vă poate spune cu certitudine dacă aveți cancer de prostată. Rezultatele biopsiei vă afectează și tratamentul. De exemplu, dacă biopsia arată o mulțime de celule canceroase, este posibil să aveți nevoie de un tratament mai agresiv.
Management și tratament
Cum se tratează cancerul de prostată?
Opțiunile de tratament pentru cancerul de prostată includ:
- Chirurgie pentru îndepărtarea prostatei (cum ar fi prostatectomia robotizată).
-
Radioterapia (radioterapie externă).
-
Brahiterapie (radioterapia internă).
- Ultrasunete focalizate de mare intensitate (HIFU).
-
Crioterapia (folosirea frigului extrem pentru a îngheța țesutul canceros).
-
Tratamentul hormonal, numit și terapie de supresie androgenică.
- Chimioterapia.
Este posibil să aveți în continuare teste pentru nivelul PSA în timpul și după tratamentul cancerului de prostată. Aceste teste verifică dacă tratamentul funcționează.
Prevenirea
Cine ar trebui să facă teste regulate de screening pentru PSA ridicat?
Testul PSA a fost dezvoltat pentru a observa modificările prostatei la bărbații care aveau un istoric de cancer de prostată. Apoi a devenit mai larg utilizat în populația generală ca o modalitate de a detecta și preveni cancerul de prostată înainte de apariția simptomelor. Dar screening-ul de rutină poate găsi cancere de prostată care cresc lent și nu necesită tratament. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru a vedea dacă ar trebui să vă faceți teste PSA regulate.
Perspective / Prognoză
La ce să mă aștept dacă mi se spune că am PSA crescut?
Dacă furnizorul dvs. găsește un nivel ridicat de PSA, veți avea teste repetate pentru a vă verifica prostata. Mulți bărbați cu niveluri ridicate de PSA – chiar și cei care au cancer de prostată – trăiesc o viață lungă și sănătoasă. Este posibil ca cancerul de prostată să nu aibă nevoie de tratament, în funcție de cât de lent crește tumora. Țineți pasul cu programările și testele regulate, astfel încât echipa de îngrijire să vă poată urmări sănătatea.
Ce înseamnă un nivel ridicat de PSA dacă am avut cancer de prostată în trecut?
Dacă ați avut vreodată un tratament pentru cancerul de prostată, veți avea depistarea PSA regulat pentru tot restul vieții. O creștere a nivelului de PSA poate însemna că cancerul a revenit. Echipa dumneavoastră de îngrijire poate utiliza alte teste, inclusiv scanări imagistice și biopsii, pentru a verifica semnele de cancer. Dacă cancerul revine, echipa dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră opțiunile de tratament.
Traind cu
Cum pot să am cel mai bine grijă de mine dacă am PSA crescut?
Vizitați în mod regulat furnizorul dvs. de asistență medicală pentru teste PSA și examene rectale digitale. Dacă observați orice schimbare în modul în care vă simțiți sau funcționați, în special probleme cu urinarea, discutați cu furnizorul dumneavoastră.
Dacă am niveluri ridicate de PSA, ce ar trebui să-i întreb furnizorului meu de asistență medicală?
Dacă aveți orice simptome de cancer de prostată sau dacă acesta apare în familia dvs., întrebați-vă furnizorul:
- Ar trebui să fac teste regulate pentru a-mi verifica nivelul PSA?
- Ce pot face pentru a-mi reduce riscul de cancer de prostată?
- De ce alte teste sau monitorizări am nevoie?
- Care sunt opțiunile mele de tratament dacă fac cancer de prostată?
- La ce alte semne sau simptome ar trebui să fiu atent?
Un nivel crescut de PSA poate fi un semn al cancerului de prostată, dar nu înseamnă întotdeauna că aveți cancer. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va supraveghea și vă va face mai multe teste pentru a ajunge la un diagnostic. Cancerul de prostată are adesea o creștere lentă și nu poate pune niciodată viața în pericol. Dacă aveți simptome ale problemelor de prostată, cum ar fi dificultăți la urinare, nu ezitați să anunțați medicul dumneavoastră.
Discussion about this post