Număr scăzut de trombocite (trombocitopenie)

Care sunt simptomele unui număr scăzut de trombocite?

Dacă simțiți sau nu simptome depinde de numărul de trombocite.

Cazurile ușoare, cum ar fi atunci când un număr scăzut de trombocite este cauzat de sarcină, de obicei nu provoacă niciun simptom. Cazurile mai severe pot provoca sângerări incontrolabile, care necesită asistență medicală imediată.

Dacă aveți un număr scăzut de trombocite, este posibil să aveți:

• vânătăi roșii, violete sau maronii, care se numesc purpură
• o erupție cu puncte mici roșii sau purpurii numite petechii
• sângerări nazale
• sângerarea gingiilor
• sângerare din răni care durează o perioadă prelungită sau nu se oprește singură
• sângerări menstruale abundente
• sângerare din rect
• sânge în scaun
• sânge în urină

În cazuri mai grave, puteți sângera intern. Simptomele sângerării interne includ:

• sânge în urină
• sânge în scaun
• vărsături sângeroase sau foarte întunecate

Discutați imediat cu medicul dumneavoastră dacă aveți semne de sângerare internă.

Rareori, această afecțiune poate duce la sângerări în creier. Dacă aveți un număr scăzut de trombocite și aveți dureri de cap sau orice probleme neurologice, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Care sunt cauzele unui număr scăzut de trombocite?

Posibilele cauze ale numărului scăzut de trombocite includ:

Probleme ale măduvei osoase

Măduva osoasă este țesutul spongios din interiorul osului. Aici sunt produse toate componentele sângelui, inclusiv trombocitele. Dacă măduva osoasă nu produce suficiente trombocite, veți avea un număr scăzut de trombocite. Cauzele producției scăzute de trombocite includ:

• anemie aplastica
• deficit de vitamina B-12
• deficit de folat
• deficiență de fier
• infecții virale, inclusiv HIV, Epstein-Barr și varicela
• expunerea la chimioterapie, radiații sau substanțe chimice toxice
• consumând prea mult alcool
• ciroză
• leucemie
• mielodisplazie

Distrugerea trombocitelor

Fiecare trombocită trăiește aproximativ 10 zile într-un corp sănătos. Un număr scăzut de trombocite poate fi, de asemenea, un rezultat al distrugerii corpului și poate trombocitelor. Acest lucru se poate datora efectelor secundare ale anumitor medicamente, inclusiv diuretice și medicamente anti-convulsive. Poate fi, de asemenea, un simptom al:

• hipersplenism sau o splină mărită
• o tulburare autoimună
• sarcina
• o infecție bacteriană în sânge
• purpura trombocitopenică idiopatică
• purpura trombotică trombocitopenică
• sindromul hemolitic uremic
• coagulare intravasculară diseminată

Cum este diagnosticat un număr scăzut de trombocite?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează un număr scăzut de trombocite, acesta va efectua mai întâi un examen fizic. În timpul examenului, medicul dumneavoastră vă va verifica organismul pentru orice vânătăi neobișnuite sau dovezi de petechii, care este un semn al sângerării capilare care însoțește adesea un număr scăzut de trombocite.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate simți abdomenul pentru a verifica dacă splina este mărită, ceea ce poate determina un număr scăzut de trombocite. De asemenea, este posibil să vi se întrebe dacă aveți antecedente familiale de tulburări de sângerare, deoarece aceste tipuri de tulburări pot apărea în familii.

Analize de sange

Pentru a diagnostica această afecțiune, medicul dumneavoastră trebuie să efectueze un test complet de hemogramă. Acest test analizează cantitatea de celule sanguine din sânge. Acesta vă va spune medicului dumneavoastră dacă numărul de trombocite este mai mic decât ar trebui. Un număr tipic de trombocite va varia între 150.000 și 450.000 de trombocite pe ml de sânge.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească, de asemenea, să vi se testeze sângele pentru detectarea anticorpilor plachetari. Acestea sunt proteine ​​care distrug trombocitele. Anticorpii plachetari pot fi produși ca efect secundar pentru anumite medicamente, cum ar fi heparina, sau din motive necunoscute.

Medicul dumneavoastră vă poate solicita, de asemenea, teste de coagulare a sângelui, care includ timpul de tromboplastină parțială și timpul de protrombină. Aceste teste necesită pur și simplu o probă de sânge. Anumite substanțe chimice vor fi adăugate la probă pentru a determina cât timp îți ia sângele ca să se coaguleze.

Ecografie

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că splina este mărită, poate comanda o ecografie. Acest test va folosi unde sonore pentru a face o imagine a splinei. Vă poate ajuta medicul să stabilească dacă splina are dimensiunea corectă.

Aspirația măduvei osoase și biopsia

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că există o problemă în măduva osoasă, acesta poate comanda o aspirație a măduvei osoase. În timpul unei aspirații, medicul dumneavoastră va folosi un ac pentru a îndepărta o cantitate mică de măduvă osoasă de pe unul dintre oasele dumneavoastră.

De asemenea, poate fi comandată o biopsie a măduvei osoase. Medicul dumneavoastră va folosi un ac pentru a preleva un eșantion din măduva osoasă centrală, de obicei din os. Poate fi efectuat în același timp cu aspirația măduvei osoase.

Care este tratamentul pentru un număr scăzut de trombocite?

Tratamentul pentru un număr scăzut de trombocite depinde de cauza și severitatea stării dumneavoastră. Dacă starea dumneavoastră este ușoară, medicul dumneavoastră poate dori să renunțe la tratament și să vă monitorizeze pur și simplu.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați măsuri pentru a preveni agravarea stării dumneavoastră. Aceasta ar putea include:

• evitarea sporturilor de contact
• evitarea activităților cu risc crescut de sângerare sau vânătăi
• limitarea consumului de alcool
• oprirea sau schimbarea medicamentelor care afectează trombocitele, inclusiv aspirina și ibuprofenul

Dacă numărul scăzut de trombocite este mai sever, este posibil să aveți nevoie de tratament medical. Aceasta poate include:

• transfuzii de sânge sau trombocite
• schimbarea medicamentelor care cauzează un număr scăzut de trombocite
• steroizi
• imunoglobulină
• corticosteroizi pentru a bloca anticorpii plachetari
• medicamente care vă suprima sistemul imunitar
• chirurgie de îndepărtare a splinei

Care este perspectiva pentru persoanele cu număr scăzut de trombocite?

Nu toată lumea cu un număr scăzut de trombocite are nevoie de tratament. Unele condiții care determină un număr scăzut de trombocite se vor lămuri în cele din urmă. Numărul de trombocite va reveni la niveluri sănătoase în aceste cazuri.

Cu toate acestea, persoanele cu cazuri severe pot avea nevoie de tratament. Uneori, un număr scăzut de trombocite poate fi fixat prin tratarea cauzei de bază. Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a veni cu un plan de tratament care vă ajută să vă gestionați simptomele.