Ochi uscați: cauze și tratamente

Ochii uscați rezultă atunci când lacrimile tale naturale nu lubrifiază în mod adecvat ochiul. Mai multe opțiuni de tratament pot oferi o ușurare.

Prezentare generală

Ce sunt ochii uscați?

Ochiul depinde de prezența unui film lacrimal pentru a oferi umiditate constantă și lubrifiere pentru a menține vederea și confortul. Lacrimile sunt o combinație de:

Apa, pentru umiditate
Uleiuri, pentru lubrifiere și pentru prevenirea evaporării lichidului lacrimal
Mucus, pentru răspândirea uniformă a lacrimilor pe suprafața ochiului
Anticorpi si proteine speciale, pentru rezistenta la infectii

Aceste componente sunt secretate de glande speciale situate în jurul ochiului. Când există un dezechilibru sau o deficiență în acest sistem lacrimal sau când lacrimile se evaporă prea repede, o persoană poate prezenta ochi uscat.

Când lacrimile nu ung suficient ochiul, este posibil să aveți următoarele în ochi:

Durere
Ardere
O senzație de mizerie, ca o senzație de corp străin sau nisip
Mâncărime
Roșeață și vedere încețoșată

Uneori, o persoană cu ochi uscați va avea lacrimi în exces curgând pe obraji, ceea ce poate părea confuz. Acest lucru se întâmplă atunci când ochiul nu primește suficientă lubrifiere. Ochiul trimite un semnal de primejdie prin sistemul nervos pentru mai multă lubrifiere. Ca răspuns, ochiul este inundat de lacrimi de urgență.

Cu toate acestea, aceste lacrimi sunt în mare parte apă și nu au calitățile lubrifiante sau machiajul bogat al lacrimilor normale. Acestea vor spăla murdăria departe de ochi, dar nu vor acoperi suprafața ochilor în mod corespunzător. În plus, deoarece aceste lacrimi de urgență tind să sosească prea târziu, ochiul trebuie să se regenereze și să se refacă singur, iar tratamentul este necesar.

Simptome și cauze

Ce cauzează uscarea ochilor?

Majoritatea pacienților cu ochi uscat au inflamație cronică (umflare) în glandele lacrimale (glandele lacrimale) care căptușesc pleoapa și în conjunctivă (mucoasa subțire din interiorul pleoapelor și partea din față a ochiului). La fel ca inflamația unui genunchi, plămâni sau ficat, această inflamație cronică poate deteriora permanent țesutul glandei lacrimale până la punctul în care tratamentul devine ineficient.

Pe lângă un dezechilibru în sistemul de curgere lacrimală al ochiului, ochiul uscat poate fi cauzat de uscarea filmului lacrimal. Acest lucru poate fi agravat de aerul uscat creat de aer condiționat, căldură sau alte condiții de mediu.

Mulți pacienți au și rozacee oculară (disfuncție a glandei Meibomian), o anomalie a glandelor de pe marginea pleoapei (glandele Meibomian) care ar trebui să producă uleiul pentru a preveni evaporarea lacrimilor. Când un pacient are atât ochi uscat, cât și rozacee oculară, nu numai că el sau ea produce prea puține lacrimi, dar lacrimile care sunt făcute se evaporă prea repede.

Management și tratament

Cum sunt tratați ochii uscați?

Ar trebui să discutați despre opțiunile de tratament cu un oftalmolog sau optometrist (medic de ochi). În unele cazuri, ochiul uscat este cauzat de o altă boală sau afecțiune, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul eritematos sistemic. Dacă acesta este cazul, boala sistemică trebuie tratată și pentru a ameliora ochii uscați.

Iată câteva tratamente comune pentru ochi uscați:

De actualitate ciclosporina A picături pentru ochi (Restasis®): Acestea sunt administrate de două ori pe zi în fiecare ochi pentru a trata inflamația de bază a glandelor lacrimale, astfel încât să producă lacrimi mai multe și de mai bună calitate. De obicei, durează 1 până la 4 luni înainte ca picăturile de ciclosporină A să reducă simptomele și semnele de ochi uscat. S-a dovedit că aceste picături sunt sigure. Efectul secundar principal este usturimea la aplicare, care de obicei se amelioreaza cu continuarea tratamentului. Uneori, medicul va trata și cu picături de corticosteroizi timp de 2 săptămâni chiar înainte de ciclosporina A pentru a accelera tratamentul și a reduce usturimea cauzată de ciclosporina A. Corticosteroizii nu pot fi luați pe termen lung din cauza riscului de a provoca cataractă și glaucom.
Lifitegrast (Xiidra®): Aceste picături se fac, de asemenea, de două ori pe zi în fiecare ochi, pentru a trata inflamația de bază a glandelor lacrimale. Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat Xiidra să trateze atât semnele, cât și simptomele bolilor de ochi uscat, cu un debut de acțiune în cel puțin 2 săptămâni. Este primul medicament aprobat dintr-o nouă clasă de medicamente numite antagonişti ai antigenului 1 asociat funcţiei limfocitelor (LFA-1).
Lacrimi artificiale și unguente: Utilizarea lacrimilor artificiale este un tratament paliativ (calmant) care ajută simptomele pentru câteva minute, dar nu tratează cauza de bază a bolii de ochi uscat. Lacrimile artificiale sunt disponibile la tejghea. Nicio picătură nu funcționează pentru toată lumea, așa că ar putea fi necesar să experimentați pentru a găsi picătura care funcționează pentru dvs. Dacă aveți ochi uscat cronic (de lungă durată), este important să folosiți picăturile chiar și atunci când ochii vă simt bine, pentru a-i menține lubrifiați. Dacă ochii ți se usucă în timp ce dormi, poți folosi un lubrifiant mai gros, cum ar fi un unguent, noaptea. Dacă aveți rozacee oculară asociată cu ochi uscat, atunci lacrimile artificiale mai noi conțin lipide pentru a ajuta la prevenirea evaporării lacrimilor. Dacă luați lacrimi artificiale de 4 sau mai multe ori pe zi, ar trebui să utilizați lacrimi artificiale neconservate, deoarece conservanții probabil vă vor agrava starea.
Ocluzie punctuală temporară: Uneori este necesar să închideți canalele care drenează lacrimile de pe ochi. Acest lucru se face printr-o procedură nedureroasă în care un dop este introdus în drenajul lacrimal al pleoapei inferioare. dopul se va dizolva rapid. Aceasta este o procedură temporară, efectuată pentru a determina dacă dopurile permanente vor ajuta la reducerea simptomelor și semnelor.
Ocluzie punctuala permanenta: Dacă blocarea temporară a scurgerilor lacrimale funcționează bine sau dacă astuparea este considerată a fi importantă pentru sănătatea ochiului, atunci se pot folosi dopuri de silicon. (Unii medici vor merge direct la dopuri de silicon, fără a utiliza ocluzie punctuală temporară.) Dopurile permanente vor ține lacrimile în jurul ochilor atâta timp cât acestea sunt la locul lor. Ele pot fi îndepărtate. Rareori, dopurile se pot ieși de la sine sau se pot deplasa pe canalul lacrimal. Mulți pacienți constată că dopurile îmbunătățesc confortul și reduc nevoia de lacrimi artificiale.
Interventie chirurgicala: Dacă este necesar, conductele care drenează lacrimile în nas pot fi închise definitiv pentru a permite mai multor lacrimi să rămână în jurul ochiului. Acest lucru se face cu anestezie locală în ambulatoriu. Picăturile de ciclosporină A trebuie încercate întotdeauna timp de cel puțin 6 luni înainte de ocluzia punctuală permanentă pentru a se asigura că pacientul nu are lacrimi care curg pe față (epiforă) atunci când inflamația ochiului uscat este tratată și glandele produc mai multe lacrimi.
Picături de ser autologe: În cazurile severe de ochi uscat, lacrimile artificiale făcute din serul propriu al pacientului pot fi preparate și administrate de 6 până la 8 ori pe zi la ambii ochi. Acest tratament, deși adesea eficient, este costisitor (300 USD până la 400 USD la fiecare 3 luni) și nu este acoperit de Medicare sau de asigurare.

Simptomele pot fi mult îmbunătățite prin aceste opțiuni de tratament.

Traind cu

Cum îmi pot îmbunătăți ochii uscați acasă?

Pe cont propriu, puteți lua acești pași pentru a îmbunătăți ochiul uscat:

Umidificați dormitorul la cel puțin 40% umiditate atunci când dormi (când producția de lacrimi este cea mai scăzută). Acest lucru poate fi măsurat cu un contor de umiditate (higrometru) pe noptieră. Umiditatea poate fi foarte scăzută (mai puțin de 25 la sută) în timpul iernii, când încălzitorul este pornit, iar acest lucru înrăutățește starea de ochi uscat.
Puteți lua alfa acizi grași omega sau ulei de pește sau ulei de semințe de in pe cale orală (pe gură) pentru a îmbunătăți ochiul uscat.
Luați pauze dese când faceți ceva care necesită concentrare strânsă (cum ar fi folosirea unui computer sau citirea) și clipiți frecvent.
Luați frecvent lacrimi artificiale.
Poarta ochelari de soare când ești afară pentru a-ți proteja ochii de vânt și soare.