Medicare original – care include partea A (asigurare de spital) și partea B (asigurare medicală) – acoperă condițiile preexistente.
Partea D Medicare (asigurare pentru medicamente pe bază de rețetă) va acoperi, de asemenea, medicamentele pe care le luați în prezent pentru afecțiunea dumneavoastră preexistentă.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre planurile Medicare care acoperă afecțiuni preexistente și ce situații v-ar putea refuza acoperirea.
Planurile suplimentare Medicare acoperă afecțiunile preexistente?
Planurile suplimentare Medicare (planurile Medigap) sunt oferite de companii private aprobate de Medicare. Planurile Medigap acoperă unele dintre costurile neacoperite de Medicare inițial, cum ar fi deductibile, coasigurare și coplăți.
Dacă achiziționați un plan Medigap în perioada de înscriere deschisă, chiar dacă aveți o afecțiune preexistentă, puteți obține orice poliță Medigap vândută în statul dumneavoastră. Nu vi se poate refuza acoperirea și veți plăti același preț ca și persoanele fără o afecțiune preexistentă.
Perioada deschisă de înscriere pentru Medigapcoverage începe în luna în care aveți 65 de ani și/sau sunteți înscris în partea B Medicare.
Vi se poate refuza acoperirea Medigap?
Dacă aplicați pentru acoperirea Medigap după perioada de înscriere deschisă, este posibil să nu îndepliniți cerințele de subscriere medicală și vi se poate refuza acoperirea.
Medicare Advantage acoperă afecțiunile preexistente?
Planurile Medicare Advantage (Partea C Medicare) sunt oferite de companii private aprobate de Medicare. Aceste planuri sunt incluse pentru a include părțile A și B Medicare, de obicei partea D Medicare, și adesea acoperire suplimentară, cum ar fi stomatologie și vedere.
Vă puteți alătura unui plan Medicare Advantage dacă aveți o afecțiune preexistentă, cu excepția cazului în care acea afecțiune preexistentă este boala renală în stadiu terminal (ESRD).
Planuri pentru nevoi speciale Medicare Advantage
Planurile pentru nevoi speciale (SNP) Medicare Advantage includ părțile A, B și D ale Medicare și sunt disponibile numai pentru persoanele cu anumite afecțiuni de sănătate, cum ar fi:
-
afectiuni autoimune: boala celiaca, lupus, artrita reumatoida
- cancer
- anumite condiții de sănătate comportamentală invalidante
- boli cardiovasculare cronice
- dependență cronică de droguri și/sau alcoolism
- insuficienta cardiaca cronica
-
tulburări pulmonare cronice: astm, BPOC, emfizem, hipertensiune pulmonară
- demenţă
- diabetul zaharat
- boală hepatică în stadiu terminal
- boală renală în stadiu terminal (IRST) care necesită dializă
- HIV/SIDA
- Tulburări hematologice: tromboză venoasă profundă (TVP), anemie falciformă, trombocitopenie
- tulburări neurologice: epilepsie, scleroză multiplă, boala Parkinson, SLA
- accident vascular cerebral
Dacă deveniți eligibil pentru un SNP și există un plan local disponibil, vă puteți înscrie oricând.
Dacă nu vă mai calificați pentru un SNP Medicare, vă puteți schimba acoperirea în timpul unei perioade speciale de înscriere care începe atunci când sunteți notificat de către SNP că nu mai sunteți eligibil pentru plan și continuă timp de 2 luni după încheierea acoperirii.
Medicare originală – Partea A (asigurare de spital) și Partea B (asigurare medicală) – acoperă condițiile preexistente.
Dacă aveți o afecțiune preexistentă, luați în considerare înscrierea pentru un plan Medigap (planul suplimentar Medicare).
Medigap oferă o perioadă de înscriere deschisă în care nu vi se poate refuza acoperirea și veți plăti același preț ca și persoanele fără condiții preexistente. Vi se poate refuza acoperirea dacă vă înscrieți în afara perioadei deschise de înscriere.
Dacă vă gândiți la un plan Medicare Advantage, în funcție de starea dumneavoastră preexistentă, este posibil să fiți direcționat către un plan Medicare Advantage pentru nevoi speciale (SNP).
Discussion about this post