Polipii nazali sunt excrescențe necanceroase (benigne) care apar în nas. Acestea sunt observate la aproximativ 20% dintre persoanele care au rinosinuzită cronică.
Este posibil să nu observați aceste creșteri la început. Pe măsură ce devin mai mari, polipii nazali pot provoca picurare postnazală recurentă, secreții nazale și congestie, precum și durere și sensibilitate în obraji și frunte.
Polipii nazali pot duce, de asemenea, la infecții frecvente ale sinusurilor și la scăderea simțului mirosului.
Singura modalitate de a scăpa complet de polipii nazali este printr-un tip de intervenție chirurgicală numită polipectomie. Chiar și în cazul unei intervenții chirurgicale, polipii nazali sunt cunoscuți pentru creșterea din nou după îndepărtare.
Ești curios dacă proprii polipi nazali pot crește din nou după operație?
Citiți mai departe pentru a afla despre statistici, riscuri și alte informații importante de discutat cu medicul dumneavoastră.
Polipii nazali vor crește din nou?
Polipii nazali pot fi tratați cu medicamente. Spray-urile cu steroizi sunt adesea primul tratament prescris pentru a reduce umflarea (inflamația) și dimensiunea polipului.
Intervenția chirurgicală este uneori recomandată dacă polipii sunt atât de mari încât nu pot fi gestionați cu medicamente și continuați să aveți simptome incomode.
În ciuda îndepărtării chirurgicale, polipii nazali vor crește probabil din nou. Este important să țineți evidența simptomelor și să continuați să vă consultați medicul pentru examene de urmărire.
De ce revin polipii nazali?
Polipii nazali sunt țesuturi moi, inflamate, care se formează în interiorul cavităților nazale și sinusurilor. Ele pot crește atât de mari încât îngreunează respirația.
Polipii înșiși sunt diferiți de membranele mucoase sănătoase care căptușesc nasul. Scopul intervenției chirurgicale este de a îndepărta țesutul polip, lăsând cât mai mult posibil din membranele mucoase normale.
Deși nu există o cauză exactă cunoscută, se crede că polipii nazali provin din inflamația pe termen lung. Acest lucru poate fi legat de o varietate de condiții, cum ar fi:
- alergii
- astm
- rinosinuzită cronică
- fibroză chistică
Aproximativ 30% dintre adulții cu astm bronșic și polipi nazali au boală respiratorie exacerbată de aspirină (AERD).
Persoanele cu această afecțiune cronică au probleme de respirație (dureri sinusale, tuse, respirație șuierătoare etc.) atunci când sunt expuse la aspirină și la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Majoritatea necesită tratament zilnic pentru a ajuta la gestionarea simptomelor, dar totuși au polipi nazali chiar și atunci când evită în totalitate AINS.
Polipii nazali pot reveni după o intervenție chirurgicală din cauza inflamației de bază care a determinat formarea lor în primul rând.
Cât de des revin polipii nazali?
Cercetările clinice au evidențiat o recurență ridicată a creșterii polipilor nazali după intervenție chirurgicală.
Una pe termen lung
Cu toate acestea, 37 la sută au necesitat o intervenție chirurgicală viitoare pentru îndepărtarea polipului. Persoanele care au fost diagnosticate cu boală alergică au fost semnificativ mai probabil să necesite o intervenție chirurgicală de revizuire.
Un alt studiu din 2017 asupra pacienților care au suferit aceeași intervenție chirurgicală între 2004 și 2015 a constatat că
Unii participanți au observat chiar simptome mai rele decât înainte. Factorii de risc pentru recreștere au inclus antecedente de intervenție chirurgicală anterioară a sinusurilor și severitatea polipilor nazali.
Gestionarea afecțiunilor legate de inflamație, cum ar fi alergiile și sensibilitatea la aspirină înainte de operație, ajută la asigurarea celui mai bun rezultat posibil.
Aceasta ar putea implica strategii precum luarea:
- medicamente pentru alergii
- injecții pentru alergii
- terapie de desensibilizare cu aspirina
Cât durează să crească polipii nazali?
Cronologia exactă pentru recreșterea polipului nazal nu poate fi prezisă. Cercetările arată că procesul poate dura câteva luni.
De exemplu, studiul menționat anterior din 2017 a constatat că
Alte cercetări au observat ameliorarea simptomelor la pacienți după operație, puțini care au nevoie de proceduri suplimentare în primii 2 ani. Este demn de remarcat faptul că doar pentru că polipii regăsesc nu înseamnă că aceleași simptome vor reveni.
Tratamente pentru polipi nazali recurenți
Se recomandă tratament suplimentar după operație pentru a ajuta la maximizarea beneficiilor intervenției chirurgicale, indiferent dacă aveți simptome în prezent.
Unele medicamente pot ajuta, de asemenea, să împiedice creșterea polipilor și chiar să reducă șansele de a avea nevoie de o a doua intervenție chirurgicală.
Spray-uri nazale cu steroizi
Cele mai comune tratamente pentru polipii nazali chiar și după operație sunt spray-urile nazale cu steroizi. Aceste spray-uri sunt considerate sigure de utilizat pe termen lung.
Utilizarea spray-urilor cu steroizi poate ajuta la scăderea dimensiunii polipilor nazali. Ele pot ajuta, de asemenea, la reducerea simptomelor și șansele de a avea nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară.
De asemenea, de obicei, medicii recomandă pacienților să folosească în mod regulat irigarea nazală cu soluție salină sau irigarea nazală cu steroizi, cum ar fi budesonida, pentru a ajuta la menținerea căilor nazale curate și pentru a reduce inflamația.
Steroizi orali
Steroizii orali sunt uneori recomandați numai în doze pe termen scurt. Acestea ajută la reducerea inflamației și a dimensiunii polipului. Steroizii orali prezintă un risc mai mare de efecte secundare în comparație cu spray-urile nazale.
Medicamente pentru alergii
Dacă aveți și alergii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda spray-uri nazale fără prescripție medicală cu fluticazonă (Flonase, Xhance). Acestea pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la reducerea inflamației din nas.
Pe lângă spray-urile nazale cu steroizi, o altă opțiune pentru persoanele cu alergii sau astm bronșic este un modificator de leucotriene pe bază de prescripție orală numit montelukast (Singulair).
produse biologice
Dacă aveți rinosinuzită cronică cu polipi nazali (CRwNP), medicul dumneavoastră vă poate recomanda injecții cu medicamentul biologic dupilumab (Dupixent) sau omalizumab (Xolair).
Aceste medicamente au fost create inițial pentru a trata astmul și alergiile. Food & Drug Administration (FDA) le-a aprobat să trateze CRwNP.
Cercetările sugerează că acestea ajută:
- reduce dimensiunea polipului
- ameliorează simptomele
- reduce nevoia de steroizi orali și intervenții chirurgicale viitoare
Antibiotice
Antibioticele orale pot fi prescrise dacă aveți polipi nazali recurenți care cauzează infecții bacteriene ale sinusurilor. Acestea nu sunt soluții pe termen lung și nu ajută la scăderea inflamației sau la micșorarea directă a polipilor.
Dacă aveți infecții bacteriene cronice ale sinusurilor, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea unei clătiri nazale cu antibiotice. Acest lucru permite antibioticului să curețe infecția fără a avea un efect în întregul corp.
Polipectomie intranazală
Uneori, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură mai puțin invazivă de îndepărtare a polipilor nazali, cunoscută sub numele de polipectomie intranazală. Se efectuează în regim ambulatoriu și presupune îndepărtarea polipilor cu un dispozitiv de aspirație.
Această procedură este de obicei utilizată la persoanele cu polipi care obstrucționează căile nazale. Un studiu publicat în 2020 a constatat că aproape
Dezavantajul este că această procedură se adresează doar polipilor mai mici care sunt mai aproape de nări. Nu poate trata polipii localizați mai adânc în cavitățile nazale sau sinusurilor.
Stenturi cu eluție medicamentoasă
Stenturile cu eluție medicamentoasă sunt dispozitive care sunt introduse în sinusuri după o intervenție chirurgicală endoscopică a sinusurilor. Ei eliberează lent corticosteroizi în căile nazale pentru a ajuta la scăderea inflamației și pentru a îmbunătăți vindecarea rănilor. Se dizolvă singure cu timpul.
Societatea Americană de Rinologică recomandă utilizarea de stenturi cu eliberare de medicamente după o intervenție chirurgicală pe sinus pentru a ajuta:
- încetinește creșterea polipilor
- prelungiți timpul până când este necesară o intervenție chirurgicală viitoare
- limitarea nevoii de steroizi orali
Polipii nazali sunt frecvent observați la persoanele cu rinosinuzită cronică. Deși sunt benigne, aceste excrescențe pot provoca simptome incomode care vă afectează viața de zi cu zi, inclusiv congestie, secreții nazale, pierderea mirosului și multe altele.
Chirurgia este singura modalitate de a scăpa complet de polipii nazali și este frecvent recomandată pentru polipii mai mari. Este probabil ca polipii să se întoarcă în cele din urmă la luni până la ani după ce au fost îndepărtați.
Este posibil să fie nevoie să luați medicamente pe bază de rețetă după operație pentru a ajuta la scăderea inflamației și a dimensiunii polipului.
Opțiunile comune includ:
- spray-uri nazale cu steroizi
- clătiri nazale saline
- medicamente pentru alergii
- biologice
Deși aceste medicamente nu pot înlocui intervenția chirurgicală, unele vă pot ajuta să evitați o a doua operație.
Discussion about this post