Pot transplanturile pulmonare să trateze fibroza chistică?

Care sunt beneficiile potențiale ale unui transplant pulmonar?

Dacă aveți fibroză chistică și plămânii funcționează prost, ați putea fi eligibil pentru un transplant pulmonar. Probabil că ai dificultăți de a respira și de a te așeza la activități de care ți-ai plăcut cândva.

Un transplant pulmonar de succes vă poate îmbunătăți calitatea vieții în moduri tangibile.

Un nou set de plămâni mai sănătoși va facilita respirația. Acest lucru vă poate ajuta să participați la mai multe dintre distracția preferată.

Care sunt riscurile potențiale ale unui transplant pulmonar?

Un transplant de plămâni este o procedură complexă. Unele dintre riscurile principale sunt:

• Respingerea organelor: sistemul tău imunitar va trata plămânii donatorului ca fiind străini și va încerca să-i distrugă, cu excepția cazului în care iei medicamente antirespingere. În timp ce respingerea organelor este cel mai probabil să aibă loc în primele șase luni după operație, va trebui să luați medicamente antirespingere pentru a vă suprima sistemul imunitar pentru tot restul vieții.
• Infecție: Medicamentele antirejecție îți atenuează sistemul imunitar, crescând șansele de a dezvolta infecții.
• Alte boli: Deoarece medicamentele antirejecție îți suprimă sistemul imunitar, vei avea, de asemenea, un risc crescut de cancer, boli de rinichi și alte afecțiuni.
• Probleme cu căile respiratorii: Uneori, fluxul de sânge de la căile respiratorii către plămânii donatorului poate fi restricționat. Această complicație potențială se poate vindeca de la sine, dar dacă nu, poate fi tratată.

La bărbați, medicamentele antirejecție pot provoca malformații congenitale la copiii lor. Femeile care au avut un transplant pulmonar pot fi expuse riscului de complicații grave în timpul sarcinii.

Cine este eligibil pentru un transplant pulmonar?

Nu toată lumea este eligibilă pentru un transplant pulmonar. Medicul dumneavoastră va trebui să evalueze șansele ca dvs. să beneficiați de aceasta și să fie capabil să vă mențină planul de tratament. Poate dura săptămâni pentru a vă evalua cazul și a determina dacă sunteți un candidat eligibil.

Acest proces poate implica:

• Evaluări fizice, inclusiv teste pentru a vă evalua funcțiile plămânilor, inimii și rinichilor. Acest lucru vă poate ajuta medicul să vă evalueze nevoia de transplant pulmonar, precum și riscul de complicații potențiale.
• Evaluări psihologice, inclusiv consultații cu un asistent social sau terapeut. Medicul, asistentul social sau terapeutul poate dori, de asemenea, să se întâlnească cu câțiva dintre prietenii și membrii familiei dvs. pentru a se asigura că aveți un sistem de sprijin bun și capacitatea de a vă gestiona îngrijirea postoperatorie.
• Evaluări financiare pentru a vă evalua acoperirea medicală și pentru a vă ajuta să determinați cum veți plăti cheltuielile din buzunar, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.

Dacă medicul dumneavoastră stabilește că sunteți un candidat bun, veți fi adăugat pe lista de transplant pulmonar. Veți fi instruit cum să vă pregătiți pentru intervenția chirurgicală. Puteți primi oricând un apel că plămânii donatorilor sunt disponibili.

Plămânii donatorilor provin de la persoane care au fost recent decedate. Sunt folosite doar atunci când se dovedesc a fi sănătoase.

Ce este implicat într-un transplant pulmonar?

Pentru a efectua un transplant dublu pulmonar, echipa dumneavoastră chirurgicală va face probabil o incizie orizontală sub sâni. Îți vor îndepărta plămânii deteriorați și îi vor înlocui cu plămâni donatori. Acestea vor conecta vasele de sânge și căile respiratorii între corpul tău și plămânii donatorului. În unele cazuri, aceștia pot folosi o mașină de bypass inimă-plămân pentru a menține oxigenul să curgă prin corp în timpul acestei proceduri.

Echipa dumneavoastră chirurgicală vă va închide pieptul folosind cusături sau capse. Îți vor îmbrăca rana inciziei, lăsând câteva tuburi pentru a permite fluidelor să se scurgă. Aceste tuburi sunt temporare. De asemenea, veți avea un tub de respirație introdus până când puteți respira fără el.

Imediat după intervenția chirurgicală, veți fi monitorizat pentru respirație, ritmul inimii, tensiunea arterială și nivelul de oxigen. Când totul funcționează într-un mod satisfăcător, vei fi mutat de la terapie intensivă. Veți continua să fiți urmărit îndeaproape pe măsură ce vă recuperați. Veți fi supus periodic analizelor de sânge pentru a afla cât de bine funcționează plămânii, rinichii și ficatul.

Şederea ta în spital va dura probabil o săptămână sau două, în funcţie de cât de bine te descurci. Înainte de a fi externat, echipa dumneavoastră chirurgicală ar trebui să vă ofere instrucțiuni despre cum să vă îngrijiți incizia și să vă promovați recuperarea la domiciliu.

Cum este recuperarea?

Un transplant de plămâni este o intervenție chirurgicală majoră. Poate dura luni de zile pentru a vă recupera complet.

Echipa dumneavoastră chirurgicală ar trebui să vă ofere instrucțiuni complete pentru îngrijirea dumneavoastră la domiciliu. De exemplu, ar trebui să vă învețe cum să vă păstrați incizia curată și uscată până când sunt îndepărtate cusăturile sau capsele. De asemenea, ar trebui să vă învețe cum să recunoașteți semnele de infecție.

Veți avea un risc crescut de infecție din cauza medicamentelor antirejecție pe care trebuie să le luați în urma unui transplant pulmonar. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, sunați imediat medicul dumneavoastră:

• febră de 100,4 °F sau mai mare
• lichide care se scurg din incizie
• agravarea durerii la locul inciziei
• dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație

Este posibil să trebuiască să faceți vizite mai frecvente la medic în anul care urmează operației de transplant pulmonar. Medicul dumneavoastră vă poate ordona teste pentru a vă monitoriza recuperarea, cum ar fi:

• analize de sange
• teste ale funcției pulmonare
• Raze x la piept
• bronhoscopie, o examinare a căilor respiratorii folosind un tub lung și subțire

Dacă transplantul de plămâni are succes, veți avea un nou set de plămâni care funcționează mai bine decât vechii plămâni, dar veți avea totuși fibroză chistică. Aceasta înseamnă că va trebui să vă continuați planul de tratament pentru fibroza chistică și să vă vizitați în mod regulat medicul.

Care este perspectiva?

Perspectiva dumneavoastră individuală va depinde de vârsta dumneavoastră și de cât de bine corpul dumneavoastră se adaptează la transplantul dumneavoastră pulmonar.

În Statele Unite, mai mult de 80 la sută dintre persoanele cu fibroză chistică care au un transplant pulmonar sunt în viață după un an de la procedura, raportează CFF. Peste jumătate supraviețuiesc mai mult de cinci ani.

Un studiu canadian publicat în 2015 în Journal of Heart and Lung Transplantation a constatat că rata de supraviețuire pe cinci ani a pacienților cu fibroză chistică după un transplant pulmonar a fost de 67%. Cincizeci la sută trăiesc 10 ani sau mai mult.

Un transplant pulmonar de succes îți poate schimba viața prin atenuarea simptomelor și permițându-ți să fii mai activ.

Sfaturi pentru a discuta cu medicul dumneavoastră

Când vă gândiți la un transplant pulmonar, întrebați-vă medicul dacă toate celelalte opțiuni au fost explorate mai întâi. Cereți-le să vă ajute să înțelegeți potențialele beneficii și riscuri ale unui transplant. Întrebați la ce vă puteți aștepta dacă nu optați pentru transplant.

Odată ce vă simțiți confortabil cu ideea unui transplant pulmonar, este timpul să aflați mai multe despre ceea ce urmează. Odată ce sunteți pe lista de transplant, va trebui să fiți pregătit să primiți apelul că plămânii donatorului dvs. au sosit, indiferent când vine.

Iată câteva întrebări pentru a începe conversația cu medicul dumneavoastră:

• Ce trebuie să știu și să fac cât timp sunt pe lista de așteptare?
• Ce preparate ar trebui să fac când plămânii devin disponibili?
• Cine va alcătui echipa de transplant pulmonar și care este experiența acestora?
• Cât timp ar trebui să mă aștept să stau în spital după operație?
• Ce medicamente trebuie să iau după operație?
• După operație, ce simptome înseamnă că trebuie să merg la medic?
• Cât de des va trebui să urmăresc și ce teste vor fi implicate?
• Cum va fi recuperarea și care este perspectiva mea pe termen lung?

Lăsați răspunsurile medicului dumneavoastră să vă ghideze către întrebări mai aprofundate.