Când căutăm asistență medicală, cu toții sperăm că ni se va oferi cea mai bună îngrijire posibilă, indiferent de circumstanțele noastre individuale. Ne așteptăm ca tratamentul pe care îl primim să fie egal cu cel al oricărei alte persoane și avem încredere că oamenii din echipa noastră de îngrijire vor fi și ei în echipa noastră – indiferent de orice gânduri sau sentimente personale.
Cu toate acestea, istoria a arătat că nu toată lumea are acest tip de tratament atunci când vine vorba de asistență medicală. De fapt, un sondaj a constatat că peste 10 la sută dintre adulții de culoare și un procent și mai mare dintre femeile de culoare și adulții de culoare care trăiesc în gospodării cu venituri mici, au raportat că au fost discriminați sau judecați pe nedrept de un profesionist din domeniul sănătății.
Pentru milioane de oameni de culoare și alți oameni de culoare din Statele Unite, părtinirea rasială este o experiență foarte reală. A dus la disparități grave în domeniul sănătății care afectează totul, de la ratele de diagnostic la oportunitățile de tratament și nu numai.
Ce este părtinirea rasială în asistența medicală?
Prejudecățile rasiale apar atunci când atitudinile și judecățile față de oameni din cauza rasei lor afectează gândurile, deciziile și comportamentele personale.
Indiferent dacă este implicit sau nu, părtinirea rasială este evidentă în aproape fiecare domeniu al asistenței medicale, spune Andrea Heyward, director al Institutului de lucrători comunitari în domeniul sănătății la Centrul pentru aliniere a sănătății comunitare. „Prejudecățile apar în multe feluri, inclusiv barierele culturale și lingvistice și accesul limitat sau inexistent la asigurarea de sănătate, tratamentul medical sau serviciile sociale din cauza statutului de imigrare”, spune Heyward pentru Healthline.
Prejudecățile rasiale în asistența medicală depășesc, de asemenea, disparitățile care sunt probabil mai ușor de recunoscut, cum ar fi lipsa personalului multilingv la o unitate medicală, de exemplu.
De asemenea, se arată ca disparități în statistici, dovezi clinice și multe altele. „Este rata de mortalitate disproporționată cu care se confruntă femeile de culoare la naștere, [or the] dovezi istorice și actuale ale părtinirii rasiale în evaluarea și tratamentul durerii”, continuă Heyward.
În cele din urmă, părtinirea rasială apare în fiecare colț al experienței de asistență medicală pentru oamenii de culoare și oamenii de culoare din toate Statele Unite.
Care sunt tipurile de prejudecăți rasiale?
părtinire implicită
Prejudecățile implicite sunt una dintre cele mai discutate forme de părtinire rasială în domeniul sănătății. Prejudecățile rasiale implicite în asistența medicală se întâmplă atunci când profesioniștii din domeniul sănătății iau judecăți și decizii cu privire la îngrijirea medicală a unei persoane care sunt alimentate de propriile stereotipuri și prejudecăți inconștiente.
Într-una
Disturbirea algoritmului
Există, de asemenea, un tip mai puțin cunoscut de părtinire care poate avea un impact extrem de negativ asupra experienței de asistență medicală pentru People of Color: biasul algoritmului.
Cercetări recente preprint, ceea ce înseamnă că nu a fost revizuit oficial, descrie mai multe moduri în care părtinirile rasiale pot apărea în sistemele moderne de asistență medicală AI.
De exemplu, o suprareprezentare a non-minorităților (oameni care nu sunt membri ai comunităților care au fost în mod obișnuit și istoric marginalizate) înseamnă că multe seturi de date utilizate pentru a ajuta la diagnosticare pot fi mai puțin aplicabile comunităților minoritare.
Și multe calculatoare de risc în trecut au fost create pe baza statisticilor părtinitoare, care pot afecta foarte mult informațiile exacte pentru People of Color.
Atât părtinirile implicite, cât și cele ale algoritmului – precum și alte tipuri de părtiniri în asistența medicală – fac aproape imposibil ca People of Color să primească rezultate egale în materie de sănătate și îngrijire medicală.
Cum afectează prejudecățile rasiale Oamenii de culoare în general și oamenii de culoare în mod specific?
Prejudecățile rasiale în asistența medicală afectează în mod disproporționat comunitățile negre. De fapt, trebuie doar să priviți până la ultima pandemie pentru a vedea tipul de impact pe care părtinirea rasială îl are asupra persoanelor de culoare cu COVID-19.
Într-o analiză recentă a statisticilor COVID-19 din Statele Unite, cercetătorii au descoperit că disparitățile rasiale și etnice severe au dus la rate mai mari de mortalitate din cauza COVID-19 la americanii de culoare. De fapt, disparitatea este atât de semnificativă încât oamenii de culoare au de peste 3,5 ori mai multe șanse de a muri din cauza COVID-19 decât oamenii albi.
Și aceste disparități în ceea ce privește spitalizarea COVID-19, ratele de deces și chiar ratele de vaccinare, sunt doar o mică parte din imaginea de ansamblu. Mai stim ca:
- Femeile negre sunt
mai probabil să moară din cauza complicațiilor legate de sarcină, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. - Persoanele de culoare sunt mai susceptibile de a experimenta complicații legate de diabet, raportează Asociația Americană de Diabet.
- Oamenii de culoare – în special bărbații de culoare – sunt
mai probabil pentru a fi diagnosticat cu hipertensiune arterială, conform Asociației Americane a Inimii (AHA). - Oamenii de culoare sunt mai susceptibili de a fi diagnosticați greșit sau excesiv de diagnosticați cu afecțiuni de sănătate mintală, raportează Mental Health America.
Dar nu doar comunitățile negre au fost afectate în mod disproporționat de disparitățile în domeniul sănătății din cauza părtinirii rasiale. „Alte persoane de culoare se confruntă cu părtiniri care restricționează accesul la îngrijire și servicii de calitate pentru a aborda determinanții sociali ai sănătății”, explică Heyward.
Când vine vorba de COVID-19,
„Este esențial să înțelegem modul în care probleme precum disparitățile în ceea ce privește rezultatele sănătății, calitatea mai scăzută a vieții și speranța de viață scăzută au impact asupra comunităților BIPOC și a complexității lor deplină”, spune Heyward.
Unde să raportați discriminarea în domeniul sănătății
Dacă simțiți că ați fost discriminat pe nedrept din cauza rasei sau a etniei dvs. de către un medic sau alt profesionist din domeniul sănătății, puteți depune o plângere privind drepturile civile la Biroul HHS pentru Drepturi Civile.
De asemenea, poate fi util să depuneți un raport suplimentar la consiliul de autorizare al statului dvs., dar rețineți că acest consiliu poate diferi în funcție de tipul de profesionist medical împotriva căruia depuneți o plângere.
Cum să faci mai bine
Heyward explică că multe dintre aceste probleme sunt adânc înrădăcinate în rasismul structural, instituțional și sistemic. Ea subliniază că este important să înțelegem nu numai cauzele fundamentale ale prejudecăților rasiale, ci și măsura în care acestea se întind dincolo de experiența medicală.
Când recunoaștem cât de răspândită este părtinirea rasială – nu doar în asistența medicală, ci și în educație, angajare și în alte domenii – putem vedea că calea către schimbare nu este la fel de simplă ca doar formarea profesioniștilor noștri medicali. În schimb, Heyward subliniază că abordarea noastră față de schimbare ar trebui să aibă mai multe fațete.
„Trebuie să aruncăm o privire atentă asupra sistemului de asistență medicală în ansamblu și să luăm în considerare schimbări sustenabile, la nivelul întregului sistem, cum ar fi investițiile pe termen lung în roluri nonclinice, diversitatea în cadrul echipelor de îngrijire integrată și integrarea lucrătorilor comunitari din domeniul sănătății atât în clinică, cât și în comunitate. setări”, spune ea.
Deci, cum arată reducerea părtinirii rasiale pe termen lung? Ei bine, iată câteva dintre domeniile cheie care pot avea cel mai mare impact chiar acum.
Asigurarea că profesioniștii din domeniul sănătății nu sunt doar educați, ci și diverși
În cele din urmă, reducerea părtinirii rasiale în asistența medicală începe prin crearea unei îngrijiri mai echitabile la sursă, care poate fi realizată parțial prin formarea și sprijinirea profesioniștilor din domeniul sănătății competenți din punct de vedere cultural. „Lipsa competenței culturale și a înțelegerii adevărate a negrilor, indigenilor și a oamenilor de culoare afectează nu numai calitatea îngrijirii ca pacienți, ci și accesul la asistență medicală și la serviciile sociale”, spune Heyward.
Dar nu este suficient să educăm doar o populație de profesioniști din domeniul sănătății atunci când le lipsește diversitatea – este important și să ai profesioniști medicali din diverse medii rasiale și etnice.
„Știm că formarea competențelor culturale, rasiale și implicite este esențială pentru furnizorii de servicii medicale; cu toate acestea, un pas mai departe este să ne asigurăm că există și reprezentare și diversitate în cadrul echipelor de îngrijire”, notează Heyward.
Unde găsiți profesioniști din domeniul sănătății competenți din punct de vedere cultural
În medicina modernă, este esențial ca negrii, indigenii și alți oameni de culoare să aibă acces la profesioniști medicali competenți din punct de vedere cultural. Dacă sunteți în căutarea unor profesioniști din domeniul sănătății competenți din punct de vedere cultural în zona dvs., aceste resurse sunt un loc minunat de a începe:
- HUED: găsiți un profesionist competent din punct de vedere cultural
- Sănătate în nuanța ei: găsiți un profesionist competent din punct de vedere cultural
- Colectivul negru de sănătate emoțională și mintală: găsiți un practicant de wellness de culoare
- Clinicienii culorii: găsiți un terapeut de culoare
- Colectivul Asiatic pentru Sănătate Mintală: găsiți un terapeut asiatic
- Terapia Latinx: Găsiți un terapeut Latinx
Integrarea lucrătorilor din domeniul sănătății comunitari în mai multe domenii ale asistenței medicale
„Știm că părtinirea apare cu mult înainte ca un pacient să programeze chiar o întâlnire medicală sau să fie internat la spital”, explică Heyward.
De fapt, ea spune că una dintre cele mai mari bariere este lipsa accesului la asistență medicală sau la serviciile sociale. Este ceva care afectează în special persoanele a căror limbă maternă este alta decât engleza sau care nu vorbesc deloc engleza.
Deci, cum putem aborda părtinirea rasială care apare din momentul în care cineva caută îngrijire? Ei bine, acest lucru se poate face prin inițiative precum programul PASOs la Centrul de aliniere a sănătății comunitare, care folosește un model de lucrător comunitar în sănătate pentru a ajuta populațiile latino și imigrante să acceseze servicii medicale și sociale.
Și aceste tipuri de inițiative nu sunt doar recomandate, ci sunt esențiale, spune Heyward. „A avea un membru de încredere al comunității care sprijină pacienții îi ajută pe oamenii de culoare și pe populațiile imigrante nu numai să acceseze și să navigheze în serviciile de asistență medicală, ci și să permită advocacy în numele pacienților care nu sunt întotdeauna văzuți, apreciați sau auziți”, explică ea.
Crearea de servicii de sănătate și finanțare mai accesibile
Când vine vorba de crearea unei schimbări durabile, nu este neapărat suficient să ajuți oamenii să acceseze serviciile care există acum. De asemenea, este important să continuăm să extindem serviciile pe care le avem disponibile.
Și extinderea accesului la Medicare și la alte programe de asistență medicală socială poate ajuta mai multe persoane din aceste comunități să aibă acces la îngrijirea de care au nevoie.
Discussion about this post