Psihoza postpartum: simptome și resurse

Se estimează că 1 până la 2 din 1.000 de femei suferă de psihoză postpartum după naștere. Afecțiunea este rară și apare de obicei în două până la trei zile de la naștere.

Medicii au identificat mai multe tipuri de boli psihiatrice postpartum. Câțiva termeni obișnuiți despre care poate ați auzit includ:

Blues postpartum

Se estimează că între 50 și 85% dintre femei se confruntă cu blues postpartum în câteva săptămâni de la naștere. Simptomele asociate cu blues postpartum sau „baby blues” includ:

• plin de lacrimi
• anxietate
• iritabilitate
• schimbări rapide de dispoziție

Depresie postpartum

Când simptomele depresiei durează mai mult de două până la trei săptămâni și afectează funcționarea unei femei, ea poate avea depresie postpartum. Simptomele asociate cu această afecțiune includ:

• stare de spirit constant tristă
• sentimente de vinovăție
• inutilitate sau inadecvare
• anxietate
• tulburări de somn și oboseală
• dificultate de concentrare
• modificări ale apetitului

O femeie cu depresie postpartum poate avea și gânduri de sinucidere.

Psihoza postpartum

Majoritatea medicilor consideră că psihoza postpartum are cele mai grave efecte asupra sănătății mintale.

Nu este neobișnuit ca toate proaspetele mame să aibă episoade de tristețe, frică și anxietate. Când aceste simptome persistă sau se transformă în gânduri potențial periculoase, ei ar trebui să caute ajutor.

Psihoza este atunci când o persoană pierde contactul cu realitatea. Ei pot începe să vadă, să audă și/sau să creadă lucruri care nu sunt adevărate. Acest efect poate fi foarte periculos pentru o proaspătă mamă și copilul ei.

Simptomele psihozei postpartum sunt similare cu cele ale unui episod bipolar, maniacal. Episodul începe de obicei cu incapacitatea de a dormi și senzația de agitație sau mai ales iritabilă. Aceste simptome fac loc altora mai severe. Exemplele includ:

• halucinații auditive (auzirea unor lucruri care nu sunt reale, cum ar fi sugestii ca o mamă să se facă rău sau că bebelușul încearcă să o omoare)
• convingeri delirante care sunt de obicei legate de sugar, cum ar fi că alții încearcă să-i facă rău copilului ei
• dezorientat ca loc si timp
• comportament neobișnuit și neobișnuit
• stări de spirit care se schimbă rapid de la tristețe extremă la foarte energică
• gândurile de sinucidere
• gânduri violente, cum ar fi să-i spui unei mame să-și rănească copilul

Psihoza postpartum poate fi severă pentru o mamă și pentru micuțul ei. Dacă apar aceste simptome, este vital ca o femeie să primească imediat ajutor medical.

În timp ce unele femei pot avea psihoză postpartum fără factori de risc, există unii factori cunoscuți care cresc riscul unei femei pentru această afecțiune. Ei includ:

• istoric de tulburare bipolară
• istoric de psihoză postpartum într-o sarcină anterioară
• istoric de tulburare schizoafectivă sau schizofrenie
• istoric familial de psihoză postpartum sau tulburare bipolară
• prima sarcina
• întreruperea medicamentelor psihiatrice pentru sarcină

Cauzele exacte ale psihozei postpartum nu sunt cunoscute. Medicii știu că toate femeile din perioada postpartum se confruntă cu niveluri hormonale fluctuante. Cu toate acestea, unii par să fie mai sensibili la efectele asupra sănătății mintale ale modificărilor hormonilor cum ar fi estrogenul, progesteronul și/sau hormonii tiroidieni. Multe alte aspecte ale sănătății pot influența cauzele psihozei postpartum, inclusiv genetica, cultura și factorii de mediu și biologici. Privarea de somn poate juca, de asemenea, un rol.

Un medic va începe prin a vă întreba despre simptomele dumneavoastră și de cât timp le aveți. Ei vă vor întreba, de asemenea, despre istoricul dumneavoastră medical trecut, inclusiv dacă ați avut antecedente de:

• depresie
• tulburare bipolara
• anxietate
• alte boli psihice
• istoric de sănătate mintală familială
• gânduri de sinucidere sau de vătămare a copilului
• abuz de substante

Este important să fiți cât mai sincer și deschis cu medicul dumneavoastră, astfel încât să puteți obține ajutorul de care aveți nevoie.

Un medic va încerca să excludă alte afecțiuni și factori care ar putea cauza schimbări de comportament, cum ar fi hormonii tiroidieni sau infecția postpartum. Testele de sânge pentru nivelurile de hormoni tiroidieni, numărul de celule albe din sânge și alte informații relevante pot ajuta.

Un medic poate cere unei femei să completeze un instrument de depistare a depresiei. Aceste întrebări sunt concepute pentru a ajuta medicii să identifice femeile care se confruntă cu depresie postpartum și/sau psihoză.

Psihoza postpartum este o urgență medicală. O persoană ar trebui să sune la 911 și să caute tratament la o cameră de urgență sau să ceară cineva să o ducă la o cameră de urgență sau la un centru de criză. Adesea, o femeie va primi tratament la un centru de internare timp de cel puțin câteva zile până când starea ei de spirit este stabilizată și nu mai este expusă riscului de a-și face rău ei sau bebelușului.

Tratamentele în timpul episodului psihotic includ medicamente pentru reducerea depresiei, stabilizarea stărilor de spirit și reducerea psihozei. Exemplele includ:

• Antipsihotice: Aceste medicamente reduc incidența halucinațiilor. Exemplele includ risperidona (Risperdal), olanzapina (Zyprexa), ziprasidona (Geodon) și aripiprazolul (Abilify).
• Stabilizatori de dispoziție: Aceste medicamente reduc episoadele maniacale. Exemplele includ litiu (Lithobid), carbamazepină (Tegretol), lamotrigină (Lamictal) și divalproex de sodiu (Depakote).

Nu există o singură combinație ideală de medicamente. Fiecare femeie este diferită și poate răspunde mai bine la antidepresive sau medicamente pentru anxietate în loc sau în combinație cu un medicament din categoriile de mai sus.

Dacă o femeie nu răspunde bine la medicamente sau are nevoie de tratament suplimentar, terapia cu șoc electroconvulsiv (ECT) este adesea foarte eficientă. Această terapie implică furnizarea unei cantități controlate de stimulare electromagnetică creierului tău.

Efectul creează o furtună sau o activitate asemănătoare convulsiilor în creier care ajută la „resetarea” dezechilibrelor care au provocat un episod psihotic. Medicii au folosit în siguranță ECT de ani de zile pentru a trata depresia majoră și tulburarea bipolară.

Cele mai acute simptome ale psihozei postpartum pot dura între două și 12 săptămâni. Unele femei pot avea nevoie de mai mult timp pentru a se recupera, de la șase la 12 luni. Chiar și după ce simptomele majore ale psihozei dispar, femeile pot avea sentimente de depresie și/sau anxietate. Este important să rămâneți cu orice medicamente prescrise și să căutați tratament și sprijin continuu pentru aceste simptome.

Femeile care își alăptează copiii ar trebui să-și întrebe medicul despre siguranță. Multe medicamente utilizate pentru tratarea psihozei postpartum sunt trecute prin laptele matern.

Se estimează că 31% dintre femeile cu antecedente de psihoză postpartum vor experimenta din nou această afecțiune într-o altă sarcină, potrivit unui studiu publicat în The American Journal of Psychiatry.

Această statistică nu ar trebui să te împiedice să ai un alt copil, dar este ceva de care trebuie să ții cont atunci când te pregătești pentru naștere. Uneori, un medic va prescrie un stabilizator de dispoziție, cum ar fi litiu, pentru ca o femeie să ia după naștere. Acest lucru ar putea preveni psihoza postpartum.

A avea un episod de psihoză postpartum nu înseamnă neapărat că vei avea viitoare episoade de psihoză sau depresie. Dar înseamnă că este important să cunoașteți simptomele și unde să solicitați asistență medicală dacă simptomele încep să revină.