Puteți obține artrită în maxilar?

Care sunt tipurile de artrită care vă pot afecta maxilarul?

Osteoartrita

Osteoartrita este o formă comună de artrită degenerativă, care poate afecta orice articulație din corpul dumneavoastră. Este asociat cu suprasolicitarea articulațiilor și devine mai frecventă pe măsură ce îmbătrânești.

Osteoartrita maxilarului se caracterizează prin distrugerea țesuturilor dure și moi din jurul articulațiilor maxilarului. Acest lucru poate schimba forma și funcționarea maxilarului.

Poate fi deteriorarea maxilarului pe una sau ambele părți a maxilarului.

Artrita reumatoida

Artrita reumatoidă (RA) este o boală autoimună care determină sistemul imunitar să atace țesutul sănătos care căptușește articulațiile. Este o afecțiune inflamatorie cronică.

Simptomele maxilarului apar de obicei în stadiile ulterioare ale PR. Ambele părți ale maxilarului pot fi afectate.

Într-o studiu 2007 dintre persoanele cu RA, aproape 93% dintre ei au avut simptome ale ATM sau distrugerea osului maxilarului. Același studiu a constatat că severitatea tulburării TMJ era legată de severitatea RA.

Artrita psoriazica

Artrita psoriazică (APs) este o afecțiune inflamatorie a articulațiilor care apare în aproximativ 30 la sută a persoanelor care suferă de psoriazis. Este o afecțiune autoimună despre care se crede că apar în familii.

PsA este o afecțiune cronică, dar simptomele pot veni și dispar. Dacă nu este tratată devreme, poate afecta ireversibil maxilarul, așa cum s-a observat într-un studiu din 2015.

PsA este un tip de artrită de spondiloartrită. Alte tipuri de artrită din acest grup pot provoca, de asemenea, tulburări ale TMJ.

Același studiu din 2015 pe 112 persoane – unii doar cu psoriazis și alții cu psoriazis și PsA – a constatat că ambele grupuri prezentau simptome ale tulburărilor TMJ.

Dar cei cu PsA au avut semnificativ mai multe simptome de:

• probleme de deschidere a maxilarului
• scrâșnirea și strângerea dinților
• zgomote maxilare

Care sunt simptomele artritei în maxilar?

Simptomele artritei în maxilar pot varia în funcție de severitatea artritei. Unele dintre cele mai comune simptome includ:

• durere, care poate fi o durere surdă sau o înjunghiere ascuțită atunci când vă mișcați maxilarul

• inflamație în sau în jurul articulațiilor maxilarului
• mișcarea articulațiilor restricționate sau blocarea maxilarului
• sensibilitatea maxilarului
• rigiditate maxilarului, mai ales dimineața
• un zgomot de scârțâit, zgârâit, zgomot sau zgomot (numit crepitus)
• dificultate la mestecat
• durere facială sau durere în jurul urechii sau gâtului
• dureri de cap
• durere de dinți

Artrita maxilarului și tulburările TMJ

Tulburările articulației temporomandibulare sunt destul de frecvente, afectând aproximativ 10 milioane Americanii, conform Institutului Național de Cercetări Stomatologice și Craniofaciale.

Artrita la nivelul maxilarului poate produce simptome ale tulburărilor TMJ. Acestea pot include:

• inflamație cronică
• deteriorarea cartilajului
• restrângerea mișcării

Progresia și severitatea tulburărilor TMJ depind de tipul de artrită implicat. Mecanismul prin care degenerarea cartilajului artritei duce la tulburări ale TMJ nu este pe deplin înțeles.

Alte cauze ale durerii de maxilar

Durerea de maxilar poate avea mai multe cauze, iar uneori pot exista mai multe cauze. Durerea din maxilar nu este întotdeauna asociată cu leziuni osoase.

Pe lângă artrită, durerea de maxilar poate fi cauzată și de:

• Mișcare repetitivă. Unii vinovați comuni includ:
  • mestecat frecvent de gumă
  • strângerea sau scrâșnirea dinților
  • muşcarea unghiilor
• rănire. Acest lucru se poate datora:
  • o infecție, cum ar fi o infecție a sinusurilor
  • o lovitură în maxilar
  • întinderea maxilarului, ca în cazul unei proceduri dentare
  • inserarea tuburilor în timpul unei proceduri medicale
• Probleme fizice. Exemplele pot include:
  • nealinierea dinților tăi
  • probleme structurale moștenite ale maxilarului
  • boli ale țesutului conjunctiv
• Medicamente. Unele medicamente eliberate pe bază de rețetă vă pot afecta mușchii maxilarului și pot provoca durere.
• Factori emoționali. Anxietatea, depresia și stresul pot provoca mușchii maxilar tensionați și strânși sau pot agrava durerea maxilarului.

Când să vezi un medic

Dacă aveți dureri de maxilar, este o idee bună să vă consultați medicul dentist sau medicul dumneavoastră pentru a afla cauza. Cu cât tratați mai devreme artrita sau problemele ATM, cu atât prognosticul este mai bun. Prinderea devreme a artritei poate ajuta la prevenirea deteriorarii maxilarului.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va solicita istoricul medical și vă va examina fizic maxilarul. De asemenea, ei vă vor întreba despre simptomele dumneavoastră și pot comanda un test de sânge.

Pentru a ajuta la diagnosticarea cauzei durerii de maxilar, medicul dumneavoastră poate solicita teste imagistice. Acestea pot include:

• o radiografie a maxilarului dvs
• o scanare CT (tomografie computerizată) pentru a vedea mai bine oasele maxilarului și țesutul articular

• RMN (imagini prin rezonanță magnetică) pentru a vedea dacă există probleme cu structura maxilarului

Care sunt variantele de tratament?

Tratamentul pentru artrita maxilarului va depinde de tipul de artrită pe care îl aveți și de severitatea acesteia.

În general, scopul tratamentului este de a:

• preveni deteriorarea în continuare a maxilarului
• gestionează durerea
• menține funcția maxilarului

Deocamdată, nu există niciun tratament pentru a inversa deteriorarea artritei maxilare.

O revizuire din 2017 a studiilor despre artrita maxilarului a raportat că măsurile conservatoare inițiale au rezolvat simptomele durerii în peste 80 la sută a persoanelor cu artrită maxilarului. Aceste măsuri au inclus:

• repaus maxilar
• fizioterapie
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• un dispozitiv de protecție pentru gură pentru a preveni scrâșnirea dinților

În funcție de simptomele artritei maxilarului și de cât de severe sunt acestea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea:

• stimulare electrică pulsată
• medicamente orale, inclusiv:
  • relaxante musculare
  • analgezice pe bază de rețetă
  • antidepresive
  • medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARDS)
• unguente topice
• injecții cu steroizi
• injecții cu acid hialuronic
• acupunctura

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentele conservatoare nu sunt eficiente în ameliorarea durerii sau a altor simptome, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune.

O opțiune este artroscopia cu artrocenteză, care este o procedură minim invazivă cu o rată mare de succes.

Conform unei analize din 2017, această procedură ameliorează simptomele în 70 la sută până la 86 la sută a persoanelor cu artrită a maxilarului care au încă dureri după ce au încercat tratamente conservatoare.

În timpul acestei proceduri, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va crea una sau mai multe găuri mici deasupra articulației maxilarului. Apoi, vor introduce un artroscop – un instrument care are o lumină și o cameră – pentru a privi articulația.

Odată ce furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate vedea clar articulația maxilarului, va introduce instrumente minuscule în deschidere pentru:

• îndepărtați țesutul cicatricial
• remodelați articulația
• ameliorează umflarea

De asemenea, vor injecta lichid în articulație, care este o procedură numită artrocenteză.

Lichidul ajută la spălarea oricăror produse chimice secundare ale inflamației. Acest lucru poate ajuta la reducerea presiunii asupra articulației și poate ajuta maxilarul să-și recapete o anumită gamă de mișcare.

Chirurgia deschisă este o opțiune de ultimă soluție pentru persoanele cu disfuncție extremă a maxilarului sau durere persistentă. De asemenea, este posibilă înlocuirea totală a articulației.

Ajută vreo măsură de autoîngrijire?

Dacă durerea maxilarului nu este prea severă și nu interferează cu viața de zi cu zi, poate doriți să încercați să vă atenuați disconfortul maxilarului cu măsuri de autoîngrijire.

Unele opțiuni includ:

• Odihnindu-ți maxilarul. Evitarea deschiderii larg a maxilarei și încercarea de a rămâne să mănânci alimente mai moi pe care nu trebuie să le mesteci prea mult poate oferi o ușurare.
• Terapie cu gheață sau căldură. Aplicarea unei comprese reci poate ameliora inflamația, în timp ce un tampon de încălzire sau o sticla cu apă fierbinte poate ajuta la relaxarea mușchilor maxilarului.
• Exerciții pentru maxilare. Efectuarea unor exerciții specifice pentru maxilar poate ajuta la întărirea mușchilor maxilarului și la îmbunătățirea mișcării articulațiilor maxilarului.
• Exerciții de relaxare. Dacă strângi maxilarul atunci când ești stresat, exercițiile de relaxare te pot ajuta să te simți mai calm și mai puțin tensionat.
• Masându-ți mușchii maxilarului. Masarea mușchilor maxilarului poate ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin și la accelerarea vindecării.
• Purtați apărătorie noaptea. Dacă sunteți predispus să scrașniți dinții atunci când dormi, un dispozitiv de protecție pentru gură vă poate ajuta să preveniți acest lucru.

Linia de jos

Deși maxilarul nu este de obicei asociat cu artrita, aceasta se poate întâmpla în multe articulații de pe tot corpul, inclusiv în maxilarul. Osteoartrita, artrita reumatoidă sau artrita psoriazică pot provoca artrită la nivelul maxilarului.

Durerea, inflamația și mișcarea restricționată a maxilarului sunt cele mai frecvente simptome. Artrita poate provoca, de asemenea, tulburări ale TMJ.

Diagnosticul precoce al artritei maxilarului poate ajuta la prevenirea sau amânarea deteriorării ulterioare a maxilarului. Măsurile conservatoare sunt de obicei prima linie de tratament. Dacă durerea persistă sau dacă afectarea maxilarului este extremă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.