Remisiunea artritei reumatoide: 5 lucruri pe care trebuie să le știți

Artrita reumatoidă este în general considerată o afecțiune cronică, pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, noile tratamente conduc uneori la îmbunătățiri dramatice ale semnelor și simptomelor afecțiunii. Ele pot chiar preveni afectarea articulațiilor și pot duce la remisie.

Medicii și persoanele care trăiesc cu RA pot avea ca obiectiv remisiunea. Dar s-ar putea să nu fie de acord asupra exact ce înseamnă remisiunea și cum arată. S-ar putea să vă gândiți la remisie ca fiind lipsa de simptome, în timp ce medicul dumneavoastră va urma o definiție medicală mai tehnică.

Citiți mai departe pentru a afla faptele despre remisia RA și abordările de tratament care fac remisiunea mai probabilă.

Remisiunea este greu de definit

Colegiul American de Reumatologie (ACR) are linii directoare complexe pentru definirea remisiunii RA. Orientările se uită la mulți markeri numerici diferiți care măsoară modul în care funcționează RA în organism. Aceasta include activitatea bolii ascunsă persoanei diagnosticate cu RA.

În esență, ați putea simți că RA este în remisie, dar medicul dumneavoastră ar putea evalua cifrele, precum și cu raze X și alte studii imagistice și să determine că nu sunteți în remisie din punct de vedere tehnic.

Un sondaj din 2014 asupra persoanelor cu RA arată această diferență de percepție. Doar 13 la sută au înțeles remisiunea ca îndeplinind o definiție medicală care măsura activitatea bolii. În schimb, 50 la sută au spus că remisiunea este scopul de a fi „fără simptome”, iar 48 la sută descriu remisiunea ca fiind „fără durere”.

Înțelegerea faptului că definiția medicală a remisiunii poate diferi de percepția dvs. personală vă poate ajuta să rămâneți pe drumul cel bun cu planul de tratament. Chiar dacă vă simțiți mai bine, numai îmbunătățirea simptomelor nu înseamnă că vă aflați în remisie. Nu ar trebui să încetați să luați medicamentele fără a discuta cu medicul dumneavoastră.

Mulți oameni experimentează remisiunea RA

Deoarece remisiunea este greu de definit, este, de asemenea, greu de știut câți oameni experimentează de fapt remisiunea. Chiar și atunci când remisiunea este definită de criteriile clinice, studiile folosesc intervale de timp diferite pentru a măsura ratele. Asta face și mai greu de știut cât de des se întâmplă și pentru cât timp.

A Revizuirea din 2017 a studiilor de remisiune a PR a constatat că ratele de remisie variază de la 5% la 45%, pe baza criteriilor standard. Cu toate acestea, nu a existat o perioadă standard de timp pentru a defini remisiunea. Pentru a înțelege mai bine datele viitoare, revizuirea a recomandat stabilirea unor standarde pentru cât trebuie să dureze activitatea scăzută a bolii pentru a fi calificată ca remisie.

Aceste cifre pot să nu pară încurajatoare. Dar poate ajuta să ne amintim că oamenii definesc adesea remisiunea diferit decât medicii. Unii oameni pot experimenta perioade lungi de timp în care trăiesc fără simptome, chiar dacă din punct de vedere tehnic nu sunt considerați a fi în remisie. Experimentarea acestei îmbunătățiri a calității vieții și eliberarea de durere poate fi mai importantă, pentru unii, decât îndeplinirea unei definiții tehnice.

Intervenția precoce este un factor în ratele de remisiune

The Recenzia 2017 observă că o abordare precoce a tratamentului intensiv este asociată cu rate mai mari de remisie de durată. Cercetătorii pot discuta despre remisiune în termeni de RA „precoce” versus „stabilită”. Un obiectiv al intervențiilor timpurii este de a începe tratamentul înainte de eroziunea articulațiilor, potrivit Fundației pentru artrită.

Chiar și pentru cei care au trăit cu RA de ani de zile, uneori poate apărea remisiunea. Terapia precoce și agresivă, totuși, poate duce la rezultate mai bune. Indiferent de stadiul bolii, este important să păstrați legătura cu medicul dumneavoastră cu privire la planul dumneavoastră de tratament.

Stilul de viață poate juca un rol în ratele de remisiune

Medicamentele sunt o componentă vitală a tratamentului RA, dar stilul de viață poate juca, de asemenea, un rol în probabilitatea remisiunii. Un studiu din 2018 a constatat că aproximativ 45% dintre persoanele care primesc intervenție timpurie a RA nu obțin remisiune în decurs de un an.

Studiul a analizat ce factori sunt cei mai mari predictori că indivizii nu vor intra în remisie. Pentru femei, obezitatea a fost cel mai puternic predictor că participanții la studiu nu vor intra în remisie în decurs de un an de la începerea tratamentului. Pentru bărbați, fumatul a fost cel mai puternic predictor.

Cercetătorii au observat că prioritizarea managementului greutății și renunțarea la fumat ar putea duce la reducerea rapidă a inflamației. Acesta este unul dintre obiectivele principale ale tratamentului RA. În general, studiul sugerează că sănătatea generală poate contribui la cât de eficient funcționează un tratament.

Recidiva poate urma remisiunii

Persoanele care trăiesc cu RA pot merge înainte și înapoi între remisie și recidivă. Motivele sunt neclare.

În perioadele de remisie, majoritatea persoanelor cu RA continuă să ia medicamente pentru a menține remisiunea. Acest lucru se datorează faptului că reducerea treptată a medicamentelor poate duce la o recidivă.

Scopul final este de a avea o remisie susținută, fără medicamente. Cercetările sunt în desfășurare pentru a găsi noi strategii de tratament pentru a atinge acest obiectiv.

În unele cazuri, medicamentele pot înceta să funcționeze. Acest lucru se poate întâmpla și cu medicamentele biologice. Organismul poate crea anticorpi care reduc eficacitatea medicamentelor. Chiar dacă o terapie pare să funcționeze cu succes, recidiva este totuși posibilă.

La pachet

Medicii și persoanele care trăiesc cu RA pot defini remisiunea în moduri diferite. Cu toate acestea, ei împărtășesc obiectivul de a reduce simptomele și progresia RA. Tratamentul precoce duce la o probabilitate mai mare de remisie susținută. Respectarea planului de tratament este important pentru a vă oferi cele mai bune șanse de remisie.