Sfaturi pentru a evita hipoglicemia nocturnă atunci când aveți diabet de tip 1

Cauze

Mai mulți factori fac hipoglicemia nocturnă mai probabilă. A studiu 2015 inclusiv 45 de persoane (cu vârste între 15 și 45 de ani) cu diabet zaharat de tip 1 care au luat zilnic insulină au identificat acești factori de risc:

• niveluri scăzute ale hemoglobinei A1c (o măsură a nivelului mediu de zahăr din sânge)
• exerciții de intensitate medie sau mare în timpul zilei, înainte de evenimentul hipoglicemic nocturn
• nivel scăzut de glucoză din sânge înainte de culcare
• hipoglicemie în timpul zilei

Alte cauze potențiale pentru scăderea zahărului din sânge care apare ziua sau noaptea includ:

• vreme caldă sau umedă
• schimbări în rutina sau programul personal
• simtindu-se bolnav
• menstruaţie
• pubertate (la copiii cu diabet zaharat de tip 1)
• altitudine inalta
• prea multă insulină
• prea puțini carbohidrați
• sincronizarea inexactă a dozei de insulină
• exercițiu
• consumul de alcool

După cum arată această listă, mulți factori – dintre care unii sunt de mediu – pot cauza scăderea zahărului din sânge.

Simptome

Simptomele fizice vă avertizează adesea despre scăderea zahărului din sânge.

Dacă hipoglicemia are loc noaptea, este posibil să aveți unele semne. Partenerul tău, colegul de cameră sau membrii familiei pot observa, de asemenea, aceste simptome:

• somn neliniştit
• piele transpirată, fierbinte sau umedă
• creșterea rapidă a respirației
• încetinirea bruscă a respirației
• ritmul cardiac accelerat
• tremurând sau tremurând
• coșmaruri sau tulburări de somn

Dacă dormi prin hipoglicemie nocturnă, s-ar putea să experimentezi aceste simptome când te trezești. Acestea sunt semne că ați avut glicemia scăzută în timp ce dormi:

• având o durere de cap, confuzie sau iritabilitate la trezire
• senzație de oboseală a doua zi
• observarea lenjeriei de pat și a hainelor umede (semne de transpirație)
• se confruntă cu tulburări de somn

Unii oameni se confruntă cu neconștientizarea hipoglicemiei. Este posibil să nu aibă simptomele fizice comune ale glicemiei scăzute. Acești indivizi sunt mai predispuși să doarmă printr-un episod de hipoglicemie nocturnă.

Sunt, de asemenea, expuși unui risc mai mare de hipoglicemie severă (mai puțin de 55 mg/dL), când este posibil să nu fie posibilă gestionarea simptomelor fără asistență.

Este mai probabil să aveți neconștientizare a hipoglicemiei dacă:

• Ați trăit cu diabet pentru o perioadă lungă de timp. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) definesc acest lucru ca fiind de 5 până la 10 ani sau mai mult.
• Aveți episoade recurente de scădere a zahărului din sânge.
• Luați unele medicamente precum beta-blocante.

Neconștientizarea hipoglicemiei pune persoanele cu diabet de tip 1 la un risc de 6 ori mai mare de hipoglicemie severă, potrivit unui Analiza cercetării din 2015.

Sfaturi pentru gestionarea și prevenirea hipoglicemiei nocturne

Dacă aveți o apariție a hipoglicemiei pe timp de noapte, ar trebui să luați aceleași acțiuni ca și pentru a gestiona hipoglicemia în timpul zilei: mâncați un carbohidrat cu acțiune rapidă și un carbohidrat cu acțiune lentă.

Dacă ai grijă de cineva care prezintă semne de scădere a zahărului din sânge, trezește-l. Dacă se trezesc și pot sta singuri, dă-le glucoză cu acțiune rapidă, cum ar fi suc sau bomboane tari. Apoi ar trebui să mănânce și să testeze zahărul din sânge la fiecare câteva ore.

Odată ce persoana se trezește complet după injecția cu glucagon, ar trebui să mănânce și să-și testeze glicemia la fiecare câteva ore.

Pentru a preveni hipoglicemia nocturnă pe termen lung, consultați un profesionist din domeniul sănătății. De asemenea, ar trebui:

• Testați nivelul glucozei din sânge înainte de a merge la culcare.
• Respectați mesele și gustările regulate.
• Ajustați doza de insulină dacă este necesar înainte de a merge la culcare.

Diabet Canada recomandă ca, dacă utilizați terapie intensă cu insulină, să vă verificați periodic nivelul de glucoză din sânge peste noapte într-un moment în care insulina de peste noapte ar trebui să atingă vârful. Scopul este de a evita hipoglicemia în timpul zilei și de a reduce riscul ca aceasta să se întâmple noaptea.

Unele persoane cu diabet zaharat de tip 1 pot folosi monitorizarea continuă a glicemiei pentru a preveni situațiile de urgență pentru scăderea zahărului din sânge. Un dispozitiv aflat sub piele ia o glicemie la fiecare două minute. Puteți seta dispozitivul să sune o alarmă atunci când nivelurile sunt prea scăzute sau prea ridicate.

Când să vorbești cu un medic

Este important să vă contactați medicul după ce știți sau bănuiți că ați experimentat hipoglicemie nocturnă. Tu și medicul dumneavoastră puteți discuta apoi despre planul dumneavoastră de gestionare a diabetului.

Unele opțiuni pe care medicul dumneavoastră le poate sugera includ:

• Modificarea dozei, tipului sau momentului de insulină.
• Modificarea dozei, tipului sau momentului altor medicamente.
• Dezvoltarea unei noi strategii de monitorizare a zahărului din sânge, cum ar fi monitorizarea continuă a glicemiei.

Ar trebui să vă simțiți întotdeauna confortabil să vă consultați cu medicul dumneavoastră dacă doriți sprijin suplimentar în gestionarea diabetului de tip 1.

Hipoglicemia nocturnă este scăderea zahărului din sânge care apare în timpul somnului. Pentru a reduce riscul, monitorizați îndeaproape glicemia și mențineți o rutină eficientă de alimentație sănătoasă și doze de insulină.

Dacă aveți hipoglicemie nocturnă, colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de management robust pentru a preveni ca aceasta să se întâmple în viitor.