Simptome și diagnostic ale tumorii vertebrale

Ce este o tumoare vertebrală?

O tumoare vertebrală este un tip de tumoare vertebrală care afectează oasele sau vertebrele coloanei vertebrale. Tumorile spinării care încep în măduva spinării sau în acoperirea măduvei spinării (dura) se numesc tumori ale măduvei spinării.

Tumorile care afectează vertebrele s-au răspândit adesea (metastazate) din cancerele din alte părți ale corpului. Dar există unele tipuri de tumori care încep în oasele coloanei vertebrale, cum ar fi cordomul, condrosarcomul, osteosarcomul, plasmacitomul și sarcomul Ewing.

O tumoare vertebrală poate afecta funcția neurologică prin împingerea măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase din apropiere. Pe măsură ce aceste tumori cresc în os, ele pot provoca, de asemenea, dureri, fracturi vertebrale sau instabilitate a coloanei vertebrale.

Indiferent dacă este canceroasă sau nu, o tumoare vertebrală poate pune viața în pericol și poate provoca invaliditate permanentă.

Există multe opțiuni de tratament pentru tumorile vertebrale, inclusiv intervenții chirurgicale, radioterapie, chimioterapie, medicamente sau, uneori, doar monitorizarea tumorii.

Tipuri de tumori vertebrale

Coloana vertebrală este formată din oase mici (vertebre) stivuite unul peste altul care închid și protejează măduva spinării și rădăcinile nervoase ale acesteia.

Tumorile vertebrale sunt clasificate în funcție de localizarea lor în coloana vertebrală sau coloana vertebrală. Tumorile vertebrale sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de tumori extradurale, deoarece apar în afara măduvei spinării.

Majoritatea tumorilor care afectează vertebrele s-au răspândit (metastazate) către coloana vertebrală dintr-un alt loc al corpului – adesea prostata, sânul, plămânul sau rinichii. Mielomul multiplu este un tip de cancer care se metastazează adesea la nivelul coloanei vertebrale. Deși cancerul primar (primar) este de obicei diagnosticat înainte de apariția problemelor de spate, durerile de spate pot fi primul simptom al bolii la persoanele cu tumori vertebrale metastatice.

Tumorile care încep în oasele coloanei vertebrale (tumori primare) sunt mult mai puțin frecvente. Plasmacytoma este un tip de tumoare vertebrală primară.

Alte tumori, cum ar fi osteoamele osteoide, osteoblastoamele și hemangioamele, se pot dezvolta și în oasele coloanei vertebrale.

Simptomele tumorilor vertebrale

Tumorile vertebrale pot provoca semne și simptome diferite, în special pe măsură ce tumorile cresc. Tumorile pot afecta măduva spinării sau rădăcinile nervoase, vasele de sânge sau oasele coloanei vertebrale. Semnele și simptomele tumorii vertebrale pot include:

• Durere la locul tumorii din cauza creșterii tumorii
• Dureri de spate, care radiază adesea către alte părți ale corpului
• Dureri de spate mai grave noaptea
• Pierderea senzației sau a slăbiciunii musculare, în special la nivelul brațelor sau picioarelor
• Dificultăți de mers, uneori ducând la căderi
• Senzație mai puțin sensibilă la frig, căldură și durere
• Pierderea funcției intestinului sau a vezicii urinare
• Paralizia, care poate fi ușoară sau severă, și poate lovi în diferite zone ale corpului

Tumorile coloanei vertebrale progresează la ritmuri diferite, în funcție de tipul tumorii.

Când trebuie să consultați un medic?

Există multe cauze ale durerilor de spate, iar cele mai multe dureri de spate nu sunt cauzate de o tumoare. Dar, deoarece diagnosticarea și tratamentul precoce sunt importante pentru tumorile vertebrale, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră despre durerile de spate dacă:

• Este persistent și progresiv
• Nu are legătură cu activitatea
• Se agravează noaptea
• Aveți antecedente de cancer și dezvoltați noi dureri de spate
• Aveți alte semne și simptome sistemice ale cancerului, cum ar fi greață, vărsături sau amețeli

Trebuie să solicitați asistență medicală imediată dacă aveți:

• Slăbiciune musculară progresivă sau amorțeală la nivelul picioarelor sau brațelor
• Modificări ale funcției intestinului sau a vezicii urinare

Cauze

Tumorile vertebrale care încep în coloana vertebrală sunt foarte rare, iar medicii nu știu clar de ce se dezvoltă. Experții suspectează că genele defecte joacă un rol. Dar de obicei nu se știe dacă astfel de defecte genetice sunt moștenite sau pur și simplu se dezvoltă în timp. Sau pot fi cauzate de ceva din mediu, cum ar fi expunerea la anumite substanțe chimice.

Majoritatea tumorilor vertebrale sunt metastatice, ceea ce înseamnă că s-au răspândit din tumori în organele din alte părți ale corpului. Orice tip de cancer se poate deplasa spre coloana vertebrală, dar răspândirea tumorii comune de la sân, plămâni și prostată este mai probabilă decât la alții să se răspândească la coloana vertebrală. Cancerele osoase, cum ar fi mielomul multiplu, se pot răspândi și la nivelul coloanei vertebrale.

Tumorile vertebrale sunt, de asemenea, mai frecvente la persoanele cu antecedente de cancer.

Complicații din tumorile vertebrale

Atât tumorile vertebrale necanceroase, cât și cele canceroase pot comprima nervii spinali, ducând la o pierdere de mișcare sau senzație sub locul tumorii. Acest lucru poate provoca uneori modificări ale funcției intestinului și a vezicii urinare. Leziunile nervoase pot fi permanente.

O tumoare vertebrală poate, de asemenea, deteriora oasele coloanei vertebrale și o poate face instabilă, ceea ce crește riscul unei fracturi bruște sau a colapsului coloanei vertebrale care ar putea răni măduva spinării.

Cu toate acestea, dacă este prins devreme și tratat agresiv, poate fi posibil să se prevină pierderea ulterioară a funcției și să recâștige funcția nervoasă. În funcție de locația sa, o tumoare care se apasă asupra măduvei spinării în sine poate pune viața în pericol.

Diagnosticul tumorilor vertebrale

Tumorile vertebrale pot fi uneori trecute cu vederea deoarece simptomele lor seamănă cu cele ale unor afecțiuni mai frecvente. Din acest motiv, este deosebit de important ca medicul dumneavoastră să vă cunoască istoricul medical complet și să efectueze examene fizice și neurologice generale.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează o tumoare vertebrală, unul sau mai multe dintre următoarele teste pot ajuta la confirmarea diagnosticului și la identificarea localizării tumorii:

• Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale (RMN). RMN utilizează un magnet puternic și unde radio pentru a produce imagini exacte ale coloanei vertebrale, măduvei spinării și nervilor. RMN este de obicei testul preferat pentru diagnosticarea tumorilor vertebrale. Un agent de contrast care ajută la evidențierea anumitor țesuturi și structuri poate fi injectat într-o venă din mână sau antebraț în timpul testului.

  Unele persoane se pot simți claustrofobe în interiorul scanerului RMN sau pot găsi sunetul puternic care îl deranjează. Dopurile pentru urechi, televizoarele sau căștile pot fi utilizate pentru a ajuta la minimizarea zgomotului. Sedativele ușoare sunt frecvent utilizate pentru ameliorarea anxietății claustrofobiei.

• Tomografie computerizată (CT). Acest test folosește un fascicul îngust de radiații pentru a produce imagini detaliate ale coloanei vertebrale. Uneori poate fi combinat cu un colorant de contrast injectat pentru a face modificări anormale în canalul spinal sau măduva spinării mai ușor de văzut. Scanarea CT poate fi utilizată în combinație cu RMN.
• Biopsie. Adesea, singura modalitate de a determina tipul de tumoare este examinarea unei probe mici de țesut (biopsie) la microscop. Rezultatele biopsiei vor ajuta la determinarea opțiunilor de tratament.

  Metoda utilizată pentru obținerea probei de biopsie poate fi critică pentru succesul planului general de tratament. Ar trebui să discutați cu atenție biopsia cu medicul dumneavoastră, precum și cu echipa chirurgicală, pentru a preveni posibilele complicații. În majoritatea cazurilor, un radiolog va efectua o biopsie cu ac fin pentru a extrage o cantitate mică de țesut, de obicei sub îndrumarea radiografiei sau a imaginii CT.