Simptome și tratament ale pneumoniei lipoide (lipidice).

Care sunt simptomele?

Simptomele ambelor tipuri de pneumonie lipoidă variază de la persoană la persoană. Mulți oameni nu prezintă niciun simptom. Alții prezintă simptome ușoare.

Simptomele pneumoniei lipoide tind să se agraveze în timp. În unele cazuri, pot deveni severe sau chiar pune viața în pericol.

Unele simptome comune ale pneumoniei lipoide pot include:

• dureri în piept
• tuse cronică
• respiratie dificila

Simptomele mai puțin frecvente pot include:

• febră
• tusind cu sânge
• pierdere în greutate
• transpirații nocturne
• dificultate la inghitire

Ce o cauzează?

Cauza pneumoniei lipoide depinde de tip.

Pneumonie lipoidă exogenă

Pneumonia lipoidă exogenă apare atunci când o substanță grasă este inhalată sau aspirată. Aspirația apare atunci când înghiți un solid sau un lichid „pe țeava greșită”. Când materia pătrunde în trahee în loc de esofag, poate ajunge în plămâni.

Odată ajunsă în plămâni, substanța provoacă o reacție inflamatorie. Severitatea reacției depinde adesea de tipul de ulei și de durata expunerii. Inflamația severă poate afecta definitiv plămânii.

Laxativele pe bază de ulei mineral sunt printre cele mai frecvente substanțe inhalate sau aspirate care cauzează pneumonie lipoidală exogenă.

Alte substanțe grase care pot provoca pneumonie lipoidală exogenă includ:

• uleiuri prezente în alimente, inclusiv ulei de măsline, lapte, ulei de mac și gălbenușuri de ou
• medicamente pe bază de ulei și picături nazale
• laxative pe bază de ulei, inclusiv ulei de ficat de cod și ulei de parafină
• vaselina
• kerdan, un tip de petrol folosit de artiștii care „mănâncă” foc
• uleiuri folosite acasă sau la locul de muncă, inclusiv WD-40, vopsele și lubrifianți
• substanțe pe bază de ulei găsite în țigările electronice

Pneumonie lipoidă endogenă

Cauza pneumoniei lipoide endogene este mai puțin clară.

Apare adesea atunci când căile respiratorii sunt blocate, cum ar fi de o tumoare pulmonară. Blocajele pot determina descompunerea celulelor și inflamarea, ceea ce duce la acumularea de resturi. Aceste resturi ar putea include colesterolul, o grăsime greu de descompus. Pe măsură ce colesterolul se acumulează, acesta poate declanșa inflamația.

Afecțiunea poate fi provocată și de inhalarea pe termen lung de praf și alte substanțe iritante, anumite infecții și probleme genetice cu descompunerea grăsimilor.

Cine este în pericol?

Anumiti factori de risc pot creste probabilitatea de a dezvolta pneumonie lipoida. Acestea variază în funcție de tipul de pneumonie lipoidă.

Pneumonie lipoidă exogenă

Factorii de risc pentru pneumonia lipoide exogene includ:

• tulburări neuromusculare care afectează reflexul de deglutiție
• aportul forțat de ulei
• boala de reflux gastroesofagian (GERD)
• pufnind medicamente pe bază de ulei
• pierderea conștienței
• tragere de ulei
• tulburari psihiatrice
• anomalii ale gâtului sau esofagului, inclusiv hernii și fistule
• vârstă
• ingerarea orală și aspirarea uleiului mineral folosit ca laxativ

Pneumonie lipoidă endogenă

Factorii de risc pentru pneumonia lipoide endogene includ:

• bronșiolita obliterantă
• fumat
• boala țesutului conjunctiv
• pneumonie fungică
• cancer de plamani
• granulomatoza necrozanta
• boala Niemann-Pick
• proteinoza alveolară pulmonară (PAP)
• tuberculoza pulmonara
• colangită sclerozantă
• boala lui Gaucher
• artrita reumatoida

Cum este diagnosticat

Medicul dumneavoastră vă va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Simptomele pneumoniei lipoide sunt similare cu cele ale altor afecțiuni pulmonare, cum ar fi pneumonia bacteriană, tuberculoza și cancerul pulmonar. Ca urmare, pneumonia lipoidală poate fi dificil de diagnosticat.

Cele mai multe tipuri de pneumonie sunt vizibile pe o radiografie toracică. Cu toate acestea, o radiografie toracică nu este suficientă pentru a identifica ce tip de pneumonie aveți.

Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă vă amintiți că ați inhalat sau aspirat o substanță uleioasă înainte de apariția simptomelor. Acest lucru îi poate ajuta să identifice pneumonia lipoidală exogenă.

De asemenea, este important să împărtășiți orice obiceiuri de rutină pe care le aveți care implică utilizarea regulată a uleiurilor obișnuite, cum ar fi balsamul de buze, uleiul pentru bebeluși, vaporii pentru piept sau vaselina.

Medicul dumneavoastră ar putea comanda alte teste pentru a confirma diagnosticul. Testele posibile includ:

• bronhoscopii cu lavaj bronhoalveolar
• tomografii
• biopsii prin aspirare cu ac
• teste de funcționare pulmonară

Opțiuni de tratament

Tratamentul depinde de tipul și cauza pneumoniei lipoide, precum și de severitatea simptomelor.

În cazul pneumoniei lipoide exogene, eliminarea expunerii la substanța grasă este adesea suficientă pentru a îmbunătăți simptomele.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera utilizarea medicamentelor antiinflamatoare pe bază de prescripție medicală, cum ar fi corticosteroizii, pentru a reduce inflamația cauzată de pneumonia lipoide.

Alte tratamente, inclusiv terapia cu oxigen și terapia respiratorie, pot face respirația mai ușoară pentru persoanele cu pneumonie lipoidă.

Lavajul pulmonar întreg poate fi utilizat pentru a ameliora simptomele pneumoniei lipoide cauzate de PAP. În această procedură, unul dintre plămânii dumneavoastră este umplut cu o soluție salină caldă și apoi drenat în timp ce sunteți sub anestezie.

Care este perspectiva?

Odată diagnosticată, pneumonia lipoidă este tratabilă. Deși există puține studii pe termen lung asupra pneumoniei lipoide, studiile de caz sugerează că perspectivele pentru pneumonia lipoide sunt bune. Perspectiva este, de asemenea, afectată de sănătatea generală a plămânilor și de prezența altor boli pulmonare cronice.

În cazul pneumoniei lipoide exogene, eliminarea expunerii la grăsimea inhalată sau aspirată poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Pneumonia lipoidală exogenă nu este întotdeauna prevenibilă. Cu toate acestea, ajută la înțelegerea riscurilor ingerării uleiului mineral și inhalării altor substanțe uleioase.

Dacă întâmpinați simptome de pneumonie lipoidală, faceți o programare pentru a vedea un medic cât mai curând posibil.