Sindromul coastei de alunecare

Care sunt simptomele sindromului coastei de alunecare?

Simptomele sindromului coastei de alunecare variază de la persoană la persoană. În general, simptomele sunt descrise după cum urmează:

• durere intermitentă ascuțită înțepătoare în partea superioară a abdomenului sau a spatelui, urmată de o senzație surdă, dureroasă
• senzații de alunecare, popping sau clic în coastele inferioare
• respiratie dificila
• agravarea simptomelor la aplecare, ridicare, tuse, strănut, respirație profundă, întindere sau întoarcere în pat

Majoritatea cazurilor de sindrom alunecării coastei apar pe o parte (unilaterală), dar afecțiunea a fost raportată că apare pe ambele părți ale cutiei toracice (bilaterale).

Vizitați imediat un medic dacă aveți probleme cu respirația sau aveți dureri intense în piept, deoarece acest lucru poate indica ceva mai grav, cum ar fi un atac de cord.

Ce cauzează sindromul coastei de alunecare?

Cauza exactă a sindromului coastei de alunecare nu este bine înțeleasă. Sindromul coastei de alunecare poate apărea după o traumă, o rănire sau o intervenție chirurgicală, dar au fost raportate cazuri fără răni notabile.

Se crede că este rezultatul hipermobilității cartilajului costal (costocondral) sau ligamentelor, în special coastele 8, 9 și 10. Aceste trei coaste nu sunt conectate la stern, ci mai degrabă conectate între ele prin țesut fibros lax. Uneori sunt numite coaste false. Din această cauză, sunt cei mai susceptibili la traume, răni sau hipermobilitate.

Această alunecare sau mișcare irită nervii și poate tensiona anumiți mușchi din zonă, ducând la inflamație și durere.

Cum este diagnosticat sindromul coastei de alunecare?

Sindromul coastei alunecare este dificil de diagnosticat, deoarece simptomele seamănă cu alte afecțiuni. Un medic va face mai întâi un istoric medical și va întreba despre simptomele dumneavoastră, inclusiv când au început și dacă ceva ce faceți le agravează. Medicul dumneavoastră va dori să știe despre activitățile la care participați și ce făceați chiar înainte de a începe să aveți dureri în piept sau abdominale.

Există un test numit manevra de agățare care ajută la diagnosticarea sindromului coastei de alunecare. Pentru a efectua acest test, medicul dumneavoastră își agăță degetele sub marginile coastelor și le mută în sus și înapoi.

Dacă acest test este pozitiv și provoacă același disconfort, atunci medicul dumneavoastră nu va trebui, de obicei, să facă alte teste, cum ar fi o radiografie sau o scanare RMN. Acest proces se numește diagnostic diferențial.

Alte posibile condiții pe care medicul dumneavoastră va dori să le excludă includ:

• colecistita
• esofagită
• ulcere gastrice
• fracturi de stres
• rupturi musculare
• durere toracică pleuritică
• bronşită
• astm

• costocondrita sau sindromul Tietze

• apendicită
• afectiuni cardiace
• metastaze osoase

Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un specialist pentru o evaluare suplimentară. Specialistul îți poate cere să miști anumite părți ale corpului sau să menții anumite posturi pentru a căuta o asociere între acestea și intensitatea durerii tale.

Există complicații ale sindromului coastei de alunecare?

La unii oameni, durerea poate deveni suficient de severă pentru a provoca dizabilitate. Acțiuni simple, cum ar fi întoarcerea spre cealaltă parte în timp ce dormi sau purtarea sutienului, pot fi prea dureroase.

Sindromul coastei de alunecare nu progresează pentru a dăuna nimic intern.

Cum este tratat sindromul coastei de alunecare?

În unele cazuri, sindromul coastei de alunecare se rezolvă de la sine, fără tratament. Tratamentul la domiciliu poate include:

• odihnindu-se
• evitarea activităților solicitante
• aplicarea de căldură sau gheață pe zona afectată
• luând un analgezic precum acetaminofen (Tylenol) sau un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin IB) sau naproxen (Aleve)
• făcând exerciții de întindere și rotație

Dacă durerea continuă în ciuda tratamentului cu un analgezic, medicul dumneavoastră ar putea încerca:

• o injecție cu corticosteroizi pentru a ajuta la reducerea umflăturii
• un bloc al nervului intercostal (o injecție cu un anestezic în nervul intercostal) pentru a calma durerea
• fizioterapie

Dacă afecțiunea persistă sau provoacă dureri severe, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală. Procedura, cunoscută sub denumirea de excizie a cartilajului costal, s-a dovedit în studiile clinice a fi un tratament eficient pentru sindromul coastei de alunecare.

Care este perspectiva pentru cineva cu sindromul coastei alunecare?

Sindromul coastei alunecare nu are ca rezultat leziuni pe termen lung și nici nu afectează organele interne. Afecțiunea dispare uneori de la sine, fără tratament.

În cazuri mai severe, un singur bloc nervos intercostal poate oferi o ușurare permanentă pentru unii, dar poate fi necesară o intervenție chirurgicală dacă durerea este debilitantă sau nu dispare. Studiile de caz au arătat rezultate pozitive după operație, dar doar câteva cazuri au fost publicate.