Prezentare generală
Ce este sindromul de dumping?
Sindromul de dumping este o afecțiune medicală în care stomacul își golește conținutul în prima parte a intestinului subțire (duodenul) mai repede decât în mod normal. Sindromul de dumping este cunoscut și sub numele de golire gastrică rapidă.
Persoanele cu sindrom de dumping prezintă simptome precum greață și crampe abdominale. Aceste simptome apar deoarece intestinul subțire nu poate absorbi nutrienții din alimentele care nu au fost digerate corespunzător în stomac. Este mai probabil să aveți sindromul de dumping dacă ați avut anumite tipuri de intervenții chirurgicale gastrice, cum ar fi operația de bypass gastric.
Medicii clasifică sindromul de dumping în două tipuri specifice: sindromul de dumping precoce și sindromul de dumping târziu. Fiecare tip apare la momente diferite după ce mănânci și provoacă simptome diferite.
Simptome și cauze
Ce cauzează sindromul de dumping?
Sindroamele de dumping precoce și târzie au cauze diferite.
- Sindromul de dumping precoce: Cantități mari de alimente din stomac se deplasează mai repede decât în mod normal în duoden (intestinul subțire). După această mișcare a alimentelor, lichidul din stomac se repetă în intestinul tău subțire. Acest lichid este un amestec de acid din stomac și alimente și băuturi parțial digerate.
- Sindromul de dumping tardiv: Simptomele apar atunci când cantități mari de glucoză (zahăr) din alimente și băuturi se deplasează rapid în intestinul subțire. Apariția zahărului face ca nivelul de glucoză din sânge (zahăr din sânge) să crească mai repede decât în mod normal. Ca răspuns, pancreasul eliberează hormonul insulină. Insulina face ca nivelul glicemiei să scadă prea repede. Rezultatul poate fi hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge) și alte simptome precum slăbiciune.
Cine este cel mai expus riscului de a face sindromul de dumping?
Este mai probabil să experimentați sindromul de dumping precoce sau târziu dacă ați avut anumite tipuri de intervenții chirurgicale gastrice. Este cel mai frecvent la persoanele care au suferit intervenții chirurgicale care îndepărtează sau ocolesc porțiuni mari ale stomacului. Aceste proceduri includ operația de bypass gastric și gastrectomia.
De asemenea, puteți experimenta sindromul de dumping dacă aveți anumite afecțiuni medicale. Un exemplu este dispepsia funcțională, care face ca porțiunea superioară a tractului digestiv, inclusiv esofagul și stomacul, să deplaseze în mod constant alimentele înainte. De asemenea, anumite tipuri de leziuni ale nervilor, cum ar fi cele cauzate de anumite intervenții chirurgicale la esofag, afectează modul în care stomacul tău reține și trece alimentele către intestinul subțire.
Care sunt simptomele sindromului de dumping?
Simptomele sindromului de dumping depind de tipul de sindrom de dumping pe care îl aveți.
Sindromul de dumping precoce apare de obicei în 30 de minute de la terminarea mesei. Dacă trăiești cu sindrom de dumping timpuriu, simptomele tale pot include:
- Greaţă
- Vărsături, diaree sau crampe abdominale
- Senzație de balonare
- Slăbiciune
- Ameţeală
- Transpirații reci
Simptomele sindromului de dumping tardiv apar de obicei la 2 până la 3 ore după masă. Simptomele dvs. pot include:
- Nivel scăzut de zahăr din sânge (hipoglicemie)
- Slăbiciune
- Transpirații reci
- Ameţeală
- Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat sindromul dumping?
Medicul dumneavoastră poate diagnostica sindromul de dumping pe baza simptomelor dumneavoastră specifice și a istoricului de intervenție chirurgicală gastrică.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe teste de diagnostic pentru a vă confirma diagnosticul și pentru a exclude alte probleme medicale. Aceste teste pot include:
- Test de toleranță la glucoză: Medicul dumneavoastră ia o probă de sânge după ce ați evitat să mâncați timp de cel puțin 8 ore. După proba inițială de sânge, bei o soluție care conține glucoză (zahăr). Se prelevează mai multe probe de sânge imediat după ce beți soluția și din nou la fiecare 30 de minute timp de până la 3 ore. Acest test măsoară modul în care corpul dumneavoastră folosește insulina pentru a controla nivelul de glucoză din sânge.
- Test de golire gastrica: Acest test măsoară modul în care stomacul tău își golește conținutul la 1 până la 4 ore după masă. Înainte de test, mănânci o masă care conține o cantitate mică de material radioactiv. Folosind un scaner special, medicul dumneavoastră poate urmări mișcarea alimentelor prin tractul gastrointestinal (GI). Veți face acest test la un spital sau un centru de radiologie.
- Endoscopie GI superioară: Medicul dumneavoastră folosește un endoscop (un tub subțire, flexibil, cu o sursă de lumină) pentru a vă uita în esofag, stomac și duoden. Acest test îl ajută pe medicul dumneavoastră să identifice alte probleme medicale care ar putea cauza simptomele dumneavoastră. Aceste alte probleme ar putea include ulcere sau inflamații ale mucoasei stomacului.
- Seria GI superioară: În timpul acestei proceduri, stai sau stai în fața unui aparat cu raze X. Medicul dumneavoastră vă oferă o soluție de bariu de băut. Pe măsură ce beți, medicul dumneavoastră observă modul în care corpul dumneavoastră procesează acest lichid pe radiografie. Soluția de bariu face ca anumite complicații, cum ar fi blocajele intestinale, să fie mai vizibile la razele X.
Management și tratament
Cum este tratat sindromul de dumping?
Modificările dietetice pot ajuta la reducerea severității simptomelor sau la prevenirea apariției acestora. Aceste modificări includ:
- Creșterea aportului de proteine și fibre
- Mananca 5 pana la 6 mese mici in fiecare zi
- Adăugarea de agenți de îngroșare pentru a face alimentele mai puțin apoase
Pentru unii oameni, medicii prescriu medicamente, cum ar fi acetatul de octreotidă (Sandostatin®). Acest medicament este administrat sub formă de injecție. Puteți să-l luați zilnic (formă cu acțiune scurtă) sau ca o injecție cu acțiune prelungită pe care o primiți o dată pe lună. Acetatul de octreotidă încetinește viteza cu care stomacul se golește. De asemenea, oprește pancreasul să elibereze insulină ca răspuns la alimente.
Un alt medicament, acarboza (Precose®), poate ajuta la prevenirea sindromului de dumping tardiv. Face acest lucru prin încetinirea ratei cu care corpul tău absoarbe carbohidrații.
Dacă sindromul de dumping este cauzat de antecedentele intervenției chirurgicale gastrice sau dacă simptomele nu răspund la alte tratamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală suplimentară. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de operațiile pe care le-ați avut înainte.
Ce complicații sunt asociate cu sindromul de dumping?
Majoritatea persoanelor care trăiesc cu sindromul de dumping prezintă doar simptome ușoare. Dacă aveți simptome mai severe, poate fi dificil să vă mențineți greutatea. Pierderea în greutate poate apărea atunci când nutrienții trec din tractul gastro-intestinal mai repede decât pot fi absorbiți. Dacă modificările dietetice și ale medicamentelor nu sunt suficiente pentru a vă gestiona sindromul de dumping, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală pentru corectarea sindromului de dumping are o rată de succes scăzută. Medicii recomandă intervenția chirurgicală doar ca ultimă soluție.
Prevenirea
Poate fi prevenit sindromul de dumping?
În prezent, nu există nicio modalitate de a preveni sindromul de dumping după o intervenție chirurgicală gastrică. Nu toate persoanele care au o intervenție chirurgicală gastrică vor dezvolta sindromul de dumping.
Modificările dietetice pot preveni sau reduce simptomele sindromului de dumping. Aceste modificări includ:
- Creșterea cantității de proteine și fibre din dieta ta
- Mananca 5 pana la 6 mese mici in fiecare zi
- Evitați consumul de lichide până după masă
- Evitarea zaharurilor simple, cum ar fi zahărul de masă, în alimente și băuturi
- Creșterea grosimii alimentelor sau a băuturilor
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (perspectivele) pentru persoanele cu sindrom de dumping?
Pentru majoritatea oamenilor, sindromul de dumping precoce sau tardiv se îmbunătățește odată cu trecerea timpului și cu modificările dietetice. Dacă simptomele nu se îmbunătățesc după schimbarea dietei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente sau intervenții chirurgicale pentru a vă ajuta.
Traind cu
La ce să mă aștept după tratamentul pentru sindromul de dumping?
Pentru mulți oameni, sindromul de dumping se îmbunătățește în timp. Îmbunătățirea este mai ales probabilă cu modificări ale dietei precum cele enumerate mai sus.
Medicamentele utilizate pentru tratarea sindromului de dumping, inclusiv acetatul de octreotidă, pot provoca reacții adverse. Acestea includ:
- Glicemie scăzută (hipoglicemie)
- Litiază biliară
- Fecale grase, urât mirositoare (scaun)
- Durere la locul injectării
Când ar trebui să-mi sun medicul?
Dacă aveți antecedente de intervenție chirurgicală gastrică și vă confruntați cu simptomele sindromului de dumping, contactați medicul dumneavoastră. El sau ea vă poate evalua și diagnostica pe baza istoricului dumneavoastră medical unic, a simptomelor și a testelor suplimentare.
Discussion about this post