Prezentare generală
Ce este sindromul de șoc toxic (TSS)?
Sindromul de șoc toxic (SST) este o afecțiune rară, dar care poate pune viața în pericol, cauzată de anumite tulpini de bacterii care produc toxine (otrăvuri). Poate duce la insuficiența organelor vitale, cum ar fi ficatul, plămânii sau inima. Sindromul de șoc toxic a fost identificat pentru prima dată în 1978, când un grup de copii s-a îmbolnăvit de acesta. La începutul anilor 1980, au fost raportate cazuri de sindrom de șoc toxic în rândul femeilor care au folosit tampoane superabsorbante în timpul menstruației. Cu toate acestea, femeile care nu au menstruație, bărbații și copiii pot contracta, de asemenea, sindromul de șoc toxic. Cincizeci la sută din cazuri sunt non-menstruale. Rănile cutanate, inciziile chirurgicale, impachetarea nazală, arsurile sau procedurile ginecologice pot crește riscul afecțiunii.
Simptome și cauze
Ce cauzează sindromul șocului toxic (SST)?
Cele trei tipuri principale de bacterii care pot provoca sindromul de șoc toxic sunt stafilococul auriu, clostridium sordelli și streptococul pyogenes. În multe cazuri, aceste bacterii trăiesc pe piele sau pe membranele mucoase fără a provoca efecte negative. Cu toate acestea, în anumite condiții, unele tulpini de bacterii pot începe să crească rapid și să producă toxine.
Bacteriile Staphylococcus aureus pot rămâne prinse în vagin atunci când sunt utilizate tampoane foarte absorbante și pot intra în uter prin colul uterin. Bacteriile pot crește pe tampoane, mai ales dacă acestea nu sunt schimbate suficient de des. De asemenea, bacteriile pot crește dacă sunt utilizate tampoane superabsorbante atunci când fluxul menstrual este ușor. Tampoanele pot provoca, de asemenea, mici tăieturi în vagin prin care bacteriile pot pătrunde în sânge.
Care sunt simptomele sindromului de șoc toxic (TSS)?
Debutul simptomelor este de obicei brusc. Simptomele sindromului de șoc toxic pot varia în funcție de tipul de bacterii care produc toxine. Acestea pot include:
- Greață sau vărsături.
- Febră mare bruscă și frisoane.
- Diaree apoasă.
-
Erupție cutanată care seamănă cu o arsură solară gravă sau puncte roșii pe piele.
-
Amețeli, amețeli sau leșin.
- Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială).
- Înroșirea ochilor (conjunctivită).
- Peelingul pielii de pe tălpile picioarelor sau palmele mâinilor.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat sindromul de șoc toxic (SST)?
Analizele de sânge pot fi efectuate pentru a exclude alte infecții bacteriene sau virale care pot provoca simptome similare cu cele ale TSS. Femeile vor fi supuse unui examen vaginal. Culturile de țesut pot fi obținute din vagin sau col uterin, astfel încât să poată fi analizate pentru prezența stafilococului auriu. Pentru pacienții cu infecții ale plăgii sau ale pielii, culturile tisulare pot fi colectate la locul plăgii.
Management și tratament
Cum este tratat sindromul de șoc toxic (SST)?
Pacienții ar trebui să fie spitalizați din cauza naturii care poate pune viața în pericol a sindromului de șoc toxic. Orice tampon sau dispozitiv contraceptiv va fi îndepărtat. Pacienților li se vor administra fluide intravenoase (IV) și, eventual, medicamente pentru a le crește tensiunea arterială dacă aceasta este scăzută.
Cursul standard pentru tratarea infecțiilor cu stafilococ auriu implică administrarea intravenoasă (direct în venă) de antibiotice. Antibioticele vor ajuta la controlul creșterii bacteriilor, dar nu vor elimina toxinele care s-au acumulat în organism. În cazuri severe, pacienții pot fi tratați cu perfuzii de imunoglobuline intravenoase.
Prevenirea
Cum poate fi prevenit sindromul de șoc toxic (TSS)?
- Luați în considerare utilizarea tampoanelor sanitare în locul tampoanelor în timpul menstruației sau folosiți tampoane noaptea. Trecerea de la tampoane la tampoane la două zile sau în perioadele în care fluxul menstrual este cel mai intens poate ajuta, de asemenea, la reducerea riscului.
- Femeile care folosesc tampoane în timpul menstruației ar trebui să le schimbe des. Tampoanele trebuie schimbate cel puțin la fiecare patru până la opt ore. Dacă fluxul este intens, tampoanele ar putea trebui schimbate mai des.
- Utilizați un tampon cu cea mai mică absorbție necesară pentru fluxul dvs.
- Nu utilizați tampoane când nu aveți menstruație.
- Femeile care și-au revenit după un caz de sindrom de șoc toxic ar trebui să evite utilizarea tampoanelor în timpul perioadelor menstruale. Sindromul de șoc toxic este mai probabil să reapară la femeile care l-au avut.
- Asigurați-vă că inciziile chirurgicale sunt păstrate curate pentru a evita infecția. Consultați-vă medicul dacă observați umflături neobișnuite, roșeață sau căldură în apropierea plăgii.
- Urmați instrucțiunile când utilizați contraceptive vaginale, cum ar fi bureții sau diafragmele.
Ce factori cresc riscul de sindrom de șoc toxic (SST)?
Majoritatea cazurilor de sindrom de șoc toxic sunt asociate cu utilizarea de tampoane foarte absorbante. Femeile aflate la vârsta fertilă care folosesc tampoane în timpul menstruației prezintă un risc mai mare de a le dezvolta. Incidența sindromului de șoc toxic este de aproximativ un caz la 100.000 de femei menstruale. Apare cel mai adesea în rândul femeilor cu vârsta cuprinsă între 15 și 25 de ani care folosesc tampoane. Cu toate acestea, cazurile de sindrom de șoc toxic apar și în rândul femeilor în vârstă, bărbaților și copiilor. Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pot dezvolta infecții ale rănilor care au ca rezultat TSS. Printre femei, alți factori de risc includ procedurile ginecologice, cum ar fi nașterea, avorturile induse sau spontane și utilizarea dispozitivelor contraceptive precum diafragma sau bureții contraceptivi. În general, riscul de a dezvolta TSS care nu este asociat cu menstruația este de aproximativ trei ori mai mare pentru femei decât pentru bărbați.
Discussion about this post