Sindromul hemolitic uremic

Ce este sindromul hemolitic uremic?

Sindromul hemolitic uremic (SHU) este o afecțiune complexă în care o reacție imună, cel mai frecvent după o infecție a tractului gastrointestinal, provoacă niveluri scăzute de celule roșii din sânge, niveluri scăzute de trombocite și leziuni renale.

Infecțiile tractului gastrointestinal (stomacul și intestinele) sunt cea mai frecventă cauză a acestui sindrom. Sistemul imunitar al organismului reacționează la toxinele eliberate în timpul unei infecții bacteriene intestinale. Acest lucru provoacă deteriorarea și distrugerea celulelor sanguine pe măsură ce acestea circulă prin vasele de sânge. Acestea includ celulele roșii din sânge (RBC) și trombocitele, provocându-le moartea prematură. Rinichiul este afectat în două moduri. Reacția imună poate provoca leziuni directe ale celulelor renale, ducând la leziuni renale. Alternativ, o acumulare de eritrocite sau trombocite distruse poate înfunda sistemul de filtrare al rinichilor și poate provoca leziuni renale sau o acumulare de deșeuri în organism, deoarece rinichiul nu mai poate elimina eficient deșeurile din sânge.

Leziunile renale pot fi destul de grave dacă nu sunt tratate. Insuficiența renală, creșterile periculoase ale tensiunii arteriale, problemele cardiace și accidentul vascular cerebral sunt toate preocupările dacă HUS progresează fără un tratament prompt.

HUS este cea mai frecventă cauză de insuficiență renală acută la copii. Este cel mai frecvent la copiii cu vârsta sub 5 ani, deși copiii mai mari și adulții pot suferi și ei de această tulburare.

Din fericire, majoritatea persoanelor care primesc un tratament prompt se pot recupera complet fără afectarea permanentă a rinichilor.

Recunoașterea simptomelor sindromului hemolitic uremic

Simptomele HUS variază. Simptomele ar putea include:

diaree sângeroasă
durere abdominală
piele palida
iritabilitate
oboseală
febră
vânătăi sau sângerări inexplicabile
scăderea urinării
umflarea abdominală
sânge în urină
confuzie
vărsături
fata umflata
membrele umflate
convulsii (mai puțin frecvente)

Ce cauzează sindromul hemolitic uremic?

HUS apare atunci când o reacție imună provoacă distrugerea celulelor sanguine. Acest lucru duce la niveluri scăzute de celule roșii din sânge, niveluri scăzute de trombocite și leziuni renale

HUS la copii

Cea mai frecventă cauză de bază a HUS la copii este infecția cu Escherichia Coli (E. coli). Există multe forme diferite de E coli, iar majoritatea nu provoacă probleme. De fapt, E coli bacteriile se găsesc în mod normal în intestinele oamenilor și animalelor sănătoase. Cu toate acestea, unele tulpini specifice de E coli, transmise prin alimente contaminate, sunt responsabile de infecțiile care pot duce la SHU. Corpurile de apă care sunt contaminate cu fecale pot, de asemenea, transporta E coli.

Alte bacterii precum Shigella dysenteriae și Salmonella typhi poate provoca HUS.

HUS la adulți

HUS la adulți poate fi declanșată și de infecția cu E coli.. Există, de asemenea, multe cauze non-bacteriene ale HUS la adulți, care sunt mai puțin frecvente, inclusiv:

sarcina
Infecția HIV/SIDA
chinină (folosită pentru crampe musculare)
chimioterapie și medicamente imunosupresoare
pilule anticoncepționale
medicamente antiagregante plachetare
cancer
lupus sistemic și glomerulonefrită

Diagnosticarea sindromului hemolitic uremic

Pot fi comandate câteva teste de bază pentru a determina dacă celulele sanguine au fost deteriorate sau dacă funcția rinichilor a fost compromisă:

CBC

O hemoleucograma completă (CBC) măsoară cantitatea și calitatea eritrocitelor și a trombocitelor dintr-o probă de sânge.

Alte analize de sânge

Pentru a testa pierderea funcției renale, medicul dumneavoastră poate comanda un test BUN (care caută produse secundare ale ureei crescute) și un test al creatininei (care caută produse secundare musculare crescute). Rezultatele anormale pot indica probleme renale.

Test de urină

Medicul dumneavoastră va dori să vă testeze sânge sau proteine în urină.

Mostră de scaun

Bacteriile sau sângele din scaun ar putea ajuta medicul să izoleze cauza de bază a simptomelor.

Cum este tratat sindromul hemolitic uremic?

Tratamentele comune pentru HUS pot include:

Înlocuirea lichidului

Tratamentul cheie pentru HUS este înlocuirea lichidelor. Acest tratament înlocuiește electroliții de care organismul are nevoie pentru a funcționa. Electroliții sunt minerale precum calciul, potasiul și magneziul. Înlocuirea lichidelor crește, de asemenea, fluxul de sânge prin rinichi.. Medicul dumneavoastră vă va administra fluide intravenoase, dar vă poate încuraja și să vă creșteți aportul de lichide, bând mai multă apă sau soluții de electroliți.

Transfuzie de sange

O transfuzie de sânge roșu poate fi necesară dacă aveți un nivel scăzut de eritrocite. Transfuziile se fac în spital. Transfuziile pot ameliora simptomele asociate cu un număr scăzut de eritrocite, cum ar fi dificultăți de respirație și oboseală extremă.

Aceste simptome sunt în concordanță cu anemie, o afecțiune în care corpul dumneavoastră nu poate produce suficiente celule roșii din sânge pentru a furniza organelor corpului suficient oxigen pentru a continua metabolismul normal. Acest lucru a fost cauzat de pierderea RBC-urilor.

Alte tratamente

Medicul dumneavoastră vă va elimina orice medicamente care ar putea fi cauza de bază a HUS.

Transfuzia de trombocite poate fi necesară dacă aveți un număr scăzut de trombocite.

Schimbul de plasmă este o altă formă de tratament, în care medicul dumneavoastră vă înlocuiește plasma sanguină cu plasmă de la un donator. Veți primi plasmă sănătoasă pentru a sprijini circulația celulelor roșii și trombocitelor noi și sănătoase.

Care sunt posibilele complicații ale sindromului hemolitic uremic?

În cazuri extreme, dacă rinichii dumneavoastră au eșuat, dializa renală poate fi folosită pentru a filtra deșeurile din organism. Acesta este un tratament temporar până când rinichii pot funcționa normal. Dacă nu își revin în funcția normală, este posibil să aveți nevoie de un transplant de rinichi.

Complicații pe termen lung

Principala complicație a HUS este insuficiența renală. Cu toate acestea, HUS poate provoca, de asemenea:

tensiune arterială crescută
pancreatită
stare mentală alterată
convulsii
cardiomiopatie
accident vascular cerebral
comă

Din fericire, majoritatea oamenilor sunt capabili să se recupereze complet de HUS.

Care este perspectiva pentru sindromul hemolitic uremic?

HUS este potențial o afecțiune foarte gravă. Cu toate acestea, este posibil să vă recuperați complet dacă sunteți diagnosticat în stadiile incipiente ale afecțiunii și începeți imediat tratamentul. Sunați-vă medicul oricând dezvoltați simptome care vă îngrijorează.

Cum poți preveni sindromul hemolitic uremic?

Cea mai frecventă cauză a HUS sunt infecțiile cu E coli. Deși nu puteți evita în totalitate aceste bacterii, vă puteți reduce riscul de infecție prin:

spălarea mâinilor în mod regulat
spălând temeinic ustensilele
menținerea curată a suprafețelor de preparare a alimentelor
păstrarea alimentelor crude separate de alimentele gata de consumat
decongelarea cărnii la frigider în loc de pe blat
nu lăsați carnea la temperatura camerei (acest lucru poate provoca creșterea bacteriilor).
gătirea cărnii la 160 de grade Fahrenheit pentru a ucide bacteriile dăunătoare
spălând temeinic fructele și legumele
să nu înoate în apă contaminată
evitarea ingerării sucului sau laptelui nepasteurizat