Sindromul hormonului antidiuretic inadecvat (SIADH)

Prezentare generală

Hormonul antidiuretic (ADH) este produs de o zonă a creierului numită hipotalamus. Acest hormon este stocat și eliberat de glanda pituitară. ADH controlează modul în care corpul tău eliberează și conservă apa.

Când ADH (numit și vasopresină) este produsă în exces, afecțiunea se numește sindromul hormonului antidiuretic inadecvat (SIADH). Această supraproducție poate apărea în alte locuri decât hipotalamusul.

SIADH îngreunează corpul dumneavoastră să elibereze apă. În plus, SIDAH provoacă scăderea nivelurilor de electroliți, cum ar fi sodiul, ca urmare a retenției de apă. Un nivel scăzut de sodiu sau hiponatremia este o complicație majoră a SIADH și este responsabilă pentru multe dintre simptomele SIADH. Simptomele precoce pot fi ușoare și includ crampe, greață și vărsături. În cazurile severe, SIADH poate provoca confuzie, convulsii și comă.

Tratamentul începe de obicei cu limitarea aportului de lichide pentru a preveni acumularea ulterioară. Tratamentul suplimentar va depinde de cauză.

Un alt nume pentru sindrom este „secreția ectopică de ADH”.

Cauzele SIADH

O varietate de condiții pot declanșa producția anormală de ADH, inclusiv:

infecții ale creierului
sângerare în sau în jurul creierului
traumatism cranian
hidrocefalie
Sindromul Guillian-Barre
scleroză multiplă
infecții, inclusiv HIV și febră locală a Munților Stâncoși
cancere ale plămânilor sau ale tractului gastrointestinal sau genito-urinar, limfom, sarcom
infectii pulmonare
astm
fibroză chistică
medicamentele
anestezie
factori ereditari
sarcoidoza

Simptomele SIADH

SIADH îngreunează organismul dumneavoastră să scape de excesul de apă. Acest lucru provoacă o acumulare de lichide, precum și un nivel anormal de scăzut de sodiu.

Simptomele pot fi ușoare și vagi la început, dar tind să se dezvolte. Cazurile severe pot implica următoarele simptome:

iritabilitate și neliniște
pierderea poftei de mâncare
crampe
greață și vărsături
slabiciune musculara
confuzie
halucinații
schimbări de personalitate
convulsii
stupoare
comă

Diagnosticarea SIADH

Medicul dumneavoastră vă va cere istoricul medical complet și simptomele actuale. Medicul dumneavoastră ar trebui să știe dacă luați medicamente sau suplimente fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă. Diagnosticul începe de obicei cu un examen fizic. Adesea, este necesară și o probă de urină.

Testele de sânge, în special unul numit test ADH, pot măsura nivelurile circulante de ADH în sânge, dar este foarte dificil să obțineți un nivel precis. Potrivit Centrului Medical al Universității din Rochester, valorile normale pentru ADH variază între 0-5 picograme pe mililitru. Niveluri mai mari ar putea fi rezultatul SIADH. Cele mai multe cazuri de SIADH sunt diagnosticate cu acuratețe folosind valorile de sodiu și osmolalitate serice și urine, precum și prezentarea clinică.

După diagnosticarea SIADH, următorul pas va fi identificarea afecțiunii care a determinat apariția acesteia.

Tratament și prognostic pentru SIADH

Prima linie de tratament este limitarea aportului de lichide pentru a evita acumularea ulterioară. Medicamentele pot include cele care pot reduce retenția de lichide, cum ar fi furosemidul (Lasix) și cele care pot inhiba ADH, cum ar fi demeclociclina.

Prognosticul dumneavoastră va depinde de cauza SIADH. Orice afecțiune medicală subiacentă trebuie tratată.